微创胰体尾切除术——机器人手术系统的优势

目的 探讨机器人手术方式在胰体尾切除术上的可行性、安全性、适应证以及与腹腔镜相比优劣势.方法 回顾性分析自2005年9月到2012年4月完成的微创胰体尾切除术51例,根据手术方式分为机器人手术组(RDP组,n=21)与腹腔镜手术(LDP组,n=30),比较两组术中情况(包括手术时间、术中出血量、输血量等)与术后恢复情况(包括术后住院天数、并发症发生率、保脾率等),并进行对比分析.结果 RDP组中转开腹l例,中转率4.76％(1/21).与LDP组相比,RDP组良性肿瘤保脾率较高(61.5％比25.0％,x2=4.786,P=0.039),淋巴结清扫程度也较LDP组彻底(4.14±2.73枚比1.33±1.21枚,t=2.203,P=0.041).结论 胰体尾肿瘤采用机器人胰体尾切除术是安全可行的.对于保脾胰体尾切除术及标准胰体尾癌根治术,机器人手术系统是有其优势的.     

坚持防痨护理工作二十年

我们在结核病防治护理的岗位上,已经度过二十多年的时间,尽管我们没有做出惊天动地的成绩,但一直坚持第一线工作,防治工作取得巨大成效的进程中,尽了我们应尽的职责,贡献了力量。二十多年的工作也使我们积累了经验;加深了对防痨工作的认识,本文拟着重     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：治疗组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺，应用生化酶降解技术使血肿液化排出颅外，同时应用小剂量脱水剂、神经营养药物等治疗；对照组采用单纯药物治疗。结果：治疗组78例，显效率56．4％，总有效率89．6oA，死亡率10．3％；对照组79例，显效率27．8％，总有效率69．6％，死亡率24％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用微创颅内血肿清除术可显著提高治愈率，降低病死率和致残率，是一值得推广的脑出血治疗方法。     

苯丙胺对大鼠海马结构内胶质原纤维酸性蛋白质表达的影响

目的：观察苯丙胺对大鼠海马结构内星形胶质细胞的影响。方法：SD大鼠130只按随机数字表法分为正常组43只,生理盐水组43只和苯丙胺组44只。苯丙胺组给予大鼠每天肌肉注射O．5mg／kg剂量的苯丙胺1次;生理盐水组注射等体积的生理盐水,正常组不予处理。用水迷宫训练苯丙胺组和生理盐水组大鼠建立空间辨别性学习记忆模型,用免疫组织化学方法和Western免疫印迹定性和定量胶质原纤维酸性蛋白质（GFAP）的表达。结果：苯丙胺组和生理盐水组海马各亚区的GFAP免疫阳性产物的灰度值与正常组相比明显降低,差异有显著性（P〈0．05）,其中苯丙胺组的灰度值最低;苯丙胺组大鼠海马结构内GFAP蛋白表达量比其他两组明显增加（P〈0．05）,苯丙胺组内海马结构GFAP蛋白表达量在模型42d内,随时间增加而增加。结论：在本实验条件下,苯丙胺可引起大鼠海马结构GFAP表达显著升高。     

维持性血液透析患者家庭自我护理

维持性血液透析患者常因家庭自我防护不当引起透析意外。比如患者因情绪激动加上疲劳引起脑血管意外,动静脉内瘘监测与保护不当引起动静脉内瘘功能不良,深静脉长期插管患者维护不当引起感染与出血,不注意控制饮食,体质量增加过多引起急性左心衰竭等。透析患者做好家庭自我护理,对预防透析并发症的发生,延长透析患者的生命有重要意义。     

复合a干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的观察复合a干扰素(cIFN)联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的临床效果及用药安全性,探讨临床抗慢性丙型肝炎病毒的方法.方法选择68例慢性丙型肝炎患者并随机分成联合治疗组与对照组.联合治疗组38例,给予CIFN 15 μg,隔日皮下注射,加病毒唑450 mg,tid口服,疗程为6个月;对照组30例,单用干扰素a-2 b,3MU,隔日肌注1次,疗程6个月;两组停药后随访6个月.观察两组治疗前后的临床症状、体征改善状况,生化应答率·病毒应答率和临床副作用.结果疗程结束时联合治疗组临床症状、体征的缓解率为89.47%,生化应答率为89.47%,病毒应答率为71.05%;对照组分别为83.34%、83.34%、66.67%(均P＞O.05).随访6个月,联合治疗组的持续应答率为47.37%,而对照组为16.67%(P＜O.05).两组副作用均有发热、乏力、胃肠道症状、白细胞下降、肌肉酸痛等(P＞O.05).结论CIFN联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎,可迅速缓解患者的症状体症,促进HCV-RNA阴转.停药6个月后的持续完全应答显著优于单用干扰素.临床应用安全.     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎68例

目的：评价拉米夫定（Lamivudine)联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效,方法：将138例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组68例给予Lamivudine每天100mg联合胸腺肽40mg隔日肌注1次,对照组70例单用干扰素αα-2b,5MU隔日肌注1次,两组疗程均为6个月,主要观察患者治疗前后的症状体征,肝功能,病毒复制指标的变化,结果：疗程结束时治疗组临床症状体征的缓解率为88．23％,生化应答率为88．23％,HBeAg阴转率为55．88％,HBVDNA阴转率为88．23％,对照组以上指标分别为48．58％,34．29％,48．58％,两组比较有显著性差异（P＜0．05）,结论：Lamivudine联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎,能迅速改善慢性乙型肝炎患者的症状体征,有效抑制HBV DNA的复制,促进HB Ag抗HBe的转换。     

舒血宁注射液治疗高血压脑出血恢复期疗效观察

目的 探讨银杏叶提取物舒血宁注射液对高血压脑出血恢复期的疗效和完全性.方法 将入组的56例高血压脑出血患者随机分为治疗组27例,对照组29例,2组在急性期(病程10d以内)治疗相同,10d以后,治疗组应用舒血宁15ml加入生理盐水250ml静滴,qd,15d,其余常规治疗2组相同.结果 用药14d治疗组血肿体积及脑水肿体积较对照组显著缩小(※P＜0.01,△P＜0.05),30d,90d时欧洲卒中评分量表(ESS)评分显著优于对照组,P＜0.01,未见再出血等不良反应.结论 舒血宁治疗高血压性脑出血恢复期安全有效,可促进血肿吸收,促进神经功能恢复.     

急性脑卒中程序康复疗效观察

我院于1998—02～2004—04收治脑卒中151例，用早期程序康复疗法治疗脑卒中偏瘫87例。取得较好疗效。使致残率及致残程度显著降低。总结如下。     

中西医结合对神经症的辩证分型及施治

迄今为止神经症尚无特异的治疗方法。我们对68例神经症病人进行中西医辩证分型，并在此基础上加以中医辩证施治．结果报告如下。