高通量血液透析联合左卡尼汀对尿毒症心肌病的临床研究

目的 高通量血液透析联合左卡尼汀对尿毒症心肌病的影响.方法 选取81例于本院门诊和住院部透析的患者,随机分成两组:实验组41例,对照组40例,所有患者均每周3次血液透析,每次4h,实验组自2012年10月开始接受高通量血液透析联合左卡尼汀治疗,对照组进行单纯的高通量血液透析治疗,两组患者都观察8个月.治疗前后检测血红蛋白、血细胞比容,做常规超声心动图,观察左心室舒张期末内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、室间隔舒张期末期厚度(IVSd)、左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室后壁厚度(PWTH)、射血分数(EF)、左心室的舒张功能(EPSS)等.结果 治疗8个月后,实验组患者的血红蛋白、血细胞比容与对照组比较明显升高(P＜0.05),超声心动图EF值明显升高,LVIDd、LVIDs、IVSd、PWTH、LVM、LVMI明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析联合左卡尼汀在改善尿毒症心肌病患者心肌重构及心功能方面有较好的疗效.     

黑地黄丸治疗肾性贫血的临床观察

目的观察古方黑地黄丸治疗慢性肾衰竭所致肾性贫血的临床疗效。方法将符合标准的220例患者随机分为试验组和对照组，两组在基础治疗的同时分别服用黑地黄丸和肾康宁，治疗2月后，观察两组治疗前后血红蛋白、红细胞和肾功能的变化并进行比较。结果试验组总有效率80．56％，显著优于对照组63．39％。黑地黄丸还能显著提高血红蛋白、红细胞，同时显著减少血肌酐、提高内生肌酐清除率。结论黑地黄丸可升高肾性贫血患者的血红蛋白、红细胞，延缓慢性肾衰病程的进展。     

透析患者生存质量影响因素的研究

长期的患病和治疗对透析者的生理、心理和社会活动等方面的影响不容忽视,生存质量逐渐成为综合评价透析治疗的可靠指标.在临床上,医护人员应首先了解个体生存质量的影响因素,再有针对性地制定医疗和护理措施,以便更好地提高患者的生存质量.     

1,25-(OH)_2-D_3调控炎性机制对糖尿病鼠造影剂引起的急性肾损伤的保护作用

为探讨1,25-(OH)_2-D_3调控炎性机制对糖尿病大鼠造影剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury, CI-AKI)的保护作用,选取雄性SD大鼠120只,分为对照组(CON组)、糖尿病组(DM组)、糖尿病CI-AKI组(DCDM组)和1,25-(OH)_2-D_3干预组(DCDMVD组)。HE染色光镜观察肾脏组织病理学改变,利用自动生化分析仪检测血糖、血清肌酐(serum creatinine, Scr)水平变化,ELISA及PCR检测肾组织炎性因子各时间点水平变化情况。结果显示DCDM组Scr、肾小管损伤、肾脏肥大指数明显高于DM组(P0.05),DCDMVD组肾脏损伤指标明显改善(P0.05);与DM组相比,DCDM及DCDMVD组促炎因子(IL-17、IL-23、IFN-γ)与抑炎因子(IL-4、IL-10、TGF-β1)表达水平在各时间点有差异(P0.05),与DCDM组相比,DCDMVD组上述炎性因子表达水平在各时间点有差异(P0.05)。由此促炎与抑炎因子参与了糖尿病CI-AKI的早期病变过程,1,25-(OH)_2-D_3预干预可通过调控肾组织中炎性因子的表达发挥保护作用。     

黑地黄丸治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的：观察古方黑地黄丸治疗慢性肾衰竭脾肾两虚兼湿浊证的临床疗效。方法：将符合标准的患者随机分为试验组和对照组,在常规治疗的基础上,试验组口服黑地黄丸,对照组口服肾康宁片。结果：试验组总有效率为80．56％,显著优于对照组63．39％（P＜0．01）,失代偿期患者更突出;两组中医证候总有效率比较,无统计学意义（P＞0．05）;Scr水平比较,有统计学意义（P＜0．01）;Ccr水平比较,有统计学意义（P＜0．05）;对BUN、CO2—CP影响无统计学意义（P＞O．05）。结论：黑地黄丸是治疗慢性肾衰竭脾肾两虚兼湿浊证的有效方剂。