经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的技术操作方法和可行性.方法 2002年10月至2007年5月,采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折31例.在骨折节段上下椎体的椎弓根皮肤对应切口并在X线检视下穿刺.定位钻入椎弓根钉,置入固定棒支持复位固定骨折.结果 31例手术时间平均为110 min,手术中出血平均为40 ml,住院时间平均21 d.随访9~32个月,平均16个月术后均未发生椎弓根钉断裂及继发性脊柱后凸畸形等并发症.矫正椎体高度无丢失.结论 经皮椎弓根内固定治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折,创伤小、出血少、恢复快,骨折复位内固定确切.手术操作技术要求精细,X线暴露时间较长.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折38例

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法老年骨质疏松性脊柱压缩骨折38例(59个椎体),均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松性脊柱压缩骨折。经C型臂X线机监视下定位,采取经两侧或单侧椎弓根或椎弓根旁置入可扩张球囊复位骨折塌陷椎体,用空芯穿刺针导入管注入调配好比例的高黏度骨水泥填充由球囊后形成的椎体内空腔。术后观察症状改善及骨折复位情况,分析并发症。结果38例患者手术均顺利完成,术后48h内椎体疼痛均明显缓解。随访6～22个月,平均11个月。椎体后凸畸形Cobb角由术前的平均26°矫正至术后的平均18°,无一例出现椎管内渗漏致截瘫,也未出现其他严重并发症。结论经皮椎体后凸成形术作为治疗老年疼痛性骨质疏松性脊柱压缩骨折的新型微创技术,既可重建压缩椎体高度、矫正椎体后凸畸形,又能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。     

甘氨双唑钠在恶性肿瘤放疗中的增敏作用

目的 观察放射增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗治疗恶性肿瘤的疗效及放射反应的变化。方法 对206例肿瘤患者随机分为增敏组和常规放疗组。常规放疗组103例(对照组)，常规外照射总量DT50～70Gy／5～7周，每次2Gy．每周5次，均采用6MVX线照射。增敏组103例，外照射合并甘氨双唑钠，外照射同常规放疗组；甘氨双唑钠给药方案：生理盐水100ml CMNa800mg／m^2．静脉滴注，每周三次。结果 ①完全缓解率增敏组和对照组分别为49．6％和32．1％(χ^2=4．55，P=0．0282)；差异有显著性。②达到完全缓解(CR)和部分缓解(PR)增敏组所用放射剂量明显少于对照组。③增敏组放疗期间血常规、心电图、肝肾功能等同对照组，无异常改变。④放射不良反应两组差异无显著性。结论 放疗合并甘氨双唑钠疗效优于单纯放疗并减少放射剂量；放射不良反应无明显增加。     

内窥镜下腰椎滑脱症后路手术的应用研究

目的主要研究内窥镜下腰椎滑脱症的微创外科治疗。并深入探讨其发生的病理生理基础，明确内窥镜下腰椎滑脱症微创外科治疗的适应证。方法利用“Quadrant”微创手术系统对20例合适适应证的腰椎滑脱患者进行后路直视下减压、复位，融合内固定。结果所有病例均得到随访，时间3～14mo，平均8mo。20例患者腰腿疼痛较术前明显缓解或消失。结论该方法切口小，术中软组织剥离轻，术中出血和术后引流少，术后伤口疼痛轻；但手术时间长、X射线量大、操作难度较高，应严格掌握适应证。     

经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的技术操作方法和可行性。方法2002年10月至2007年5月,采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折31例。在骨折节段上下椎体的椎弓根皮肤对应切口并在x线检视下穿刺。定位钻扩椎弓根钉,置入固定棒支持复位固定骨折。结果31例手术时间平均为110min,手术中出血平均为40ml,住院时间平均21d。随访9—32个月,平均16个月术后均未发生惟弓根钉断裂及继发性脊柱后凸畸形等并发症：矫正椎体高度无丢失。结论经皮椎弓根内固定治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折,创伤小、出血少、恢复快,骨折复位内固定确切。手术操作技术要求精细,x线暴露时间较长。     

经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的技术操作方法和可行性.方法 采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折31例.结果 随访9～32个月,平均16个月.手术时间平均为110 min.手术中出血平均为40 ml.住院时间平均21 d.术后均未发生椎弓根钉断裂及继发性脊柱后凸畸形等并发症,矫正椎体高度无丢失.结论 经皮椎弓根内固定治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折,创伤小、出血少、恢复快,骨折复位内固定确切.