改良负压封闭引流术在难愈性烧伤创面治疗中的应用

目的探讨改良负压封闭引流术(vacuum sealing drainage, VSD)对难愈性烧伤创面的治疗效果。方法选取自2013年2月至2016年10月收治的难愈性创面患者76例,按随机数字表法分为实验组(38例)和对照组(38例)。对照组患者采用常规VSD治疗;实验组患者采用改良VSD治疗,即在常规VSD治疗基础上增加银离子敷料覆盖创面。观察两组患者的治疗效果、创面愈合时间、敷料维持时间和住院时间以及创面细菌感染率并进行比较分析;采用视觉模拟评分法(visual analogue acale, VAS)对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评价。结果实验组和对照组患者总有效率分别为92.11%(35/38)和73.68%(28/38),两组差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,实验组创面愈合时间与住院时间均明显缩短,辅料维持时间明显延长(P0.05);两组患者治疗前的VAS评分比较,其差异无统计学意义(P0.05);实验组治疗后的VAS评分明显低于对照组(P0.05);实验组与对照组患者创面的细菌感染率分别为5.26%(2/38)和21.05%(8/38),两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规VSD基础上增用银离子敷料可显著提高难愈性烧伤创面的疗效,有效缩短创面愈合时间,减少更换敷料的次数,从而降低创面细菌的感染率,具有临床推广价值。     

低剂量A型肉毒毒素对动力性额横纹患者疗效的影响及其安全性分析

目的探讨低剂量A型肉毒毒素对动力性额横纹(dynamic cross striation,DCS)患者治疗疗效的影响及其安全性。方法选取自2014年12月至2016年6月治疗的86例动力性额横纹患者,依据随机表法分配原则,分为低剂量组和高剂量组,每组43例。低剂量组给予注射A型肉毒毒素20~35 U/ml,高剂量组给予注射45~60 U/ml;治疗后6个月采用动力性额横纹评分法评估皱纹情况。结果本组共86例患者,均经过1次A型肉毒毒素治疗。随访6~9个月,平均随访(6.95±1.05)个月。其中高剂量组、低剂量组有效率分别为95.35%,90.70%。高剂量组治疗后,动力性额横纹评分、药物起效、持续时间低于低剂量组,但差异无统计学意义(P0.05);低剂量组不良反应发生率明显低于高剂量组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论采用A型肉毒毒素注射治疗动力性额横纹,低剂量组获得了近、远期的良好效果,且安全、有效,值得临床推广应用。