葛根素在新生鼠缺氧缺血性脑损伤中的神经保护作用

目的:建立新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIBD)模型,观察新生鼠缺氧缺血后脑组织一氧化氮(NO)和NO合成酶(NOS)及神经元凋亡的变化及葛根素对HIBD的保护作用及机制.方法:用7日龄SD大鼠制备HIBD模型,治疗组在缺氧缺血(HI)后早期腹腔注射葛根素50 mg/kg两次. 在HI后不同时间测定脑组织匀浆NO和NOS含量以及神经元凋亡数量.结果:HIBD组在HI后24 h脑组织NO,NOS明显高于对照组(P＜0.05) ;HI后6 h海马CA1区凋亡细胞增多,24 h达高峰;葛根素组24 h脑组织NO,NOS较HIBD组相比, 显著下降(P＜0.05),同时海马CA1区的凋亡细胞数在24 h较HIBD组明显减少(P＜0.05).结论:葛根素可通过抑制NOS的表达,减少NO的过量生成,从而减轻HIBD后的神经元凋亡,表明葛根素对新生大鼠HIBD有保护作用.     

肺隔离症16例临床分析

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，其特点是异常肺组织与正常支气管树无交通，血供来源于体循环动脉，根据有无完整的脏层胸膜与正常肺组织分界，解剖学上分为：叶内型和叶外型。本病误诊率高，为提高诊断和手术治疗水平，我们回顾性总结了16例肺隔离症病人的临床资料，现报告如下。     

食管管型一例

患者女,25岁.咽部不适半小时就诊,自觉咽部有异物感,随即吐出一长膜状物,患者自行拔出后有少量出血,无其它不适,无热饮及外伤史.吐出物呈羊皮纸样外形,色灰白,呈管状,长18cm.病理检查为,表层鳞状上皮乳头状增生伴角化不全(图1,2).未做任何治疗,随访6个月,患者无不适,未再发.食管镜检查食管黏膜正常.     

不横断胸骨微创不停跳冠状动脉旁路移植术临床总结

目的  总结胸骨下段小切口且不横断胸骨,施行微创不停跳冠状动脉旁路移植术的临床体会。方法  选取2013年5月-2016年6月施行胸骨下段小切口且不横断胸骨微创不停跳冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）共9例（含1例杂交手术）。男8例,女1例;年龄48～91岁,平均（66.8±13.51）岁;均为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）,其中2例合并冠状动脉心肌桥,均采用左乳内动脉旁路移植于前降支。结果  全组患者无死亡,无并发症,术后均顺利出院,随访时间为1个月～3年,心绞痛症状消失,恢复正常工作及生活。结论  不横断胸骨微创不停跳冠状动脉旁路移植术具有切口小、创伤小、围术期合并症少、恢复快等优点,临床疗效可靠。

     

鲜虎杖外敷治疗关节疼痛

笔者用鲜虎杖热敷外洗治疗关节（腕关节、指关节、踝关节、足趾关节、膝关节、肘关节）疼痛，疗效显著．现简介如下。１ 治疗方法 取鲜虎杖５００ｇ，洗净，捣烂，用纱布包好放入盆中．加沸水３０００ｍｌ，浸泡约２０分钟后，行热敷、外洗各３０分钟。每日早晚各１次，５日为１个疗程。２ 典型病例 褚某，男．５６岁，右足第一趾趾骨关节，红、肿、热、痛１８天，行走不便，经消炎止痛治疗１周，不见好转。用鲜虎杖热敷外洗３天后，关节红、肿消退，疼痛减轻。经治１个疗程，症状消失．行走自如．随访１年未复发。 虎杖性苦、寒．有清热解…     

外科治疗自发性食管破裂15例

0 引言 自发性食管破裂(spontaneous rupture of esphagus)又称Boerhaave's综合征.是食管穿孔最危险的病因之一[1].其发病率仅1/6000,占所有食管穿孔的15%,但其病死率高达20%～30%.胸腔内食管穿孔,损伤后24 h内获得治疗的患者,其死亡率在10%～15%,推迟手术则死亡率上升到50%以上[2].     

结节性硬化症2例

例 1,男 ,9月。以反复惊厥伴智力落后 4月入院。患儿 5个月时突然惊厥 ,呈婴儿痉挛症样发作 ,每天 10余次。逐渐出现表情呆滞 ,智力落后。查体 :神志清 ,反应迟钝 ,精神萎靡 ,腹、背、臀部可见直径 10～ 2 0ｍｍ大小不等色素脱失斑 ,无皮脂腺瘤。囟门平软。双眼水平位震颤。双肺呼吸音清晰 ,心率10 0次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,可闻早搏 3次 /ｍｉｎ。肝脾不大。四肢肌力、肌张力正常。双膝反射活跃 ,巴氏征阳性 ,脑膜刺激征阴性。脑电图示高峰节律紊乱 ;头颅ＣＴ脑室周围有两处 2ｍｍ× 2ｍｍ ,2ｍｍ× 3ｍｍ大小密度增高影 ;胸片未见异常 ;心脏…     

膈肌破裂的早期诊治50例分析

我院自 1981- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6共收治膈肌破裂 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 42例 ,女 8例 ,年龄 3月龄～ 6 8岁。左侧 47例 ,右侧 2例 ,双侧 1例。钝挫伤 44例、锐器伤 5例、自发性 1例。并发重度颅脑损伤 1例、胸椎骨折、骨盆骨折 1例、下颌骨骨折 1例、肺损伤 6例、肝破裂 4例、脾破裂 4例、胃挫裂伤 3例。大多数有肋骨骨折和血气胸 ,部分患者并发多脏器损伤。 5 0例中治愈 47例。术后死亡 3例。1例 5 4岁患者术后死于上消化道大出血。1例 3月龄婴儿术后死于呼吸衰竭 ,1例 38岁男性患者因术中心跳骤停复苏后术后死于呼吸衰竭…     

原发性肺部巨大神经纤维瘤1例

病人　女 ,5 6岁。间断性左胸痛、不适 5月余。胸部ＣＴ示左第 4前肋水平以下肿块影 ,基底贴侧胸壁向肺突出 ,约15 0ｃｍ× 8.2ｃｍ大小 ,弧形、质匀、高密度 ,边缘光整。考虑左侧胸腔包裹性积液。Ｘ线胸片示左肺下野密度均匀一致性增高影 ,其上缘清楚 ,考虑左纵隔或胸膜占位性病变。于 1995年 2月在全麻下行肿瘤摘除术。术中见胸壁及膈肌光滑、完整 ,左肺下叶及舌叶膨胀不全 ,左肋膈角有一约15ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,表面光滑 ,肿块与左肺舌叶有一长作者单位 :716 0 0 0　陕西 ,延安大学医学院附属医院胸外科 (张义和、许瑞彬 ) ,小…     

膈肌破裂的早期诊断治疗(附50例报告)

我院自 1981年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治膈肌破裂 5 0例 ,现报告如下。临床资料　本组 5 0例中男性 4 2例 ,女性 8例 ,年龄 3个月至 68岁。左侧 4 7例 ,右侧 2例 ,双侧 1例。钝挫伤 4 4例 ,锐器伤 5例 ,自发性 1例。并发重度颅脑损伤 1例 ,胸椎骨折、骨盆骨折 1例 ,下颌骨骨折 1例 ,肺损伤 6例 ,肝破裂 4例 ,脾破裂 4例 ,胃挫裂伤 3例。大多数有肋骨骨折和血气胸 ,部分病人并发多脏器损伤。 5 0例中治愈 4 7例 ,术后死亡3例。 1例 5 4岁患者术后死于上消化道大出血 ,1例 3个月婴儿术后死于呼吸衰竭 ,1例 3 8岁男性患者因术中心跳骤停复苏…