Mirizzi综合征的Nagakawa分型与临床诊治(附11例报告)

回顾性分析和总结我院近5年收治的11例M irizzi综合征的临床资料。结果NagakawaⅠ型4例行单纯胆囊切除;Ⅱ型3例行胆囊切除胆管壁修补T管引流;Ⅲ型1例行胆囊切除胆总管切开T管引流;Ⅳ型3例,2例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜胆管检查(ENBD),1例行单纯胆囊切除+胆总管切开T管引流。     

老年患者尿液标本临床分离菌株及耐药性分析

目的探讨老年人尿液标本临床分离菌株的病原菌分布特点及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对上海市杨浦区中心医院2010年1月1日至2012年4月30日老年住院患者尿液标本分离的1 845株非重复菌进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏测定。结果老年尿标本分离菌株位居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、肠球菌、克雷伯菌,大肠埃希菌对美洛培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,分别为98.86%和96.04%;加酶组耐药性优于不加酶组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠埃希菌为老年患者泌尿系感染的主要致病菌,加酶抗菌药物可作为经验用药的首选。     

实时定量逆转录聚合酶链反应检测大肠癌患者术前外周血CK20 mRNA和CEA mRNA的临床意义

目的探讨大肠癌患者外周血CK20 mRNA和CEA mRNA的表达及其临床意义。方法采用实时定量逆转录聚合酶链反应（QRT-PCR）技术,对68例大肠癌患者及30例健康志愿者（对照组）术前外周血CK20 mRNA和CEA mRNA水平进行检测。结果在对照组中CK20 mRNA和CEA mRNA均无表达,而在大肠癌组中CK20 mRNA阳性表达率为45．6％,CEA mRNA阳性表达率为39．7％,二者联合检测阳性率为55．9％,较单项检测阳性率高（P〉0．05）,二者的表达与性别、肿瘤部位和肿瘤分化程度无明显相关,与肿瘤临床分期、淋巴结转移和肝脏转移明显相关。结论CK20 mRNA和CEA mRNA可作为大肠癌细胞血行播散的标志,联合检测有助于提高肿瘤微转移的检出率及判断预后。     

疝环充填式无张力疝修补术后早期复发二例报告

例 1,女性 ,60岁。 1998年 3月因右侧腹股沟斜疝行疝环充填式无张力疝修补 (ＰＭＨＲ )术 ,术后 1个月右侧腹股沟区又出现可复性肿块 ,3年内进行性增大 ,直径约 3ｃｍ ,回纳畅。今年 5月再次手术证实为右侧股疝 ,疝囊约 3ｃｍ× 2ｃｍ。术中见右腹股沟直疝及斜疝的位置经ｍｅｓｈ材料修补后组织质地坚韧 ,未见腹壁薄弱区 ,遂行Ｍｃｖａｙ法修补 ,术后康复。例 2 ,男性 ,80岁。 2 0 0 0年 6月因左侧股沟斜疝行ＰＭＨＲ术 ,术后 2周起左侧腹股沟区又出现可复性肿块 ,10个月内进行性增大至直径 6ｃｍ ,立现卧隐。今年 5月再次手术证实为左腹股…     

乳腺癌患者血管内皮生长因子与微血管密度检测的临床意义

目的 探讨乳腺癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）与乳腺癌中的微血管密度（MVD）检测的临床意义。方法 本组乳腺恶性肿瘤77例和良性肿块12例，采用ELISA法测定血清VEGF和免疫组织化学法测定肿瘤组织MVD，结果 乳腺癌和良性肿块患者血清VEGF无显著性差异；有与无淋巴结转移的乳腺癌血清VEGF有显著性差异。乳腺癌与良性肿块MVD差异有显著性；有与无淋巴结转移的乳腺癌MVD差异有显著性。结论 MVD确实是鉴别乳腺良恶性病变的重要指标之一。也是判断有无淋巴结转移的重要指标。而MVD测定必需组织病理标本，不能反复测定。监测血清VEGF不仅可预测有无淋巴结转移。而且便于术后监测随访。     

乳腺癌几种常用检查手段的临床评价

目的　评价几种常用的乳腺癌检查手段的临床价值。方法　比较几种常用的乳腺癌检查方法 ,如触诊、乳腺X线摄片、B超和近红外线扫描。结果　乳房触诊是乳腺癌检出的阳性率最高的方法。结论　乳房触诊是我国提高乳腺癌早期发现率最有效的手段。     

咽峡炎链球菌引起急性化脓性脑膜炎1例

我院检验科从1例中枢神经系统感染患者的脑脊液中分离出1株咽峡炎链球菌,现报道如下。患者男,53岁。2005年3月2日因头痛、恶心和呕吐伴高热,来我院急诊并收住院。入院后持续头痛伴高热。血常规检查:白细胞总数22.8×10~9/L,嗜中性粒细胞0.88,淋巴     

间接导向持续溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成

目的　比较间接导向持续输注高浓度尿激酶进行溶栓 ,辅以抗凝疗法治疗急性深静脉血栓形成 (ADVT)的疗效。方法　第 1天 ,在患肢的足背静脉穿刺置管 ,在内踝上方绑上弹力绷带 ,连续微量推注泵以 1ml/h速度持续推注尿激酶(剂量为 3 0 0万U / 5 0ml) ,维持 48小时 ;同时辅以抗凝治疗 2周 ;而对照组则按常规方法作全身性溶栓。结果　与对照组相比 ,本法治疗后 ,患肢症状缓解快而明显。治疗结束后超声复查 ,血栓可以得到比较完全的溶解 ,且疗效能持续 6个月。结论　间接导向持续输注高浓度尿激酶 ,同时辅以全身抗凝治疗ADVT ,是一种比常规全身性溶栓更有效的治疗方法。     

胃大部切除术应用吻合器的并发症

我院外科自1978年9月至1988年12月在胃大部切除术中采用国产 GF-1型管状吻合器和 XF60/90型消化道缝合器重建胃肠道,已施行487例1258次吻合、缝合,现将术后发生的与吻合器直接有关的并发症作回顾性分析。临床资料自1978年9月至1988年底,我院外科共作远侧胃大部切除术731例,其中男607     

原发性深静脉功能不全行股浅静脉第一瓣膜包窄术临床分析(附98条患肢报告)

目的 总结股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗原发性深静脉功能不全的经验。方法 通过静脉造影,双功彩超检查,确诊为原发性深静脉功能不全,倒流程度为轻和中度的患者98条,施行股浅静脉第一瓣膜包窄术。结果 92条获得患肢术后随访3－65个月,疗效满意者（76／92）占82．6％,病情好转者（15／92）,占16．3％,溃疡不愈者（1／92）占1．1％。结论 股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗轻、中度原发性深静脉功能不全,操作简单,疗效满意。