吻合血管的末节断指再植5例

我院1982年以来,收治40多例断指病人,其中有5例自远节指间关节以远平面离断的末节断指,三例吻合成功,其手指功能及外观均较满意,现报告如下:手术中应注意以下两个方面的划分:1.手指末节解剖:动脉:位于屈指肌腱两侧,指神经背侧至指腹中部。相当于指甲根部向中央分出较粗的一支,与对侧指动脉的同样分支相吻合,形成指端动脉弓,其血管外     

脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗

脑脊液漏（CSFL）是脊柱手术后较常见的并发症，文献报道脊柱手术中硬脊膜损伤的发生率约为0．6％～17．4％．术后脑脊液漏的发生率约为2．31％-9．37％。如果处理不当，可引起持续性低颅压、电解质紊乱、脑脊髓膜炎和败血症等并发症．甚至导致死亡。术后发生CSFL时如何采取相应的治疗措施对预后有很大影响。我院1996年1月～2006年10月共行脊柱手术1356例．术后发生CSFL36例，发生率为2．65％。经过合理治疗，取得了较好效果，报告如下。     

颈椎前路手术内置物并发症的分析

在颈椎前路减压、植骨、带锁钢板内固定技术日渐成熟的今天,越来越多的医院开展了该项手术。自1998年2月-2005年8月应用该方法治疗颈椎病215例,发生与内置物钢板及钛网相关的并发症14例,为此积累了一定的经验,现总结如下。1临床资料本组215例,男126例,女89例;年龄42～82岁,平均     

后路减压复位椎间打压植骨内固定联合棘突椎板重建治疗腰椎滑脱症

自2002年4月～2005年6月我们应用后路椎弓根钉复位固定、椎体间打压植骨融合加棘突椎板重建的方法治疗腰椎滑脱症患者38例。取得较好效果，报告如下。     

三种手术方法治疗下颈椎骨折脱位

目的 应用3种不同手术方法治疗外伤性下颈椎骨折脱位，观察其疗效并进行对比，探讨其手术适应证。方法 总结笔者自1997年1月～2006年1月收治的56例外伤性严重下颈椎骨折脱位的临床表现、不同手术方法、术式及其预后。结果 术中均无大血管、气管、食管、脊髓意外发生，随访6个月～6年，平均18个月，未出现内固定钢板断裂、断钉、退出等并发症，植骨于术后12周均骨性愈合，无假关节、骨不连发生。术后颈椎高度、生理曲度无丢失。神经功能按Frankd分级均有1级以上的改善。结论 对下颈椎骨折脱位应根据致压物的部位、小关节交锁情况、颈椎损伤程度、不稳定程度、受伤时间及自身的体质等选择手术方法。     

关节镜辅助下骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带

前交叉韧带（Anterior cruciate ligament ACL）是膝关节重要的前向稳定结构，损伤后可以产生明显的膝关节前向不稳，严重影响膝关节功能，继发关节软骨、半月板等主要结构损害，导致关节退变和骨关节病的早期发生。自2000年以来我们在关节镜辅助下应用骨-髌腱-骨移植重建ACL12例，并对所有患者进行了随访，现对其治疗结果作回顾性总结报告如下。     

膝关节内横纹肌肉瘤一例

横纹肌肉瘤临床较常见,而关节内者罕见。1989年9月我院骨科收治一例。患者,女,20岁,干部。左膝部渐增性肿块伴活动障碍五年,于1988年9月24日入院。1983年无意中发现左膝前外侧有一肿块,无红肿或疼痛,关节活动可。病前数周有左     

腰椎管狭窄症的手术治疗体会

目的探讨腰椎管狭窄症的手术治疗效果。方法自2000年1月~2005年1月经手术治疗的腰椎管狭窄症患者58例且随访1~5年,男30例,女28例,年龄39岁~72岁,平均61岁,病程1~7年,平均5.3年。33例行单纯全椎板切除减压术,25例行椎板减压、植骨、椎弓根固定术,回顾分析术后疗效。结果术后随访2~5年,95%患者自觉症状明显改善,Oswe-stry评分由术前61.23±10.03分改善至15.32±6.13。2例发生并发症,1例二次手术。     

钻孔减压植骨配合局部注药治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头缺血坏死行钻孔减压后局部植骨灌注尿激酶的治疗效果。方法自1996～2006年,采用髓心减压植骨配合局部注药治疗股骨头缺血性坏死52例(64髋),观察术后临床症状消失情况和髋关节功能并进行随访。结果术后髋部疼痛减轻明显,髋关节伸屈和内外旋转功能明显改善,无感染和骨折、血管神经损伤等并发症。平均随访29个月,采用股骨头缺血坏死疗效百分评价法判定,总优良率82.3%。结论钻孔减压植骨配合局部注药治疗股骨头缺血性坏死是缓解股骨头缺血坏死临床症状的有效方法。该方法减压彻底,有利于血管长入,促进股骨头坏死区的骨修复,有效防止股骨头塌陷。