25-OH-VitD3、BGP和Apelin-13与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系

目的 观察2型糖尿病（T2DM）肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗中血清25羟基维生素D3(25-OH-VitD3)、骨钙素（BGP）、爱帕琳肽-13(Apelin-13)水平,并探讨三种血清与疗效的关系。方法 选取2019年11月至2020年11月在保定市第一中心医院接受阿格列汀及利拉鲁肽治疗的116例T2DM肥胖患者,均治疗24周,并按疗效分成有效组和无效组。检测患者的血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平,收集患者的临床资料,并单因素和多元Logistic回归分析25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平与T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽疗效的关系。结果 116例T2DM肥胖患者中,84例（72.41%）治疗有效,32例（27.59%）治疗无效;经Logistic回归分析显示,血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-13水平是T2DM肥胖患者阿格列汀及利拉鲁肽治疗无效的影响因素（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线显示,三者联合检测的曲线下面积（AUC）的预测价值最佳。结论 血清25-OH-VitD3、BGP、Apelin-1...     

消炎止痛合剂硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症31例

近３０年来,在硬膜外腔注入激素治疗腰腿痛已成为非手术治疗的重要手段之一,但不良反应已多次报道〔１〕。我们自１９９７年９～１２月,以利美达松为主的消炎止痛合剂,注入硬膜外腔治疗腰椎间盘突出症３１例,效果满意,现报告如下。１一般资料本组３１例,男２２例,...     

液基细胞学检查在妇女宫颈病变筛查中的应用探讨

目的通过将液基细胞学检查法(TCT)与巴氏染色法检查对妇科普查时宫颈病变的检出率进行对比,探讨TCT在妇科普查中的应用价值。方法对2011年妇女病普查中1936例TCT普查人群和1164例巴氏染色法普查人群宫颈病变的检出率进行比较,并对阳性病例行阴道镜下活检与组织病理学检查结果对照。结果 TCT组宫颈病变检出率(58.73%),明显高于传统巴氏染色法组(44.00%),差异具有统计学意义(χ2=200.06,P<0.05)。结论 TCT的宫颈疾病阳性检出率高于巴氏染色法,值得在妇女病普查中推广。     

益智仁联合参芪四物汤加味对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜细胞增殖抑制作用的实验研究

目的 观察益智仁联合参芪四物汤加味对糖尿病视网膜病变（DR）大鼠视网膜细胞增殖抑制作用的影响。方法 取SPF级SD雄性大鼠80只,依据随机数字表法分为对照组、模型组、干预一组及干预二组,每组20只。对照组大鼠给予基础饲料喂养,模型组、干预一组及干预二组大鼠均予建立DR模型。建模成功后对照组、模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃,干预一组大鼠给予参芪四物汤加味灌胃、干预二组大鼠给予益智仁联合参芪四物汤加味灌胃,持续干预4周。比较4组大鼠双眼视网膜血流相关指标、细胞凋亡率及血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 模型组、干预一组、干预二组大鼠收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值低于对照组,阻力指数高于对照组（P<0.05）;干预一组、干预二组大鼠收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值高于模型组,阻力指数低于模型组（P<0.05）;干预二组大鼠收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值高于干预一组,阻力指数低于干预一组（P<0.05）;模型组、干预一组、干预二组大鼠的视网膜组织细胞凋亡率高于对照组,干预一组、干预二组低于模型组,干预二组低于干预一组（P<0.05）;模型组、...     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的危险因素和病因分析

目的探讨重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭（ARF）的危险因素。方法回顾性分析了27例重型颅脑损伤合并ARF患者的临床资料,对其危险因素及发病原因进行探讨。结果GCS评分低、脑挫裂伤程度重、甘露醇治疗、氨基糖甙类药物治疗、年龄大以及开颅手术后与ARF显著相关,属于风险因素。结论重型颅脑损伤合并ARF为多种因素的共同作用。     

腰椎间盘溶解术硬膜外腔穿刺新进路的解剖和应用

硬膜外腔注药治疗腰腿痛,已是国内学者常用重要手段之一。尤其是胶原酶溶解术,是治疗腰椎间盘突出症疗效确切的非开放性手术方法。自Sussman应用至今已近3O年,但一直因进路远、疗效有限和操作必须配有监视器的大型X线设备,导致无设备的医院不能进行,而有设备者,也常因医生难以承受放射线伤害而不能长期坚持,故未得到普遍推广应用。为这一问题,我们自1994年3月开始实验研究,找出了经椎板外切迹注药至硬膜外腔的新进路,并于1996年10月用于临床且证明了它的实用价值。1新进路的检测经查阅文献资料和10具尸体标本检测,发现经椎板外…     

Child-Pugh分级对经肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗的肝细胞癌患者预后的影响

目的探讨Child-Pugh分级对经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响。方法选取2012年2月至2014年11月在陕西省第四人民医院行TACE联合RFA治疗的HCC患者,其中Child-Pugh A级48例,Child-Pugh B级50例。评估所有患者术后12个月ChildPugh评分变化以及术后3年的生存时间和复发率。结果 TACE联合RFA术后Child-Pugh A级HCC患者的Child-Pugh评分低于治疗前(t=4.791,P 0.001),而Child-Pugh B级患者与治疗前相比差异无统计学意义(t=1.635,P=0.109)。Child-Pugh A级HCC患者3年生存期和复发率与Child-Pugh B级患者差异无统计学意义(χ~2=1.836,P=0.175;χ~2=2.696,P=0.101),但生存期曲线和复发率曲线已呈现差异趋势,且Child-Pugh A组患者生存率趋向更高,复发率趋向更低。结论 TACE联合RFA术治疗早期HCC患者,可在基线肝功能较好(Child-Pugh评分5～8分)的患者中获得更好的预后。     

关元穴的临床应用分析

关元穴为治疗泌尿、生殖系统疾患的重要穴位,其在增加机体免疫力,延缓衰老等方面作用突出。现概括近年来的文献,其强壮保健的作用不容忽视。     

掌灸纳米精油治疗疾病的临床体会

掌灸纳米精油是利用中药借助灸法的的纯阳热力,给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的传导,打通经脉,调节脏腑阴阳平衡,增强新陈代谢,活化细胞,以达到治病疗伤的目的。掌灸纳米精油对缓解疼痛,活化组织细胞,促进伤病恢复,起到了积极的治疗作用。     

晚期孕引产的特点及护理68例

现将我科2002年1月-2003年12月收治的68例晚期孕引产妇女的临床特点及护理体会作一介绍。1 临床资料68例受术者均无引产禁忌症,年龄25～46岁,孕期28- 32周的42例,33～38周的26例,血生化、肝、肾功能及血、尿常规正常。B超提示异常胎位2例,宫口开全后作截肢术。68例受术者第1次引产39例,第2次引产26例,3次以上3例。均采用利凡诺羊膜腔内注射引产法,全部成功。