三种肘后入路治疗肱骨髁间骨折

目的探讨三种肘后入路术式治疗肱骨髁间骨折的效果。方法2000年2月-2006年6月，我院对49例肱骨髁间骨折的患者，按AO分型属B型27例，C型22例，随机采用三种肘后入路术式（传统入路、尺骨鹰嘴截骨和经肱三头肌腱尺骨鹰嘴处入路）进行治疗。结果术后肘关节功能按JOA标准评定：优35例（35／49），占71．4％；良12例（12／49），占24．5％；一般2例（2／49），占4．1％。其中传统手术入路者术后功能的优良率明显低于其余2种手术入路。结论三种肘后入路对肱骨近端都能充分暴露，但采用传统入路术式者术后功能恢复欠佳，且产生医源性并发症的概率较高。尺骨鹰嘴入路是最佳手术入路，但对惧怕尺骨鹰嘴截骨者亦可采用经肱三头肌腱尺骨鹰嘴处入路，二者都能获得良好的疗效，且医源性并发症的发生率较低。     

极外侧型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、鉴别及治疗。方法通过CT或MRI将突出的腰椎间盘在椎管内所处的位置（矢状位、水平位、冠状位）予以定位,明确椎间盘突出部位。一旦确诊为极外侧型腰椎间盘突出症,即早期经横突间开放入路或后外侧椎间孔入路腰椎间盘镜监测下摘除突出的髓核。结果16例患者中15例行手术治疗,术后恢复取得了满意的疗效。结论CT或MRI为极外侧型腰椎间盘突出症的精确诊断提供了依据。早期诊断、早期手术是术后功能恢复的保证。