肾病综合征患者蛋白质及脂类代谢变化的临床分析

目的探讨原发性肾病综合征（NS）与继发性NS患者蛋白质及脂类代谢变化规律，寻找灵敏准确、实用价值较大的血清蛋白质及脂类实验室检测指标。方法用醋酸纤维素膜电泳法对52例原发性NS与40例继发性NS分别进行血清蛋白检测，分析其血清蛋白电泳图谱变化特征。用免疫透射比浊法（IT）测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量，同时进行血清脂蛋白（LP）琼脂糖凝胶电泳检测，分析LP电泳图谱变化特征，并用IT法测定这两类患者血清载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）含量。对所收集的血清标本用酶学方法测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量。结果与对照组相比，原发性NS组出现血清IgG、白蛋白（A）、γ-球蛋白及白蛋白／球蛋白（A／G）比值的明显降低，而血清α2-球蛋白及β-球蛋白明显升高。在继发性NS组，血清A、A／G比值显著下降，而α2-球蛋白、β-球蛋白、γ球蛋白明显升高（P〈0．01）。与对照组相比，两类NS均表现为血清低密度脂蛋白（LDL）、ApoB、TG、TC的明显升高（P〈0．01）。结论无论何类NS患者，体内都存在明显的蛋白质与脂类代谢紊乱，这些实验室检测指标在两类NS时不同的变化规律具有重要临床应用价值。     

磁敏感加权成像定量测量在鉴别诊断帕金森病和血管性帕金森综合征中的应用

目的 探讨在磁敏感加权成像(SWI)上测量脑内锥体外系各核团相位值对帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VPS)的诊断及鉴别诊断价值.资料与方法 在SWI上对20例PD患者(PD组)、20例VPS患者(VPS组)和20例正常对照者(对照组)脑内锥体外系各核团进行相位值测量,并进行比较.结果 PD组较VPS组及对照组黑质致密带(SNc)、苍白球(GP)、壳核(PUT)相位值均明显降低(P＜0.01);VPS患者与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PD组SNc、GP及PUT相位值在早期即已经降低,随病情加重其相位值进一步降低(P＜0.01);中晚期其黑质网状带(SNr)相位值降低(P＜0.05).VPS组在早中期各感兴趣区相位值均无明显变化,仅在晚期SNc、PUT、尾状核(CN)及SNr、GP相位值轻度降低(SNc、PUT、CN:P＜0.01;SNr、GP:P＜0.05).双侧红核(RN)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用SWI测量脑内锥体外系各核团相位值对PD和VPS的评估具有临床诊断价值.     

钛缆张力带螺钉内固定治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨钛缆张力带螺钉内固定手术治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法对我院自2005年8月至2007年3月收治的10例重度肩锁关节脱位病人采用钛缆张力带螺钉内固定治疗。结果采用Lazzcano标准评定,本组10例病人中,优9例,良1例,肩锁关节术后无再脱位发生,无钛缆断裂发生。结论采用钛缆张力带螺钉内固定系统治疗重度肩锁关节脱位具有以下优势:创伤较小,抗旋转,能减少肩锁间距,避免术后再脱位及松弛,是一种有效的治疗手段。     

三维增强MR成像正常腰椎静脉解剖和椎管内前静脉宽度测量

目的 探讨正常人腰椎静脉系统在三维增强MR静脉造影(MRV)的显示率，初步确定正常人腰椎椎管内前静脉的宽度范围。方法 志愿者62例。采用3D-FFE序列三维MR增强扫描，分别观察不同年龄组间各段椎管内、外静脉显示情况。选择椎管内静脉显示良好者测量各段椎管内前静脉的宽度。结果 除L1、L2水平左右吻合静脉外，41岁以上组的静脉显示率均低于40岁以下组。椎管内前静脉的平均宽度L1～L5逐渐增粗。年龄、性别、左右侧差异无统计学意义。结论 三维增强MR静脉造影能满意地显示椎管内静脉各分支及椎管外静脉的全貌，有利于对腰椎静脉系统进行深入研究。     

颞骨内面神经鞘瘤6例3D-CT及MRI诊断分析

目的:研究颞骨内面神经鞘瘤的3D-CT及MRI表现,提高影像诊断水平.方法:6例经手术病理证实颞骨内面神经鞘瘤行3D-CT及MRI平扫及增强扫描.结果:颞骨内面神经鞘瘤易累及面神经两个节段,呈结节状或粗细不等索条状,增强扫描轻中度强化效应,面神经管开大.结论:3D-CT及MRI扫描是颞骨内面神经鞘瘤有效的影像诊断方法.     

GE 1.5T磁共振成像系统原厂售后服务专家共识

本共识旨在建立GE 1.5T磁共振成像系统(以下简称:MRI系统)原厂售后服务的范围、规范和标准,以保证MRI系统能达到原厂设计的性能指标,运行安全可靠,满足临床需求。1适用范围本共识适用于GE1.5T MRI系统所有的售后服务内容,包括设备维修、预判性维修、预防性维护、验收、移机、升级以及临床应用售后服务等。     

椎管内肠源性囊肿的CT和MRI影像

椎管内肠源性囊肿是由胚胎发育时期的神经肠管残余和异位组织演变而来,临床比较少见,多无典型临床表现,其发现与诊断多依靠影像学检查,如CT、MRI等.本文介绍4例经CT、MRI诊断并经手术和病理证实的椎管内肠源性囊肿.     

切开复位内固定结合外固定治疗肘关节恐怖三联征

2005年1月～2011年12月,我科对12例肘关节恐怖三联征患者采用切开复位内固定结合外支架固定治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄29～67岁。桡骨小头骨折按改良Mason分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例;尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例。12例患者均合并内、外侧副韧带损伤。伤后至手术时间2 h～8 d。     

肝外胆管癌磁共振扩散加权成像中b值的选择

目的 评价不同b值磁共振扩散加权成像(DWI)对肝外胆管癌的显示能力,确定肝外胆管癌DWI的较佳b值;并探讨表观扩散系数(ADC)值与肝外胆管癌分化程度的关系.方法 对25例肝外胆管癌患者术前行DWI (b=100、300、500、800、1000 s/mm2) 和常规MRI.测量肿瘤的ADC值,计算多b值扩散成像和T2WI图像中的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及信号强度比(SIR)等数据;对经手术病理证实的患者进行病理分级,比较不同b值时不同分化程度肿瘤的ADC值,并进行统计学分析.结果 23例肝外胆管癌由DWI检出,DWI诊断肝外胆管癌的敏感度为92.00%.随着b值的升高,肿瘤的SNR和肿瘤与正常肝脏的CNR逐渐下降,而肿瘤的SIR逐渐升高.b值为800 s/mm2时DWI图像肿瘤与正常肝脏的CNR、肿瘤的SIR和SNR均高于T2WI图像,差异有统计学意义(P<0.05).随着b值的增高,肿瘤ADC值逐渐变小.结论 b=800 s/mm2是肝外胆管癌扩散加权成像的较佳b值,可以得到良好显示的肝外胆管癌DWI图像;病灶ADC值随着癌组织分化程度的降低而减小.     

幽门螺杆菌感染的治疗体会

<正> 一九八三年在微氧条件下从人体胃粘膜活检标本中找到幽门螺杆菌(Helicobalterpylori,HP)十多年来,国内外的大量实验与临床研究表明,HP感染是慢性胃炎的主要病因,是引起消化性溃疡的重要病因。HP是一种微需氧革兰氏阴性杆菌,呈螺旋形。人的胃粘膜是它的自然定植部位。HP能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶,分解尿素产生氨,在菌体周围形成保护层。HP一旦进入胃内,它便粘附在粘液