自制金属冷冻板法冷冻人附睾精子的实验研究

目的:研究一种新型人精子冷冻方法对精子复苏率的影响,以探索人附睾精子、睾丸穿刺精子的最佳冷冻方法。方法:选取76例梗阻性无精子症患者的附睾穿刺(PESA)标本,按照自制金属冷冻板法和传统冷冻法分两组冷冻。采用计算机辅助精液分析系统检测冷冻前、后前向运动精子百分率,并对比两种方法对精子膜功能、DNA碎片指数(DFI)、顶体酶活性和精子畸形百分率的影响。结果:复苏后自制金属冷冻板法和传统冷冻法前向运动精子百分率[(12.0±7.5)%vs(8.0±5.1)%,P0.05]和低渗肿胀精子百分率[(22.0±17.5)%vs(18.0±20.5)%]比较有显著性差异(P0.05),均较冷冻前[(20.7±8.8)%和(30.0±13.5)%]显著下降(P0.05)。自制金属冷冻板法复苏后精子顶体酶活性显著高于传统冷冻法[(75.2±9.5)μIU/10~6精子vs(55.7±8.3)μIU/10~6精子,P0.05],均较冷冻前(120.0±10.5)μIU/10~6精子显著下降(P0.05)。两种方法复苏后畸形精子百分率和DFI无显著差异[(98.7±8.8)%vs(98.5±9.2)%,P0.05]和[(38.2±8.5)%vs(39.5±10.2)%,P0.05],并均较冷冻前[(97.2±9.5)%和(30.8±9.7)%]显著升高(P0.05)。自制金属冷冻板法和传统冷冻法冷冻复苏率[(65.2±12.0)%vs(52.3±18.0)%]有显著性差异(P0.05)。结论:自制金属冷冻板法是一种经济高效、操作简单的精子冷冻方法且能最大限度的节约精子;复苏后可以保证较好的精子复苏率、活动力和顶体酶活性。     

输卵管镜检查输卵管阻塞性不孕3例报告

输卵管镜是检查输卵管管腔的显微内窥镜。在国内至今未见临床报道。淄博市妇幼保健院于2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月采用输卵管镜检查PTO患者共 3例 ,其中疏通成功 1例并妊娠。现报告如下。例 1,女性 ,2 7岁。宫外孕破裂手术治疗后 ,HSG提示 :右侧输卵管缺如 ,左侧输卵管近端阻塞 ,输卵管镜检查 (评分依据KerinJF的评分标准 )镜下见 :间质部镜入约 0 .5cm时见管腔轻微狭窄 ,薄网状粘连 (4分 ) ,上皮轻度苍白 (2分 ) ,内壁血管呈轻度紊乱 (2分 ) ;镜入 1cm时见较柔软的黏液栓塞。长度约 0 .6cm且延及峡部 (3分 ) ,输卵管管腔轻度狭窄 (…     

妇炎康复片治疗慢性盆腔炎(湿热瘀阻证)疗效观察

目的 观察妇炎康复片治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 采用妇炎康复片治疗302例(试验组),并与宫炎平100例(对照组) 作对比,疗效均为30天.结果 2组间治愈率、显效率、有效率比较,均无差异(P值均>0.05). 结论妇炎康复片具有清热利湿,化瘀止痛的功效,治疗慢性盆腔炎之湿热瘀阻证疗效确切,使用安全.     

绝经过渡期功能失调性子宫出血的诊治特点

绝经过渡期功能失调性子宫出血（功血）主要是由于下丘脑-垂体．卵巢轴功能失调所导致在有排卵向无排卵过渡阶段出现的异常子宫出血。 1绝经过渡期功血的病理生理特点 正常的月经是基于排卵后黄体期的结束，雌激素和孕酮撤退导致子宫内膜皱缩、坏死并脱落而出血；所以正常月经周期，出血持续时间和出血量均表现为明显的规律性和自限性。而绝经过渡期功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致。女性随着年龄的增长在进入绝经过渡期时卵巢的功能趋向衰竭，卵巢本身对垂体促性腺激素的反应性低下，每次月经募集的卵泡数目逐渐减少，雌激素水平偏低．子宫内膜在绝经过渡期受雌激素波动影响而出现反复无排卵型出血。所以绝经过渡期功血是有排卵向无排卵过渡阶段出现的疾病，随着无排卵月经周期在绝经过渡期的逐渐增多最后卵泡耗竭而进入绝经期。     

降调后Gn渐增法在卵巢高反应患者超促排卵周期中的应用

目的 探讨对高反应病人降调后Gn渐增法超促排卵的临床效果.方法 回顾分析并比较2005年6月～2006年4月应用渐增法超促排卵方案的患者与对照组(应用其他促排卵方案)患者的多种临床指标.结果 渐增组与对照组相比,在取卵日≥14mm卵泡数、获取卵子数、平均使用Gn天数及大卵泡穿刺率上有显著性差异,两组患者的妊娠率、使用Gn总量、取消周期率、卵巢过度刺激综合征发生率等方面均无显著性差异.结论 Gn渐增法用于卵巢高反应病人的超促排卵治疗可在临床上试用.     

F10下调通过细胞色素C促进KLE细胞凋亡

[摘要] 目的:建立F10基因表达稳定下调的KLE细胞系,探讨F10基因沉默对KLE细胞凋亡的影响及机制。方法:将两条合成的寡核苷酸退火后形成的双链DNA连接到逆转录病毒载体pRetroQ上构建表达质粒pRetroQ-i F10，脂质体转染KLE细胞，嘌呤霉素筛选，获得单细胞克隆；荧光定量RT-PCR鉴定阳性克隆。流式细胞仪检测细胞凋亡，荧光定量RT-PCR和western blot检测细胞色素 C和Bcl-2 表达.结果: 两个抗性克隆呈现F10 mRNA表达显著下调。F10基因沉默的KLE细胞克隆凋亡率较对照组增加近9倍，细胞色素C mRNA表达上调、胞浆细胞色素C表达增加，BCL-2mRNA和蛋白表达下调。结果：成功构建F10基因表达稳定下调的KLE细胞系，F10基因表达下调导致细胞凋亡；细胞色素C的释放可能是F10沉默诱导KLE细胞凋亡的途径之一。 关键词：F10基因 KLE 细胞 RNA干扰     

CD4~+T细胞在甲状腺自身抗体阳性患者中的比例及其对IVF-ET治疗结局的影响

目的:探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性(ATA~+)患者外周血中CD4~+T细胞的比例及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:选择在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科就诊接受IVF治疗甲状腺功能正常的患者,其中行新鲜周期胚胎移植的ATA~+患者28例(ATA~+组),甲状腺自身抗体阴性(ATA~-)患者32例(ATA~-组)。取卵日、移植第5天、移植第14天抽取两组患者的外周血采用流式细胞学的方法检测CD4~+T细胞。结果:(1)ATA~+组的生化妊娠流产率明显高于ATA~-组(P0.05)。ATA~+组的着床率、囊胚率、临床妊娠率和活产率与ATA~-组比较有降低趋势,早期流产率与ATA~-组比较有升高趋势,差异无统计学意义(P0.05)。(2)取卵日外周血中Th1细胞的比例在ATA~+组明显高于ATA~-组;移植第14天外周血中Th2细胞的比例在ATA~+组显著低于ATA~-组;ATA~+组中Th17细胞的比例在取卵日、移植第5天、移植第14天的外周血中均显著高于ATA~-组;而ATA~+组中Treg细胞的比例在不同时间点外周血中均显著低于ATA~-组(P0.05)。(3)ATA~+组中Th1/Th2比值在取卵日、移植第14天外周血中明显高于ATA~-组;ATA~+组中Th17/Treg比值在取卵日、移植第5天、移植第14天外周血中均明显高于ATA~-组(P0.05)。结论:ATA~+患者不同时间点外周血中Th1细胞与Th2细胞、Th17细胞与Treg细胞之间的平衡被打破,使免疫反应倾向于细胞免疫应答,向加剧炎性反应方向发展,可能是导致ATA~+患者IVF-ET治疗不良妊娠结局的免疫学机制之一。     

淄博市甲基丙二酸血症筛查指标应用分析

目的 了解本市应用串联质谱技术对新生儿甲基丙二酸血症(MMA)进行筛查的相关指标浓度值分布特征,评估3-羟基十六烯酰基肉碱(C16:1-OH)指标在MMA疾病判读中的应用价值,为提高MMA筛查阳性预测值及筛查效率提供依据。方法 利用串联质谱技术对2013年10月-2019年7月当地出生的185 239例新生儿进行MMA筛查。比较不同性别、孕周和出生体重分组下,MMA疾病相关指标水平;比较确诊样本的初筛和复查指标水平。结果 确诊44例患儿,单纯型5例,合并型39例,总体患病率约为0.023 7%(44/185 239);不同性别、孕周和出生体重分组下,游离肉碱(C0)、丙酰基肉碱(C3)、丙酰基肉碱/游离肉碱(C3/C0)、丙酰基肉碱/乙酰基肉碱(C3/C2)、C16:1-OH和蛋氨酸(MET)等指标浓度值分布差异均有统计学意义(P＜0.001)。确诊样本的初筛和复查结果比较,复查样本中的C3/C2水平高于初筛样本(Z=5.10, P＜0.001),而复查样本中C16:1-OH水平低于初筛样本(Z=5.236, P＜0.001)。C16:1-OH指标诊断MMA的ROC曲线下面积为0.951(95%CI:0.914~0.987),权重指数约为15.46。结论 在MMA新生儿筛查工作中,根据采血时间、出生体重及胎龄综合判读,可降低初筛阳性率;C16:1-OH指标可协助初筛样本(自出生3~7 d采血)MMA疾病的判读,提高阳性预测值,能有效提高筛查效率,早诊断、早治疗,降低病残率。     

经腹超声引导下夫精宫腔内人工授精35例

目的探讨经腹部超声引导下夫精人工授精的临床效果。方法收集2011年6月至2012年10月,既往有IUI周期插管困难史,再次行IUI时采用经腹部超声引导下手术35例。结果 35例患者,35个IUI周期,插管成功率100%,83%患者认为疼痛不适缓解,术后无感染发生。结论经腹部超声引导下人工授精,能确定手术插管是否成功,并能减少插管过程中发生的不良反应。     

体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的评价及治疗

体外受精（IVF）。胚胎移植（ET）中，影响女性能否成功妊娠的两个重要环节是胚胎的质量和子宫内膜的容受性。随着控制性超促排卵、IVF和胚胎培养等方面的改进，胚胎数量、质量已逐渐得到优化，但由于条件的限制，对子宫内膜容受性的研究尚未得到平行发展，致使子宫内膜容受性成为决定IVF-ET成功与否的关键因素之一。子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力，即允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段，其受严格的时间和空间限制。人类能接受胚胎种植的内膜环境只存在于某一特定时期，即种植窗，一般是排卵后5-7d。IVF-ET着床失败的病例中由于子宫内膜容受性原因导致的约占2／3m。因此明确子宫内膜容受性的特征性改变及相关治疗显得尤为重要。