年龄校正Charlson合并症指数对髋部骨折病人内科并发症的预测效果分析

目的 探讨年龄校正Charlson合并症指数（age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI）对髋部骨折病人内科并发症的预测效果。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于天津医院住院治疗的1 062例髋部骨折病人的资料,其中男317例,女745例,年龄为（69.81±13.43）岁。对病人住院病历资料进行回顾性ACCI评分,计算出每个病人的ACCI总评分,将其归类为低危0~2分,中危3~5分,高危6~8分,极高危≥9分。根据病人髋部骨折后是否出现并发症分为内科并发症组（593例）和非内科并发症组（469例）。比较两组病人年龄、骨折类型、住院时间、ACCI评分、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、心力衰竭、贫血、低蛋白血症、脑萎缩、动脉硬化性疾病的差异,对上述差异有统计学意义的变量进一步行多因素Logistic回归分析。结果 两组年龄、骨折类型、住院时间、ACCI评分、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、心力衰竭、贫血、低蛋白血症、动脉硬化性疾病的差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析显示住院时间［OR=1.011,95% CI（1.006,1.017）,P＜0.001］、ACCI评分［OR=6.333,95% CI（4.949,8.103）,P＜0.001］、冠心病［OR=0.579,95% CI（0.409,0.872）,P=0.008］和贫血［OR=1.536,95% CI（1.097,2.150）,P=0.012］是髋部骨折病人发生内科并发症的独立危险因素。结论 单独使用ACCI预测髋部骨折病人的内科并发症具有一定的价值。     

盆腔异位金属环10例报告

近20年来随着宫内环育器的广泛应用,盆腔内异位环有所发现,其临床表现为:上环时腹痛、带环妊娠、环自宫腔内取不出。为了进一步提高计划生育手术效果,减少合并症,将我院1976—1982年共收治异位环10例报于下。     

中西医结合治疗羊膜腔感染综合征40例

羊膜腔感染综合征 (ＩＡＩＳ)是导致孕妇和围产儿死亡的主要原因。 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院用中西医结合疗法治疗羊膜腔感染综合征 40例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料　 80例患者均因胎膜早破或发热、难产等处理困难 ,由基层医院转来。诊断标准参照Ｇｉｂｂｓ等     

老年髋部骨折患者发生尿路感染风险预测模型的构建和验证

目的 探究老年髋部骨折患者发生尿路感染(UTI)的危险因素,构建并验证其风险预测模型。方法 回顾性分析2017年1月-2020年10月在天津市某三级甲等医院就诊的老年髋部骨折患者673例,按照是否发生UTI将其分为UTI与非UTI组。收集老年髋部骨折患者的临床资料,采用logistic多因素回归分析筛选其发生尿路感染的独立危险因素;采用ROC曲线下面积(AUC)、拟合优度检验和校准图以及DCA决策曲线图分析模型的预测效果。结果 老年髋部骨折患者UTI发生率为17.68%。Logistic回归分析显示：糖尿病、留置尿管时间>3 d、年龄、性别和电解质失衡为老年髋部骨折患者发生UTI的独立危险因素。基于上述5个危险因素建立的列线图,AUC为0.729,拟合优度检验χ²=10.942,P=0.205。结论 本研究构建的logistics回归模型对老年髋部骨折患者发生UTI具有一定的预测价值,列线图能够初步预测老年髋部骨折患者发生尿路感染的风险。     

19例孕产妇死因分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区经济文化及妇幼保健水平与产科质量的重要标志之一,为更好地加强孕产妇系统管理,提高产科质量,降低孕产妇死亡率,将我院1980年1月～1990年12月,11年住院孕产妇中19例(119/20 949)死亡者进行分析。1 临床资料1.1 年龄及职业:年龄最小24岁6例,最大38岁1例,25～30岁10例,31～35岁2例。     

硫前列酮治疗产后宫缩乏力性出血20例

硫前列酮治疗产后宫缩乏力性出血２０例王丽珍，关淑亮，常雅茹，李秀珍指导附属二院妇产科（０５００００）关键词硫前列酮，子宫，乏力，产后出血产后出血最常见为宫缩乏力性出血，由于各种因素导致产后子宫肌纤维收缩或缩复不良，应用各类止血方法，出血仍不能控制时，...     

中西医结合治疗前置胎盘50例

自1981～1991年我院用中西医结合治疗前置胎盘50例,另用西医疗法作对照观察,现报告如下。临床资料随机分成中西医结合组(A)及对照组(B)。A组50例,年龄23～39岁,平均27.7岁;孕周28～40周,平均34.3周;前置胎盘类型:中央型23例,部分型9例,边缘型18例。对照组23例,年龄22～35岁,平均26.7岁;孕周28～40周,平均35周;前置胎盘类型:中央型9例,部分型3例,边缘型11例。治疗方法两组均左侧卧位,包腹,给予镇静药     

硫前列酮治疗产后宫缩乏力出血

本文应用硫前列酮治疗产后宫缩乏力性出血20例,出血总量600-2060 mL不等,经按摩子宫,压迫止血及应用缩宫素40-70U后仍不能制止出血时采用本药。用药量0.5-mg不等。根据评价标准结果:优良6例,好7例,中等7例。20例全部有效,均免除切除子宫,保留了生育功能。     

子宫内膜异位症80例分析

子宫内膜异位症是妇科常见病,其患病率有逐年上升的趋势,应引起注意。我科自1976年10月～82年10月,共收治80例手术治疗并有病理诊断的子宫内膜异位症分析如下:     

中西医结合治疗老年髋部骨折患者深静脉血栓疗效的 Meta分析

目的:系统评价中西医结合防治老年髋部骨折患者深静脉血栓(DVT)的有效性。方法:计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science。检索自建库至 2021年 5月 17日,搜集所有关于中西医结合组对比单纯西医组防治老年髋部骨折患者深静脉血栓的随机对照试验( RCT)研究,由 2位研究者独立筛选文献,提取资料,并根据 Cochrane偏倚风险指标进行质量评价,采用 RevMan 5.4软件进行 Meta分析。结果:共纳入 20篇文献, 1714例患者。 Meta分析结果显示:中西医结合组 DVT的发生率为 [RR=0.19,95%CI(0.11, 0.32), P<0.001];D-二聚体水平 [SMD=-1.59,95%CI(-2.09,-1.09),P<0.001]、血小板计数 (PLT)水平 [MD=-9.45,95%CI