病例对照研究评价疫苗效力的样本含量

目的 提出一种病例对照研究设计中可调区可信区间精度的评价疫苗效力（VE）所需样本含量的计算公式。方法：应用可信区间相对宽度原理推导计算公式。结果 预设的相对宽度可调节和控制可信区间精度并决定样本含量的大小。结论 使研究者能较为准确地掌握VE点估计值接近总体真实值的程度。     

尿中免疫抑制酸性蛋白(IAP)量的意义

用PHAI法测定一次尿中IAP,用SRID法测定血中IAP后得出如下结论: 1.正常人23倒尿中IAP量0.13～1.3mg/日,平均0.59±0.37mg/日。正常人尿中IAP最高界限值1.50mg/日,1.51mg/日以上为阳性。血中IAP量501μg/ml以上为阳性。2.非癌患者54倒尿中IAP量:消化系统良性疾病0.1～12.5(平均1.2)mg/日,阳性率18%。慢性风湿性关节炎0.4～7.3(平均2.3)mg/日,阳性率58%。血中IAP量:消化系统良性疾病250～950(平均499)μg/ml,阳性率41%。慢性风湿性关节炎720～1800(平均1127)μg/ml,阳性率100%。慢性风湿性关节炎患     

精索静脉转流手术治疗精索静脉曲张15例体会

精索静脉曲张是泌尿外科常见疾病,多并发男性不育。应用精索内静脉高位结扎术,虽可取得一定疗效,但0.2～25%有复发。我院自1985年开展精索内静脉与腹壁下静脉或大隐静脉转流术,治疗精索静脉曲张15例。现报道如下。临床资料本组15例均为左测精索静脉曲张,中度曲张6例(立位可扪及明显曲张静脉,平卧时隐约可见),重度曲张9例(平卧位亦可见曲张静脉)。年龄24～     

带蒂皮管修复尿道缺损13例分析

带蒂皮管修复尿道缺损１３例分析珠海市人民医院泌尿外科（５１９０００）谢群夏金山许仲华我院自１９９５～１９９６年共收治尿道缺损１３例，均为男性，年龄３～２４岁，平均１６．８岁。因为蹼状阴茎在外院手术后致阴茎中段尿道缺损１例，外伤术后感染致阴茎中段尿道完...     

阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗阳萎130例报告

国内外近期对阳萎治疗进展较快。应用血管活性药物罂粟碱和酚妥拉明行阴茎海绵体内注射治疗阳萎最早于1985年Zorgniotti即已报告,我室于近年来应用上述药物进行化学假体治疗阳萎130例,效果满意,报告如下。     

34例鹿角形肾结石手术取石的疗效观察

目的探讨肾下极肾盂肾盏联合切开术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性分析采用肾下极肾盂肾盏联合切开术式治疗复杂性鹿角形肾结石34例临床资料。手术方法:分离肾窦内肾盂后,用1-0肠线在肾后唇中下1/3连接处紧贴肾盂肾盏表面缝合肾实质2针,中间尖刀切开肾实质,然后弧形切开肾盂及肾下盏,用神经剥离子将结石与肾盂肾盏粘膜粘连分离后,取石钳夹住结石轻轻撬出。盏颈狭窄者必要时先用气压弹道碎石器将其在分支处击断。4-0肠线缝合肾盂及肾下盏,再用2-0肠线间断全层缝合肾实质切口数针,包膜层用4-0肠线缝合。结果34例均一次性取净结石。术中平均出血量约90ml。术后无大出血病例。结论肾下极背侧肾实质与肾盂联合切开取石术具有术中出血少,无须阻断肾蒂,肾功能受损轻,便于一次取尽结石等优点。适合于肾窦内肾盂特别是肾下盏盏颈相对狭窄的复杂性鹿角形肾结石的治疗。     

后背入路腹腔镜肾囊肿去顶术1例报告

目前国内腹腔镜肾囊肿去顶术多采用经腹腔入路,我院于1994年11月采用后背部入路腹腔镜行右肾上极囊肿去顶术1例获得成功,现报告如下.患者,男,58岁.因腰背痛3个月,经CT、B超检查发现右肾上极有5.95cm×6.35cm×6.63cm之分隔成为3个包膜的肾囊肿,距肝门 2.6cm,囊肿背侧距皮肤1.7cm,IVP见右肾上盏受压,囊肿与肾盏无交通.应用气管内全麻,左侧卧位,于右季肋下腋后线部切开皮肤2cm,分离皮下肌肉达肾周脂肪囊内,用手指推开腹膜分离右肾下部,将自制的气囊放入上述用手指扩开的腔内,向气囊内注入CO_2500ml,保留10min以达扩张及压迫止血的作用.取出气囊后,于腋前线及腋中线的肋缘下取两处穿刺点,插入5mm及10mm套管针,插入时术者一手指可从切口引导套管针以防损伤其他脏器.从切口放入11mm 套管,缝紧套管旁切口后,注入CO_2至压力达1.3kPa.放入窥镜接电视系统,观察见右肾上极蓝色囊肿,向四周分离,于囊肿顶部剪开     

关于创伤失血性休克诊治的座谈

在创伤失血性休克病人的抢救中,时间就是生命。高度的责任心,丰富的临床经验,熟练的操作技术是赢得时间所必需的。为提高基层医院的抢救水平,我们就地邀请几位中青年外科医师座谈他们在这方面的经验及体会,供大家参考。     

双J管在体外冲击波碎石中的应用

在应用体外冲击波粉碎肾及输尿管结石的过程中，最常遇到的困难是：肾结石较大者，碎石后容易形成“石串”，从而寻致肾积水、感染以致肾积脓等；输尿管结石在原位长期滞留，以致冲击波难以粉碎或震碎后不能排出。我院自1993年10月～1996年10月采用碎石前放置双J管的方法，减少了上述并发症的发生，取得了较好的效果。现报道如下。1资料与方法1．l临床资料：患者共3O例，其中肾结石24例，输尿管上段结石6例，年龄为28～56岁，平均40岁。24例肾结石患者，其结石的大小为25～40cm。，分别位于肾盂及肾上盏，均伴有肾积水。6例输尿管结石均位…     

前列腺增生症合并糖尿病病人围手术期处理的体会

前列腺增生症（BPH）合并糖尿病患者，围手术期的相应处理，是手术成败及预防术后并发症的关键。现将我院收治的13例BPH并糖尿病围手术期处理体会报道如下。1临床资料本组13例，均为BPH合并糖尿病病人，BPH经直肠指检、CT及病理证实，经葡萄糖耐量试验证实均为糖尿病11型。年龄58-64岁，平均m岁，入院后反复查血糖，血糖最高者为1742Inlnol／L，其中11例病人术前血糖控制较理想，在725-8.34IYlllK）lxL之间或以下。2例血糖在IO25nunl／L以上，此2例均因为前列腺表面增生迂曲的静脉破裂出血不止，行急诊手术，2例术后均发生真菌感…