阴茎癌的外科治疗方法探讨(附31例报告)

回顾性分析31例阴茎癌的临床资料。鳞状细胞癌30例，鳞状上皮乳头状瘤1例；行阴茎部分切除术28例，阴茎全切并尿道会阴造口术3例；同时或二期行腹股沟淋巴结清扫术17例。28例获得随访，行阴茎部分切除术者1、2、5a生存率分别为89．2％、82．1％、71．4％。认为阴茎部分切除治疗Ⅰ、Ⅱ期阴茎癌合理有效,有明显转移者应积极行腹股沟淋巴结清扫术。     

以氧气为对比剂的螺旋CT仿真膀胱镜诊断膀胱肿瘤(附20例报告)

目的:评价以氧气为对比剂的螺旋CT仿真膀胱镜诊断膀胱肿瘤的价值.方法:对20例拟诊为膀胱肿瘤患者膀胱排空、充满氧气后,行螺旋CT扫描,将获得的CT容积数据经计算机进行后处理,重建类似传统膀胱镜的图像.结果:仿真膀胱镜诊断膀胱癌19例,前列腺癌尿道内口周围浸润生长1例.其中最小肿瘤直径仅为0.3 cm,位于膀胱顶近颈部.结论:以氧气为对比剂的螺旋CT仿真膀胱镜检查无盲区,可观察到肿瘤浸润深度,且所获图像清晰,较之以碘剂为对比剂更易被患者接受,特别适合于尿道狭窄的患者.     

三睾丸1例报道

患者男,１４岁。半年前无意中发现左侧睾丸上方有一肿物,因无任何不适症状,而未曾就诊。但近来自觉肿块增大,于１９９７年１月２９日入院。体检：一般情况好,第二性征发育明显。双侧睾丸附睾无异常,左侧附睾内上方扪及一直径１５ｃｍ肿块,质较韧,界清,活动欠佳,触压之诉特殊酸胀感。临床诊断为左精索囊肿。即行手术治疗。术中见：左睾丸及附睾大小、色泽、质地均正常。附睾内上方于精索交界处有一实质性肿物,与周围组织分界清,有完整包膜,表面光滑,色苍白,质地中等,稍固定。将肿物完整切除,术后标本送检。７天后出院。随…     

经后腹腔镜治疗肾上腺疾病的临床分析

目的 应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值.方法 对32例肾上腺疾病患者行后腹腔镜下肾上腺切除术.结果 30例手术均获成功,2例转开放手术;手术时间50~150 min;术中出血60~200 ml;住院时间天数5~10 d.结论 后腹腔镜手术可以作为治疗肾上腺疾病的首选方法.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除35例的临床分析

目的评估后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的实用性。方法在后腹腔镜技术下行肾上腺肿瘤切除35例,其中肾上腺腺瘤15例,肾上腺髓质脂肪瘤7例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺囊肿5例,原发性肾上腺醛固酮增多症2例,皮质醇腺瘤1例,左侧19例,右侧16例。结果 35例手术均顺利完成手术时间在90～220min;术中出血量30～150ml之间,均未输血。术后2d患者恢复肠蠕动后进食,并可下床活动。术后住院时间为4～10d,平均5.4d,术后恢复顺利,未见明显术后并发症。结论后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤具有术中出血少、创伤小,术后恢复快等优点,不失为一种安全、可靠的手术方式,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选。     

阴茎癌32例诊治体会

目的:探讨阴茎癌有效合理的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析32例阴茎癌患者的临床资料,其中鳞状细胞癌29例,鳞状上皮乳头状瘤恶变2例,疣状癌1例。31例行手术治疗,首次治疗行单纯肿瘤切除+包皮环切术+放疗3例,阴茎部分切除术27例,阴茎全切+尿道会阴部造口术1例,其中行双侧腹股沟淋巴结清扫术4例。结果:28例获得随访,行单纯肿瘤切除+包皮环切术中1例于手术后3年复发和2例于手术后3月复发而行阴茎部分切除术,行阴茎部分切除术者2年和5年及10年生存率分别为92%、82%和45%,行阴茎全切除术者随访6年至今仍健在。结论:阴茎部分切除术是治疗阴茎癌合理有效的方法,且应尽早治疗。证实有淋巴结转移者应积极行腹股沟淋巴结清扫术。     

MSCTVC技术在膀胱癌诊断及分期中的价值

近些年,国内外对CT仿真膀胱境（CTvirtualcystoscopy,CTVC）的临床应用做了一些研究,本文拟探讨以氧气为对比剂的超高速多层螺旋CT多期增强扫描（multi-slicespiralCT）仿真膀胱镜技术（virturlcystoscopy）（本文简称MSCTVC）对膀胱癌术前诊断及临床分期的价值。     

肾上腺囊肿5例报告

肾上腺囊肿发病率低，且其临床表现不典型，术前误诊率较高。1991～2003年，我院发现5例。报告如下。临床资料：本组5例中男2例，女3例；年龄35～49岁；左侧3例，右侧3例；病程15d至1．5a。其中1例伴有高血压，2例伴有贫血，临床表现以上腹部饱胀、纳差、全身乏力为主，均无内分泌异常表现。肝肾功能均正常。B超检查，1例诊断为胰尾囊肿，2例诊断为肾上腺皮质腺瘤，2例诊断为肾上腺囊肿。CT检查，强化扫描后3例病灶呈边缘增强，5例均无中央增强效应。     

开放肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治术的临床效果比较

目的对开放肾癌根治术以及腹腔镜肾癌根治术临床疗效以及安全性进行探讨。方法对无锡市第四人民医院2011年1月—2013年1月间收治的102例。肾癌患者分别予以开放肾癌根治术（开放组）以及腹腔镜肾癌根治术（腹胪镜组）的相关临床资料进行对比分析。结果腹腔镜组患者平均手术切口长度、术中出血量、引流管插除时间、并发症发生率、住院天数等与开放组比较具有极大优势,其差异明显（P〈0．05）,具统计学意义。结论临床应用腹腔镜肾癌根治术较传统开放肾癌根治术具有极高的安全性,且还具有患者术后恢复快,并发症发生率低等优点,适于临床广泛推广。     

术中放疗治疗膀胱非移行细胞恶性肿瘤9例

膀胱非移行细胞恶性肿瘤少见。我院自1985年1月至2003年6月共收治膀胱恶性肿瘤467例，其中非移行细胞恶性肿瘤2l例，占收治膀胱恶性肿瘤的4．5％。1990年后对其中的9例行手术-术中放疗-术后分次小剂量外放射治疗，现报告如下。