脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗

脑脊液漏（CSFL）是脊柱手术后较常见的并发症，文献报道脊柱手术中硬脊膜损伤的发生率约为0．6％～17．4％．术后脑脊液漏的发生率约为2．31％-9．37％。如果处理不当，可引起持续性低颅压、电解质紊乱、脑脊髓膜炎和败血症等并发症．甚至导致死亡。术后发生CSFL时如何采取相应的治疗措施对预后有很大影响。我院1996年1月～2006年10月共行脊柱手术1356例．术后发生CSFL36例，发生率为2．65％。经过合理治疗，取得了较好效果，报告如下。     

颈椎前路手术内置物并发症的分析

在颈椎前路减压、植骨、带锁钢板内固定技术日渐成熟的今天,越来越多的医院开展了该项手术。自1998年2月-2005年8月应用该方法治疗颈椎病215例,发生与内置物钢板及钛网相关的并发症14例,为此积累了一定的经验,现总结如下。1临床资料本组215例,男126例,女89例;年龄42～82岁,平均     

骨折延迟愈合16例的中西医结合治疗

骨折延迟愈合是临床常见的骨折并发症,常规处理是延长拆除固定时间,结果往往延长了愈合时间或转为骨不连。笔者自1998年以来对16例骨延迟愈合的病人采用中西医结合的治疗方法,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女5例;股骨干骨折7例,胫骨干骨折4例,肱骨干骨折3例,尺桡骨骨折2例;手术切开复位内固定5例,手术切开复位作固定支架固定7例,手法复位外固定支架固定2例,手法复位石膏固定2例;骨折后3个月以上,X线表现骨折间隙存在,骨痂形成少且稀疏。1.2　方法　去除外固定支架,改用夹板或石膏固定。骨折断端给予定时周期性的…     

枢椎齿突骨折脱位11例治疗分析

自 1996～ 1999年 ,作者先后收治枢椎齿突骨折 11例 ,取得了较好的疗效。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 2 1岁 ;受伤原因车祸伤 8例 ,摔伤 2例 ,重物砸伤 1例 ;受伤到入院时间最短 8小时 ,最长 2 40天。1.2　临床表现　颈部主要表现 :颈部疼痛 11例 :活动受限 ,尤其是头部旋转受限 9例 ;枕大神经分布区疼痛 5例。其他表现 :头晕、吞咽困难 1例。脊髓受压的表现 :四肢肌张力增高 ,腱反射亢进 4例 ;肌力减弱至Ⅱ～Ⅲ级 2例 ;Ｈｏｆｆｍａｎｎ氏征阳性 3例 ;Ｂａｂｉｎｓｋ…     

颈脊髓减压术中脊髓再损伤的原因分析及治疗对策

随着人口老龄化的出现,脊椎退变性疾病逐渐增多,颈椎管狭窄需手术患者病例数也逐年上涨,在医疗技术飞速发展的今天,越来越多的医院相继开展了颈脊髓减压手术。由于种种原因,其相关手术并发症仍屡见不鲜,其中最严重的并发症为颈脊髓损伤[1,2],如何采用有效的办法避免其发生是每一位骨科医师都希望掌握的技术。自1998年2月至2012年8月我院共行颈脊髓减压、     

颈椎骨折并截瘫患者行气管切开时机的临床观察

<正>随着医疗技术的进步,抢救措施的完善,越来越多的颈椎骨折并高位截瘫患者能及时入院得以救治,但由于呼吸无力、呼吸道堵塞等并发症又使很多患者最终因呼吸衰竭而死亡,因此畅通呼吸道,预防肺部并发症的出现是保证颈椎骨折并高位截瘫患者能否成活,是否能为手术创造机会的先决条件。自2005年1月至2012年10月我院骨外科收治76例颈髓损伤合并高位截瘫患者,为保证畅通呼吸道,便于护理和治疗,行气管切开治疗22例,经进行系统化的呼吸系统管理,防止呼吸系感染,促进肺功能康复,明显降低了病死率,取得较满意效果。现报道如下。     

三种手术方法治疗下颈椎骨折脱位

目的 应用3种不同手术方法治疗外伤性下颈椎骨折脱位，观察其疗效并进行对比，探讨其手术适应证。方法 总结笔者自1997年1月～2006年1月收治的56例外伤性严重下颈椎骨折脱位的临床表现、不同手术方法、术式及其预后。结果 术中均无大血管、气管、食管、脊髓意外发生，随访6个月～6年，平均18个月，未出现内固定钢板断裂、断钉、退出等并发症，植骨于术后12周均骨性愈合，无假关节、骨不连发生。术后颈椎高度、生理曲度无丢失。神经功能按Frankd分级均有1级以上的改善。结论 对下颈椎骨折脱位应根据致压物的部位、小关节交锁情况、颈椎损伤程度、不稳定程度、受伤时间及自身的体质等选择手术方法。     

早期内固定治疗髋臼骨折62例疗效分析

髋关节是下肢重要的负重关节,髋臼骨折多为高能量损伤,暴力大,骨折移位方式多种多样,再加之周围解剖关系复杂,合并伤多,给手法复位带来困难.早期切开复位重建钢板内固定治疗因其能较早的恢复髋关节的解剖关系,从而可减少骨折病及后期创伤性髋关节炎的发生.我院自1999～2006年,早期手术治疗该类损伤62例,疗效满意.现总结报告如下: