急性心肌梗死患者早期进行运动康复效果临床研究

正冠心病尤其是心肌梗死可造成活动能力下降,影响性生活,健康相关性生活质量下降(HRQL)。运动训练作为心肌梗死后心脏康复的一部分在国外已经进行了广泛开展,在减少死亡率,提高运动能力和生活质量方面有良好的效果,尤其有益于保持心肌梗死后早期的身体机能[1]。遵循目前的运动训练指南,康复训练分为3个不同的阶段[2]。第一阶段通常开始于入院24 h内,并继续到患者出院。这一阶段的目标是通过健康宣教减少患者焦虑,及与卧床     

机械通气患者不同体位及并发症的护理研究进展

机械通气在临床抢救、治疗,术后生命支持等方面发挥重大的作用,不同的体位对于机械通气患者有不同的影响,笔者综述了机械通气患者不同体位易出现的并发症及预防措施,为临床护理提供参考依据,促进患者康复。     

红细胞分布宽度对置入药物洗脱支架急性ST段抬高心肌梗死患者晚期预后的影响

目的评价红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对置入药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)的急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法连续入选急性STEMI患者484例,根据RDW值分为4组:A组(RDW<12.30%)、B组(12.30%≤RDW<12.90%)、C组(12.90%≤RDW<13.51%)和D组(RDW≥13.51%)。对4组患者临床资料、住院期间心血管事件以及长期预后随访进行比较。结果4组患者RDW、高血压、糖尿病、血糖、左心室射血分数(LVEF)、LVEF<40%、B型病变、C型病变比较,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间死亡和主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)比较,差异有统计学意义(P=0.027和P=0.021),随访结果显示,4组患者全因死亡、心原性死亡、MACCE和支架内血栓发生率比较,差异有统计学意义(P=0.006、P=0.012、P=0.002和P=0.036);Cox回归分析显示,RDW显著提高全因死亡(HR1.577,95%CI 1.196~2.079,P=0.001)和MACCE(HR 1.456,95%CI 1.154~1.838,P=0.002)的发生率。D组的MACCE发生率高于其他3组(P<0.05)。结论对于置入DES的急性STEMI的非贫血患者,RDW升高是一个预测死亡和MACCE的独立危险因素。     

专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者的影响

目的 探讨专科护理门诊个案管理对永久性起搏器植入患者复诊及服药依从的影响。方法 将首次植入永久起搏器患者134例采用随机数字表法分为对照组和干预组各67例。对照组给予微信或电话方式进行常规随访,干预组实施专科护理门诊个案管理,即通过线上及专科护理门诊方式对患者进行随访与个性化健康教育。比较两组出院后1、3、6个月的复诊率、服药依从性。结果 出院后1、3、6个月干预组复诊率、服药依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 对永久性起搏器植入患者实施专科护理门诊个案管理,促进患者出院后专业化护理的延续和全程管理,可以显著提高其术后复诊率、服药依从性。     

白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者短期预后的影响分析

目的探讨白细胞(WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响。方法收集2013年10月至2015年12月在首都医科大学宣武医院住院的STEMI患者资料,依据WBC 10×109/L或≤10×109/L将患者分为WBC升高组和WBC正常组,比较两组患者的临床特点及住院死亡率。多因素回归分析WBC、NLR与STEMI患者住院期间预后的关系。结果 374例患者纳入研究,男性294例,女性80例。与WBC正常组(182例)比较,WBC升高组(192例)患者的平均年龄较低[(60. 4±12. 3)岁比(64. 8±11. 8)岁,P=0. 001],入院时收缩压较低[(130±24) mm Hg比(136±21) mm Hg,P=0. 014],而住院死亡率显著升高(8. 0%比1. 1%,P 0. 01)。多因素分析显示,NLR升高(OR=1. 106,95%CI:1. 015～1. 204,P=0. 021)和WBC升高(OR=1. 289,95%CI:1. 055～1. 576,P=0. 013)是STEMI患者住院死亡率的独立预测因素。结论入院时WBC或NLR升高的STEMI患者短期心血管事件的发生风险显著增加。     

经皮冠状动脉介入治疗患者重返工作岗位影响因素及干预的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗已成为心血管疾病的主要治疗手段.重返工作岗位标志着患者从疾病状态到回归社会常态的转变,是疾病恢复的重要指标.该文对经皮冠状动脉介入治疗患者重返工作岗位的概念、现状、影响因素及干预措施进行综述,以期为重返工作岗位的概念界定、综合干预措施的制订和护理实践研究提供参考.     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗后伤口压迫时间的研究

目的探讨经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后弹力绷带加压止血适宜的时间。方法对371例桡动脉径路PCI术后的患者,使用弹力绷带对桡动脉进行压迫止血,按止血时间不同分为4h组（n：189）和6h组（n=182）,比较两组术后手部肿胀程度、减压时间及压迫止血的并发症。结果4h解除加压绷带的患者与6h解除加压绷带的患者相比,出血、血肿等并发症没有增加（P〉0．05）,而手掌肿胀苍白、青紫、疼痛、麻木等症状明显减少（P〈0．05）。结论经桡动脉路径行PCI适宜于术后4h解除弹力绷带。     

急性生理学及慢性健康状况评分系统在重症监护病房护理中的应用现状

急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）是根据患者的一些主要症状、体征和生理参数等加权或赋值,从而量化评价危重疾病的严重程度。是目前临床上重症监护病房应用最广泛而且最具权威的危重病情评价系统。自1981年由Knaus创建以来,在国际上已被广泛应用。APACHEⅡ评分系统在国内已广泛应用于客观评估疾病严重程度、控制组间可比性、评估疾病严重程度和预测预后、     

ICU护理质量敏感指标制定与应用的研究进展

阐述护理质量敏感指标的概念和重症监护病房(ICU)护理质量敏感指标建立的意义,综述国内外ICU护理质量敏感指标制定与应用的研究进展。指出国外一些ICU护理敏感指标已经形成了一套国际统一的集束化管理标准,应用数据库可以进行多个医疗机构的横向比较。我国起步较晚,已构建的敏感指标体系只适用小范围使用,难以进行推广,且指标评价对象多为护士,对病人的评价少。国外研究中其指标体系中着重对病人的结果指标进行评价。构建一套适用于我国国情需要的ICU护理敏感指标是迫切需要的,需进一步深入研究。