吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损98例分析

目的分析吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2003年7月-2007年12月应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损98例107指。结果皮瓣全部成活,其中9例皮瓣术后呈暗紫色,肿胀,水疱形成,经对症治疗,肿胀消退,水疱吸收。98例107指经3月～3年随访,皮瓣质地良好,弹性及色泽正常,疗效满意。结论应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损可获得较好的临床疗效。     

网络复位固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的观察网络复位治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果.方法32例肱骨近端粉碎性骨折患者采用网络复位固定法,保存了肩袖和骨膜完整性,手法挤压使骨折复位,三叶形钢板六个松质骨螺钉拧如,使成网柱状固定骨折.对所有病例术后进行随访.结果本组病例骨折愈合良好,无1例发生坏死.肩关节功能恢复情况:优16例,良14例,满意2例,优良率94%,结论网络复位固定法治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效好,可最大限度保护血运,避免坏子,利于骨折愈合及功能恢复.     

复杂髋臼骨折的手术治疗

髋臼位置深在，解剖关系复杂，使髋臼骨折的诊断和处理较为困难，以往多采用牵引治疗，遗留严重的髋关节功能障碍。随着对该种骨折认识的提高，内固定技术和器材的改进及影像学的发展，积极的手术治疗成为主流。自2005—2007年，作者手术治疗髋臼骨折26例，收到良好效果。现总结报告如下。     

单侧多功能外固定器治疗儿童股骨干骨折12例

自 1998年以来 ,我们采用单侧多功能外固定器治疗儿童股骨干骨折 12例 ,效果满意。报告如下。一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁 ,平均 7.6岁 ;其中车祸 6例 ,砸伤 6例 ,骨折位于右侧 7例 ,左侧 5例 ;股骨上段 5例 ,中段 7例 ;横行骨折 6例 ,斜行骨折 2例 ,螺旋骨折 2例 ,粉碎骨折 2例。伤后 1～ 5天手术。固定器取下时间为 42～ 90天 ,平均 6 4天。治疗方法 :全麻或硬膜外麻醉。患者仰卧于手术牵引床上。先在透视下使骨折复位。在骨折近端距骨折端 3～ 5 cm处用 4.5 mm直径的钻垂直于骨干钻通两侧骨皮质 ,拧入 5 mm直径的螺纹固…     

中西医结合治疗下肢骨折深静脉血栓形成并发肺栓塞53例分析

资料与方法 1998年8月～2008年8月收治下肢骨折病人15398例,其中发生下肢深静脉血栓形成（DYT）567例,并发肺栓塞（PE）53例。男42例,女11例。年龄：20～65岁,平均44．31岁。骨折类型：股骨干骨折24例,胫腓骨骨折13例,股骨髁间骨折8例,股骨颈骨折5例,多发下肢骨折3例;     

中药配合内固定在治疗老年股骨颈骨折60例

目的观察中药配合中空加压螺丝钉治疗老年股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法回顾分析应用中药配合中空加压螺丝钉治疗老年股骨颈骨折60例的临床资料。其中GardenⅠ型16例、Ⅱ型20例、Ⅲ型15例、Ⅳ型9例。术后均进行追踪随访。结果 54例患者无术中和住院期间死亡。经平均4.2年的随访,近期并发症6例,发生率10.00%;远期并发症6例,发生率10.00%。除3例发生骨折不愈合及3例股骨头缺血性坏死外,余均为一期愈合。骨折愈合率为90.00%。按Harris评分标准优良率为86.70%。结论中空加压螺丝钉操作简单,符合生物力学特点,固定可靠,配合中药骨折愈合率高,是治疗老年股骨颈骨折的理想方法之一。     

骨与关节损伤的诊治 第7讲 胫骨棘骨折

与儿童和青少年相比 ,单纯的胫骨棘骨折在成人相对少见。最常见的表现形式是与高能量损伤的胫骨平台骨折一起发生 ,特别是与ＳｃｈａｔｚｋｅｒＩＶ、Ｖ、ＶＩ型骨折一起发生。骨折后常出现膝关节不稳定 ,故应仔细评估交叉韧带和侧副韧带的完整性。对其进行复位是必要的 ,以便恢复交叉韧带的完整性。若骨折愈合后胫骨棘位置升高 ,将影响膝关节功能。推测其受伤机制是强大的旋转应力合并成角运动所致 ,多数是车祸或运动伤。导致骨折的暴力 ,成人大于儿童。即使主要骨损伤限于胫骨髁间区域 ,也常有支持韧带和膝关节滑动面的广泛损伤。Ｍｅｙｅ…     

骨与关节损伤的诊治 第4讲 桡骨头骨折的诊断和治疗

桡骨头骨折成人多见 ,青少年少见。桡骨颈骨折以儿童较多见 ,属骺分离损伤。常由间接外力致伤造成 ,比如跌倒时手掌撑地 ,肘关节处于伸直和前臂旋前位 ,外力沿纵轴向上传导 ,造成肘关节过度外翻 ,使得桡骨头外侧部与肱骨小头发生撞击 ,产生桡骨头、颈部骨折。骨折块常常向外下或外后下方向旋转移位 ,很少出现向近端或向内侧的移位。桡骨头或颈部骨折并发肘关节内侧牵拉伤较多见 ,可合并发生肘关节内侧副韧带损伤、内侧关节囊撕裂和肱骨内上髁撕脱骨折。还可伴有尺骨上端骨折或鹰嘴骨折、肱骨小头骨折、肱骨外上髁骨折等。1　骨折分类现在国…     

手部爆炸伤的分型及早期处理体会

1998～2001年，我院共收治手部爆炸伤患者86例，现将此类损伤的特点、分型及早期治疗措施报告如下。     

林格氏液灌洗、医用臭氧与玻璃酸钠注射联合治疗膝骨性关节炎124例疗效分析

为探讨林格氏液灌洗、医用臭氧与玻璃酸钠注射联合治疗膝骨性关节炎（KOA）的手术方法及效果，对124例KOA患者用以上三种方法联合治疗，术后随访3～36个月，评价其治疗效果。结果根据Shanariarre的评定标准，优60例，良40例，差24例，优良率为80．65％。表明林格氏液灌洗、医用臭氧与玻璃酸钠注射治疗KOA，具有易于掌握、操作简易、疗效好的优点，值得临床推广应用。