14-3-3γ在子宫肌瘤中的表达及其临床意义

目的研究不同月经周期子宫肌瘤中14-3-3γ蛋白的表达情况及其与雌、孕激素受体、子宫肌瘤临床病理参数之间的关系。方法收集行子宫全切或次切的子宫肌瘤患者65例,取子宫肌瘤和正常子宫肌层组织,标本均经病理确诊并根据子宫内膜确定月经周期。免疫组织化学方法观察14-3-3γ的定位情况。Westernblot方法检测组织中14-3-3γ、ERα、ERβ、PR蛋白的表达情况,分析14-3-3γ与月经周期、患者年龄、子宫肌瘤大小、肌瘤位置、肌瘤类型及与ERα、ERβ、PR等表达的相关性。结果（1）子宫肌瘤中14-3-3γ表达水平在不同月经周期及不同患者年龄、肌瘤大小、肌瘤类型和肌瘤位置中均无统计学差异（均P＞0.05）。（2）子宫肌瘤中14-3-3γ表达水平明显低于正常子宫肌层（P＜0.05）,尤其是增殖期和分泌期。年龄＜48岁组、子宫肌瘤大小4～8cm组、多发性子宫肌瘤组和肌壁间子宫肌瘤组中,子宫肌瘤中14-3-3γ表达水平均低于正常子宫肌层组织（均P＜0.05）。（3）子宫肌瘤中ERα、ERβ、PR蛋白表达水平较正常子宫肌层增高（均P＜0.05）,且子宫肌瘤中14-3-3γ表达水平与ERα呈负相关性（r=-0.305,P＜0.05）,而与ERβ、PR的表达无相关性（r=-0.157、-0.036,均P＞0.05）。结论14-3-3γ在子宫肌瘤中的表达不受月经周期、患者年龄及子宫肌瘤大小、类型或位置而改变。14-3-3γ在子宫肌瘤中的表达低于正常子宫肌层组织,其在生育年龄妇女和4～8cm大小子宫肌瘤、多发肌瘤和肌壁间肌瘤中的作用更为重要,该作用与雌激素受体α相关。     

空心钉结合钢缆内固定治疗髌骨横形骨折

自2006年10月至2008年12月,笔者应用空心钉及钢缆内固定治疗髌骨横形骨折56例,疗效满意,现总结报告如下。     

关节镜治疗膝关节损伤的临床效果评估

目的：探讨采用关节镜对膝关节损伤患者完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2014年07月～2016年07月收治的膝关节损伤患者109例作为本次实验对比观察对象;观察组46例以及对照组63例患者的分组依据为不同的膝关节损伤治疗方法;观察组：关节镜下手术治疗;对照组：开放手术;通过对比功能恢复时间以及膝关节功能评分等,以突出关节镜治疗的临床应用价值。结果：在功能恢复时间等方面,观察组同对照组膝关节损伤患者之间的差异显著（P<0.05）;在膝关节功能评分方面,观察组同对照组膝关节损伤患者之间的差异显著（P<0.05）。结论：对于膝关节损伤患者,治疗方法选择关节镜治疗,可以将膝关节损伤患者手术后功能恢复时间显著缩短,将患者的膝关节功能评分显著改善,最终显著提高膝关节损伤患者的生活质量。     

2672例意外伤害住院患儿病因及相关因素分析

目的 探讨儿童意外伤害常见病因及相关因素.方法对我院2007年1月至2008年12月2 672例0～18岁因意外伤害住院患儿的病案进行回顾性统计分析.结果2 672例意外伤害住院患儿中,伤害类型前5位依次为摔伤/跌倒(30.84％)、交通事故(25.15％)、坠落伤(11.56％)、误吸/服和窒息(6.89％)、锐器伤/切割伤(6.51％);不同年龄意外伤害发生类型不同(x2=602.12,P＜0.01);意外伤害男性多于女性,男女性别比为2.34∶1;伤害发生年龄差异有统计学意义(x2=583.90,P＜0.01),1～4岁组最多见;伤害部位以四肢(54.00％)最多见,其次是头颈部(20.40％),胸腹部占15.27％,脊柱和骨盆伤害较少,分别为3.78％和1.87％,不同年龄意外伤害发生部位不同(x2=315.21,P＜0.01);出院科室创伤科占42.07％,手外、脊柱科占22.16％,其他包括五官科(6.89％)、骨科(6.32％)、脑外科(5.84％)及儿外科、胸外科、口腔科、眼科、PICU、儿内科等.意外伤害发生时间7～9月份最多(28.63％).人均住院天数11.72 d,人均住院费用0.96万元.结论儿童意外伤害预防策略的制定应考虑伤害类型、性别、年龄等因素.意外伤害严重影响儿童健康,消耗巨大卫生资源;加强伤害预防、急救系统的建设非常重要.     

心脏介入性诊疗患者的护理

心脏介入性诊断和治疗是一项新技术。它具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、治疗效果显著等优点。主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成型术、冠状动脉内支架植入术等。随着介入技术的不断成熟和发展,心脏介入性诊断和治疗范围在国内外得到广泛应用,笔者总结了2001年以来开展介入治疗的护理体会。1术前护理1.1心理疏导患者因对介入诊疗缺乏认识,不了解检查程序,思想负担重,害怕手术后痛苦或引起严重合并症,担心术后卧床大小便不习惯等等,表现为紧张、焦虑。护理人员给予针对性的解释,介绍介入治疗的目的、方法、注意事项以及手术体位、手…     

肛肠术后尿潴留600例的护理体会

尿潴留是指病人术后由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿。尿液留于膀胱而言,是肛肠手术后最常见的并发症,往往给病人造成很大的痛苦。及时有效的治疗与护理对减轻病人的痛苦非常重要。2002年以来,我科针对这类病人采取阶梯方案进行护理,临床上取得了比较理想的效果,现介绍如下。1临床资料本组手术治疗包括混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等疾病860例,其中男性620例,女性240例。腰麻750例,局部浸润麻醉110例,留置镇痛泵450例。发生术后尿潴留600例,占病人总人数的69.8%,其中腰麻550例,占腰麻总数的73.3%,局麻50例,占局麻总数…     

关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板的术后疼痛研究

目的探究关节镜下半月板缝合成型术治疗盘状半月板的术后疼痛对短期内膝关节功能和软骨代谢指标的影响及其危险因素分析。 方法选取2017年1月至2018年12月山东大学齐鲁医院运动医学科收治的152例膝关节外侧盘状半月板患者,均接受关节镜下半月板缝合成型术,术后3个月VAS疼痛评分≥1者纳入疼痛组(n＝43)、其余患者纳入无痛组(n＝109)。采用Lysholm膝关节评分量表(LKSS)、膝关节特种外科医院评分(HSS)评估两组治疗前后的膝关节功能,以酶联免疫吸附法检测并比较两组关节液中软骨代谢指标,并对影响患者术后疼痛的危险因素进行多因素logistic回归分析。 结果两组术后3个月的LKSS、HSS评分较术前均明显升高(均为P<0.01),且疼痛组显著低于无痛组(t＝12.217,5.928;均为P<0.01)。术后两组关节液中血清基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-3)和金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平较术前均明显降低(均为P<0.01),且无痛组显著低于疼痛组(t＝7.230,12.411,11.504;均为P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、关节软骨损伤、负重时间≥1周均为术后疼痛的独立危险因素(OR＝5.068,7.893,8.142;P<0.05),术后冷敷为保护因素(OR＝0.150,P<0.05)。 结论关节镜下半月板缝合成型术治疗盘状半月板在短期内可获得较好的膝关节功能且能改善关节内环境,术后疼痛的发生会产生消极的影响且危险因素多,临床中需予以关注和预防。