CT尿路成像三维重建在经皮肾镜取石术中的运用

目的探讨在经皮肾镜手术穿刺中运用CT尿路成像三维重建技术的临床价值。方法对17例复杂肾结石患者运用CT尿路成像三维重建技术进行定位穿刺,并回顾分析对比同期运用其他引导手段下穿刺的准确性和效果。结果17例运用CT尿路成像三维重建在经皮肾镜手术中对比对照组穿刺成功率及结石取净率明显提高且并发症减少。结论CT尿路成像三维成像技术可以提供精确的穿刺径路,有望成为复杂肾结石患者行经皮肾镜手术前常规影像学引导穿刺方法。     

大蹼铃蟾抗菌肽-2与IFN-α-2b和TNF-α对膀胱癌细胞株抑制活性的实验研究

目的：比较大蹼铃蟾抗菌肽—2(Maximin2)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-α-2b(IFN—α—2b)对不同膀胱癌细胞株的抑制杀伤作用。方法：采用细胞培养及MTT比色法，检测Maximin2、TNF—α及IFN-α-2b对3个不同膀胱癌细胞株的抑制作用及作用特点，计算量效回归曲线及50％抑制率。结果：Maximin2对不同的膀胱癌细胞株在100μg／mL左右(48h)即达到50％抑制率浓度(IC50)，并呈剂量相关性，与TNF-α、IFN-α-2b抑制作用的表现形式不同。Maximin2抑制率最高表现在第48h，以后逐渐减弱，TNF-α、IFN-α-2b则在前24h作用较弱，以后逐渐增强。结论：Maximin2对不同的膀胱癌细胞株均有较强的抑制作用，同TNF-α、IFN-α-2b比较其作用机制有所不同，Maximin2对膀胱癌细胞株的杀伤作用可能主要是通过对肿瘤细胞的直接抑制，并且相对容易失活。     

微创腔镜技术治疗结石性脓肾46例疗效分析

目的探讨用微创腔镜技术治疗结石性脓肾的疗效。方法结石性脓肾患者46例,其中32例采用微创经皮肾镜取石术,11例采用经尿道输尿管镜取石术,3例同时采用微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜取石术治疗。结果术后40例获得随访6个月。5年,患肾功能恢复或部分恢复31例（77．5％）,患肾萎缩（无功能）7例（17．5％）,患肾切除2例（5％）。结论腔镜技术治疗结石性脓。肾是安全、有效的;早期诊断、及时引流、解除梗阻是结石性脓肾保肾治疗的关键。     

肾血管平滑肌脂肪瘤恶变7例分析

肾血管平滑肌脂肪瘤 ( AML)又称肾错构瘤 ,是临床上常见的肾良性肿瘤 ,恶变者罕见。我院1 984～ 1 997年共收治 AML恶变者 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 54岁 ,平均 45岁。肿瘤大小 8.1 cm× 8.8cm× 1 4.0 cm～2 0 .0     

经尿道前列腺等离子电切术与2μm铥激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症的并发症对比

目的 比较分析经尿道前列腺等离子电切术(TURP)与经尿道2 μm铥激光前列腺汽化切除术(TmLRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的并发症.方法 选择行手术治疗的BPH患者共200例,根据不同手术方式分为两组,其中TURP组105例、TmLRP组 95例,两组患者一般情况、前列腺体积以及相关评分差异无统计学意义(P>0.05).随访半年,比较分析采用两种术式治疗BPH发生术中电切综合征(TURS)、出血以及术后发生膀胱颈挛缩、尿道狭窄、急性附睾炎、尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍(ED)等并发症情况.结果 TmLRP组术中发生TURS、出血等并发症均明显少于TURP组(P<0.05);术后1周内,TmLRP组发生下尿路症状(LUTS)、急性附睾炎并发症明显少于TURP组(P<0.05);术后1个月内,TmLRP组发生继发性血尿、尿道狭窄、腺体残留并发症明显少于TURP组(P<0.05);术后3个月内,TmLRP组并发膀胱颈挛缩、尿失禁明显少于TURP组(P<0.05);术后6个月内,TmLRP组发生ED者明显少于TURP组(P<0.05).结论 TmLRP组术中及术后并发症明显少于TURP组,是一种治疗BPH安全可靠的手术方式.     

活体亲属肾移植19例报告

目的探讨活体亲属肾移植的临床应用价值。方法回顾性分析我院2002年2月～2006年5月完成的19例活体亲属肾移植的临床效果。结果19例供者术中均未输血，术后未发生严重的并发症，于术后7～10天出院。术后随访1～51个月，平均28个月，复查肝、肾功能均正常。19例受者术后随访1～51个月，平均28个月，其中16例术后3～5天肾功能恢复正常，3例于术后3周内肾功能恢复正常。2例发生急性排斥反应，其中1例经激素冲击治疗后逆转，另1例激素治疗无效，改用抗人血淋巴细胞球蛋白治疗10天后逆转。1例为同卵双生兄弟之间肾移植，术后仅用激素治疗3周，未用其他免疫抑制剂，未发生急性排斥反应。2例术后情况良好，半年后自行减量乃至停用免疫抑制剂，导致急性排斥反应，经激素冲击治疗后好转。1年人／肾存活率为100％。结论活体亲属肾移植安全可行；受者人／肾存活率高。     

原发性前列腺移行细胞癌l例报告

前列腺恶性肿瘤95％以上是腺癌，移行细胞癌少见。笔者于2007年6月诊治了1例前列腺移行细胞癌患者，现报告如下。 1临床资料 患者男，59岁，因排尿困难、肛门坠胀3年就诊。入院诊断为前列腺增生，患者排尿困难明显，伴尿频、夜尿增多，无镜下及肉眼血尿。肛门指检：前列腺Ⅲ度增生，质地韧实稍偏硬，未触及硬结。B超示肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱未见异常，前列腺Ⅲ度增生，残余尿110mL，PSA正常。     

输尿管支架管断裂的治疗和处理5例报告

输尿管支架管是泌尿外科最常用的装置之一,特别是双＂J＂,但放置双＂J＂会出现一些并发症,诸如：尿路感染、腰痛甚至肾绞痛、返流、移位、结石结壳等,其中最严重的是输尿管支架管断裂,须引起我们的注意,现将昆明医学院第一附属医院1997年至2008年收治的5例输尿管支架断裂患者的临床治疗情况报告如下.     

上尿路腔内碎石术后并发感染性休克的处理和预防

目的：探讨上尿路腔内碎石术后并发感染性休克的原因和防治措施。方法i回顾性分析2005年1月～2008年3月上尿路腔内碎石术后6例感染性休克患者的临床资料：男4例,女2例,年龄38～61岁,平均47岁。其中经皮肾镜（PCNL）治疗者4例,经尿道输尿管镜治疗者2例,均表现为术后3～16h内出现高热（体温〉39．0℃）,血压降至80／50mmHg（1mmHg-0．133kPa）以下,心率〉110次／min。根据临床表现均诊断为感染性休克。6例均给予抗休克和抗感染等治疗。结果：5例患者在10～52h后逐渐停用升压药物,1周内体温和血常规恢复正常,最后治愈出院。1例因出现多脏器功能障碍综合征（MODS）而于术后第6天抢救无效死亡。结论：感染性休克是上尿路腔内碎石术后严重并发症之一,早期发现及合理处理是治疗成功的关键,加强预防措施可减少术后重症感染。     

微创腔镜技术治疗结石性脓肾46例疗效分析

目的 探讨用微创腔镜技术治疗结石性脓肾的疗效.方法 结石性脓肾患者46例,其中32例采用微创经皮肾镜取石术,11例采用经尿道输尿管镜取石术,3例同时采用微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜取石术治疗.结果 术后40例获得随访6个月～5年,患肾功能恢复或部分恢复31例(77.5%).患肾萎缩(无功能)7例(17.5%),患肾切除2例(5%).结论 腔镜技术治疗结石性脓肾是安全、有效的;早期诊断、及时引流、解除梗阻是结石性脓肾保肾治疗的关键.