椎动脉定位像2D PC扫描方法探索

目的研究椎动脉定位像2DPC扫描方法。方法随机选取颈椎MRI检查病人7例行2DPC冠状位实验性扫描,对以下9个参数值卷折方向(FOLDOVERDIRECTION),流动补偿(FLOWCOMPARSATION),卷折抑制(FOLDOVERSUPPRE-SION),SMART,预饱和带(REST),相位对比流动方向(PCFLOWDIRECTION),层厚(SLICETHICKNESS),扫描百分比(SCANPERCENTAGE),相位对比流速(PCVELOCITY)进行调整。结果2DPC冠状位扫描形成2幅图象,一幅为FFE/M颈椎冠状剖面图像,一幅为PCA/M椎动脉血管冠状图像。当SLICETHICKNESS为20mm、SCANPERCENTAGE为80%,PCFLOWDIREC-TION选择AP-RL-FT,PCVELOCITY为30cm/s,FOLDOVERSUPPRESION为YES,其他参数取经验值或系统默认值时,图像最为清晰。结论本实验获取了优质颈椎2DPC图像,为椎动脉病变定位、定向提供了依据。     

SPIR扫描在诊断骨胳肌肉系统疾病中的应用

目的：探讨SPIR脂肪抑制技术在骨胳肌肉系统疾病MRI检查中的诊断价值。材料与方法：对36例骨、关节软组织疾病患者行T1W／SE、T2W／FSE及T2W／SPIR序列扫描，并对后两者进行比较。结果：各种病理性积液呈高信号；损伤性骨髓水肿呈高信号；骨折线呈低信号，如骨折断端出血则呈线状高信号；软组织肿瘤囊性部分呈高信号，实质部分呈中等强度信号；软组织炎症性病变为弥漫性高信号；骨病成骨性改变为低信号；骨髓病变为高信号或混杂等高信号；椎管内占位性病变及半月板损伤SPIR显示不清。结论：SPIR能提高正常组织与病变组织间的对比度，清晰地显示病变组织，作为T1W／SE、T2W／FSE序列的辅助检查，有助于提高骨胳肌肉系统疾病的诊断水平。     

胃癌lncRNA预后风险评估模型的构建

目的:基于TCGA数据库构建胃癌lncRNA预后风险评估模型。方法:从TCGA数据库中下载胃癌基因组表达数据及临床信息,通过R语言“DESeq2”包分析得到差异表达的lncRNA。采用单因素Cox回归和多因素Cox回归分析构建预后风险评估模型,采用ROC曲线进行效能评估。结果:首先以logFC>1或logFC<1,Adjusted-P-Value<0.05为筛选标准,发现58个lncRNA差异表达。单因素Cox回归分析结果显示3个lncRNA(AC097478.1、AC097478.3、AL354719.2)与预后显著相关,多因素Cox回归分析成功构建预后风险评估模型,风险评分=-0.05425×AC097478.1+0.08442×AC097478.3+0.12647×AL354719.2。风险评分高的患者预后较差。模型的5年ROC曲线下面积AUC=0.964(训练集)。结论:通过生物信息学分析,成功构建了基于AC097478.1、AC097478.3、AL354719.2的预后风险评分模型,具有良好的预测效能。     

脊椎转移瘤的磁共振诊断及SPIR技术

目的 探讨脊椎转移瘤的磁共振诊断及SPIR技术的应用价值。方法采用荷兰飞利浦公司0．5TMR扫描机，回顾性分析46例经临床或病理证实的脊椎转移瘤的磁共振表现，评价频谱预饱和反转恢复序列(spectral presaturation inversion recovery，SPIR)技术的应用价值。结果(1)信号异常；(2)形态异常；(3)病灶多发或单发，跳跃式发生，可伴有椎弓根的破坏；(4)椎旁软组织肿块，椎间盘正常；(5)脂肪抑制技术可以发现更多病灶。结论(1)磁共振检查检出率优于常规放射线和CT检查。诊断准确率优于ECT；(2)SPIR技术对于发现病灶更加敏感，可发现隐匿病灶；(3)磁共振检查是检出脊椎转移瘤的1种有效的影像学检查方法。     

沈阳市城镇参保职工个人账户认知与使用调查

摘要:目的　了解沈阳市城镇职工基本医疗保险个人账户认知与使用中存在问题并提出建议。方法　采用多级随机抽样方法抽取沈阳市7 087名城镇参保职工进行问卷调查,采用SPSS13.0建立数据库,使用描述性分析和卡方检验方法进行统计分析。结果　参保职工对个人账户相关信息知晓率不高,71.65%的人不知道医保卡可以累计并计息,73.15%的人不知道医保卡可以继承,不同年龄、性别、文化程度、单位类别的参保人员在知晓医保卡的划拨比例、缴纳住院门槛费、缴纳个人自付费用、可以继承等方面差异有统计学意义（P＜0.05）;个人账户使用情况较好,不同年龄、单位类别参保人员在去医院看病使用医保卡上差异有统计学意义（P＜0.05）;不同年龄、性别、文化程度、单位类别参保人员在去药店购药使用医保卡方面差异有统计学意义（P＜0.05）;改革意愿方面,39.18%的人认为应降低个人缴费比例,仅6.62%的人赞成取消个人账户。结论　应普及医保卡相关知识和政策,加强医疗保险个人账户的使用和管理监督,并扩大个人账户使用范围。     

胃癌miRNAs预后风险评分模型的构建与应用

目的 筛选与胃癌预后存在关联性的微小RNAs(miRNAs)生物标志物,构建风险评分模型用于患者预后评估。 方法 基于人类癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库下载胃癌miRNAs表达谱数据及样本相关临床信息,通过“DESeq2”软件包对miRNAs表达谱进行差异分析。采用单因素Cox回归分析和Kaplan-Meier生存分析筛选与预后存在关联性的miRNAs,并将预后miRNAs纳入多因素Cox回归分析用于预后风险评分模型的构建。通过“timeROC”软件包绘制受试者工作特征曲线(ROC),对模型效能进行评价。最后通过在线数据库对miRNAs可能结合的信使RNAs(mRNAs)进行预测,并通过基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)预测其功能。 结果 以log₂ | Fold Change |>1,P<0.05为标准,筛选得到248个胃癌组织中差异表达的miRNAs。通过单因素Cox回归分析及Kaplan-Meier生存分析筛选到6个与患者总体生存率有关联性的差异表达的miRNAs,随后使用多因素Cox回归分析成功构建胃癌miRNAs预后风险评分模型,风险评分=0.048 35×miR-181b-1 +0.112 06×miR-548d-1+0.068 00×miR-675+0.075 87×miR-708+1.175 21×miR-4640+0.089 89×miR-4709。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,风险评分高的患者预后较差(P<0.001);模型5年总体生存率ROC曲线下面积(AUC)为0.776,证明该模型能够有效预测胃癌患者预后风险。GO和KEGG功能分析结果显示,模型miRNAs分子参与多个肿瘤相关代谢通路。 结论 成功构建了miRNAs预后风险评分模型,且该模型对胃癌患者生存状态具有良好的预测效能。     

原发性肝癌MRI的特异性诊断

回顾性研究２４例原发性肝癌的ＭＲＩ表现,探讨原发性肝癌ＭＲＩ的特异性征象。结果：Ｔ１加权像高低混杂信号占５８％;肿瘤周围纤维包膜占５４％;门静脉或下腔静脉受压变扁移位占２９％,管腔内瘤栓形成占２５％;肝包膜凹陷征占４％。这些征象对原发性肝癌的诊断具有特异性,有助于与其它肝脏占位性病变相鉴别。     

健康教育对孕检依从性和顺产率的效果评价

目的分析孕期健康教育对提高初产妇孕检依从性、提高孕产妇顺产率、降低会阴侧切率的效果。方法选取天津市南开区妇女儿童保健中心进行孕期检查的初产孕妇256例为研究对象,随机分为观察组和对照组各128例。两组孕妇均进行常规孕检,观察组参加本中心开设的孕期保健课程8节,每节课45 min,每周1节,建立孕妇微信群并进行互动。比较两组孕检依从性及分娩方式。结果观察组5次孕检率、孕期检查项目齐全率分别为100.00%、100.00%,高于对照组的98.44%、4.67%;观察组剖宫产率为42.19%,侧切率为45.95%,低于对照组的56.25%、71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期健康教育有助于提高初产妇孕检依从性、提高初产妇顺产率,降低初产妇会阴侧切率。     

FLAIR序列在脑梗塞诊断中的应用

ＦＬＡＩＲ序列在脑梗塞诊断中的应用雷杰①韩志国庄宝昌郎春清史爽杜斌液体抑制反转恢复序列简称ＦＬＡＩＲ（Ｆｌｕｉｄ－ＡｔｅｎｕｉｔｅｄＩｎｖｅｒｓｉｏｎＲｅｃｏｖｅｒｙ），是一种有助于发现脑部病变的磁共振技术，目前国外文献报道很多［１、３、４］而国内很...     

磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病诊断中的应用探讨

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）在胰胆管疾病诊断中的临床应用价值。方法：５４例胰胆管疾病病人行ＭＲＣＰ检查，同时行磁共振常规扫描。６例病人在ＭＲＣＰ检查后一周内行ＥＲＣＰ检查。１４例经手术和病理证实。ＭＲＣＰ采用重度Ｔ２加权ＴＳＥ快速成像序列，加用脂肪压抑技术，图像经三维最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像相似，空间分辨率略逊于ＥＲ－ＣＰ，能较好地显示胰胆管疾病的病变部位、梗阻程度及梗阻两端的情况。结论：ＭＲＣＰ作为一种安全非侵入性影像学诊断技术，能较好地显示胰胆管系统的解剖和病理变化，无放射性损伤，不用造影剂，对ＥＲＣＰ检查失败者或显示不完全的病例ＭＲＣＰ能获得较为满意的胰胆管图像。与ＥＲＣＰ相辅相成，可提高胰胆管疾病的诊断水平