自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤

目的:探讨自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法:2018年1月至2019年6月,采用自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者19例,男10例、女9例。年龄18~45岁,中位数35岁;左侧11例,右侧8例;骨囊肿直径0.6~2.0 cm,中位数1.2 cm。术中完整取出骨软骨病灶并新鲜化处理硬化的囊壁后,在同侧股骨内侧髁非负重区钻取长度与受区深度相当的骨软骨柱,根据受区面积钻取1~2个,植入距骨内。术后2周拆线后开始中药薰洗,每日2次,每次30 min,4周为1个疗程,共薰洗2个疗程。分别于术前及末次随访时,采用软骨组织修复磁共振观察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分评价距骨软骨情况,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝关节疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能。并在末次随访时依据踝关节AOFAS评分评价疗效。结果:踝关节镜检查见19例患者距骨骨软骨损伤病灶均位于距骨内侧肩部,其中15例位于中后部、4例位于前部。19例患者均顺利完成治疗和随访,随访时间12~30个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。距骨软骨MOCART评分,术前(3.1±0.9)分、末次随访时(6.5±0.8)分;踝关节疼痛VAS评分,术前(4.9±0.5)分、末次随访时(1.2±0.7)分;踝关节AOFAS评分,术前(60.5±8.3)分、末次随访时(92.5±5.7)分;末次随访时,本组疗效优15例、良4例。结论:自体骨软骨移植结合中药薰洗治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤,可缓解踝关节疼痛、促进距骨软骨修复和踝关节功能恢复。     

青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术治疗

[目的]探讨青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术疗效。[方法]回顾性分析2018年2月—2019年8月本科收治的症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎15例患者的临床资料。男10例,女5例,左侧8例,右侧7例,年龄14~18岁,平均(15.73±1.03)岁。所有患者均采用踝关节镜下清理、腓下骨切除、Brostrom-Gould术联合人工线带加强修复距腓前初带。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国足踩外科协会(American Orthopedic Foor&Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分。[结果]所有患者顺利完成手术,无神经、血管损伤等严重并发症,术后切口均一期愈合。15例患者获得随访,随访时间12?18个月,平均(15.25±6.20)个月。术后VAS评分和A0FAS踝-后足评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎患者,采用踝关节镜下清理、腓下骨切除、Brostrom-Gould术联合人工线带加强修复距腓前韧带,可以有效减轻症状,可早期开始踝关节的康复锻炼。     

藏药旺拉多糖对免疫抑制小鼠免疫活性的调节

目的:观察藏药旺拉多糖(GP3)对免疫功能低下小鼠的免疫调节作用。方法:采用地塞米松(Dex)建立免疫抑制小鼠动物模型,实验动物分为5组:空白组、模型组、GP3高(200 mg.kg-1)、中(100 mg.kg-1)、低(50 mg.kg-1)剂量组。GP3口服给药。利用称重测定胸腺和脾脏,并计算小鼠胸腺指数和脾脏指数,鸡红细胞法测定腹腔巨噬细胞吞噬功能,并计算吞噬指数和吞噬百分率。结果:GP3中、高剂量组,可显著增加经地塞米松免疫抑制后小鼠的胸腺和脾脏的重量,提高脏器指数,且明显增强免疫抑制小鼠巨噬细胞吞噬百分率,并使吞噬指数提高。结论:GP3可以增强地塞米松免疫抑制小鼠的免疫功能。     

宫颈鳞癌AgNOR,PCNA及c—erbB—2蛋白的表达

宫颈鳞癌ＡｇＮＯＲ、ＰＣＮＡ及ｃ┐ｅｒｂＢ┐２蛋白的表达胡学信段尚林王建业雷红武冠珍肿瘤细胞的增殖活性与肿瘤的增殖、分化、浸润、转移和预后密切相关〔１〕。本文对宫颈鳞癌ＡｇＮＯＲ、ＰＣＮＡ及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的阳性表达进行检测，旨在探讨其与宫颈鳞癌...     

颈椎病防治,应从日常生活做起

近年来在我国大城市中,因颈肩痛前来就诊的患者已占骨科门诊病例的第一位。随着寒冬季节的到来,对颈肩痛的患者来说,颈椎病是头号难缠的疾病,其实——     

踝上截骨治疗青少年踝内翻畸形的疗效分析

青少年踝内翻畸形是因外伤导致胫骨下端骺板早闭,腓骨仍正常发育,而逐渐出现踝内翻,踝穴顶线不垂直于胫骨垂线且向内成角。长期内翻成角可导致胫距关节面内侧受力增加,进而导致关节面软骨磨损和骨性关节炎出现,处理不及时将导致踝关节功能障碍,疼痛进行性加重。青少年处于生长和发育的高峰期,如不尽早干预,将会导致踝内翻畸形及骨性关节炎进行性加重。     

50 Hz正弦电磁场对骨肉瘤MG-63细胞增殖的影响

目的探讨50 Hz、1.0 mT正弦电磁场对骨肉瘤MG-63细胞增殖的影响。 方法将骨肉瘤MG-63细胞分成对照组和实验组,对照组放在无电磁场的培养箱中,实验组放入含有50 Hz、1.0 mT正弦电磁场的培养箱中,分别在第2天、第4天和第6天采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞增殖活性,流式细胞仪测定细胞周期,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测cyclin B1和cyclin D1的mRNA表达水平变化。 结果2组比较,实验组细胞增殖活性明显降低、G0-G1期细胞数目增多、cyclin B1和cyclin D1的mRNA表达水平下降。 结论50 Hz、1.0 mT正弦电磁场能够显著抑制骨肉瘤MG-63细胞增殖。     

第三腓骨肌肌腱解剖重建距腓前韧带治疗陈旧性距腓前韧带损伤

目的:观察第三腓骨肌肌腱解剖重建距腓前韧带治疗陈旧性距腓前韧带损伤的临床疗效和安全性。方法:2016年5月至2019年7月,采用第三腓骨肌肌腱解剖重建距腓前韧带治疗陈旧性距腓前韧带损伤患者16例,男9例、女7例。年龄20~55岁,中位数36岁。体质量指数18.6~33.7 kg·m^-2。所有患者半年内有2次以上的严重踝关节扭伤史,经正规非手术疗法治疗后无效,且行改良Brostrom-Gould修复术失败。X线检查均显示距骨前移>10 mm,距骨倾斜角>9°;MRI检查提示距腓前韧带伴或不伴跟腓韧带断裂,且第三腓骨肌存在。所有患者前抽屉试验和内翻应力试验均为阳性。踝关节初次扭伤至手术时间12~24个月,中位数18个月。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分评价踝关节疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分和足踝功能测试(foot and ankle ability measure, FAAM)评分评价踝关节功能恢复情况,并随访观察并发症发生情况。结果:本组患者手术时间65~90 min,中位数70.5 min。切口均甲级愈合,前抽屉试验和内翻应力试验均为阴性。所有患者均获得随访,随访时间12~20个月,中位数18个月。踝关节疼痛VAS评分,术前(6.13±0.64)分、术后1年(1.33±0.74)分;AOFAS踝与后足功能评分,术前(52.47±7.37)分、术后1年(89.23±5.75)分,优11例、良5例;FAAM评分,术前(58.67±5.70)分、术后1年(90.13±6.60)分,优9例、良7例。均无感染、神经损伤等并发症发生。结论:采用第三腓骨肌肌腱解剖重建距腓前韧带治疗陈旧性距腓前韧带损伤,能缓解踝关节疼痛,促进踝关节功能恢复,且并发症少。     

注射用头孢唑林钠与甲硝唑配伍后的稳定性观察

头孢菌素类抗生素是由与青霉素近缘的头孢属的真菌所产牛．具有抗菌力强，抗菌范围广，耐酸，耐酶等特性。头孢唑林钠是第一代头孢菌素类抗生素，对大多数G 和G-都有杀菌作用，在临床上广泛应用于预防和治疗各科感染及外科手术感染。甲硝唑为人工合成的硝基咪唑类化合物，具有极高的抗滴虫作用．较强的抗厌氧菌作用，在临床上广泛用于不同厌氧菌感染引起的各种疾病及外科手术感染的预防和治疗，与头孢唑林钢联用具有很好的临床评价，为此、我们对两药配伍后的理化稳定性进行了观察，现报告如下。1药品与仪器1.1药品：注射用头孢唑林钠，批…