单臂外固定支架治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨适合治疗老年股骨转子间骨折的微创治疗方法及应用临床效果.方法:收集自2008年3月～2012年12月41例60～93岁的老年股骨转子间骨折患者,均采用闭合复位,单臂外固定支架固定.结果:优良率92.6％.结论:单臂外固定支架治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小,不破坏血运,无出血,对一些高龄且有较重内科疾病的患者更为适用.     

手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折

目的:探讨手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选择笔者所在医院2008年1月~2012年6月门诊收治的268例桡骨远端骨折患者,均采用手法复位小夹板外固定外敷肿痛神效散。结果:所有患者均获得3~6个月随访,优良率92.5%。结论:手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折临床疗效确切,值得临床应用和推广。     

应用单管闭式引流冲洗技术治疗各种复杂的骨科感染

目的:应用单管闭式引流冲洗技术治疗各种复杂的骨科感染的临床效果。方法:应用单管闭式引流冲洗技术治疗复杂骨科感染30例,同时使用敏感足量抗生素3～4周。有软组织缺损的或不能一期直接闭合伤口的病例应用VSD及中药紫草油纱条覆盖。结果:30例患者术后获2个月～5年随访,手术时间为0.5～2 h,平均45 min。术中出血40～1 000 ml,平均320 ml。20例患者伤口2周拆线甲期愈合,3例经紫草油纱条换药3周后愈合,7例患者联合应用VSD技术,二期行植皮、皮瓣转移术甲期愈合,优良率98%。结论:应用单管闭式引流冲洗技术具有缩短疗程、防止复发、不堵管、不扩散、伤口短期愈合等优点,能提高治愈率,且方法简单,费用低廉,易于推广应用。     

股骨颈骨折术后空心钉脱出与中期并发症的关系

[目的]探讨股骨颈骨折空心钉固定术后空心钉脱出与并发症的关系.[方法]对2008年10月～2010年10月间于天津医院创伤骨科行内固定治疗的135例股骨颈骨折患者资料进行回顾性分析.男61例,女74例;年龄18～78岁,平均48.6岁.摔伤83例,车祸45例,其他损伤7例.按股骨颈骨折Garden分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型75例,Ⅳ型51例.随访16～56个月,平均38.2个月.[结果]52例(38.5%)发生股骨颈短缩愈合;9例(6.7%)发生骨折不愈合;20例(14.8%)出现股骨头坏死;42例(31.1%)术后发生空心钉脱出,其中伴短缩愈合24例(46.2%)、不愈合6例(66.7%)、股骨头坏死12例(60%).术后空心钉脱出的发生与骨折Garden分型、骨质疏松Singh指数及骨折复位的Garden指数密切相关;且与骨折短缩愈合、骨折不愈合、股骨头坏死有密切关系.[结论]密切关注股骨颈骨折术后内固定的松动情况,防止空心钉过度脱出将有助于减少术后并发症,提高疗效.