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目的 观察联合应用不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选取2007-2009年山东大学口腔医学院综合科门诊诊治的慢性根尖周炎患者298例(422颗牙),按患者就诊先后顺序随机分为4组.A组(AH Plus糊剂+Vitapex糊剂+牙胶尖)75例患者108颗牙,B组(AH Plus糊剂+牙胶尖)75例患者105颗牙,C组(Vitapex糊剂+牙胶尖)74例患者105颗牙,D组[氧化锌丁香油糊剂(ZOE)糊剂+牙胶尖]74例患者104颗牙.对4组术后7 d、6个月、1年的临床疗效进行比较、分析.结果 298例患者根管充填7 d后复查,A、C组术后反应轻,与B组比较,差异具有统计学差异(P＜0.05);D组术后反应最重,与其他3组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).根管充填6个月、1年后复查的结果没有差异(P＞0.05),A组有效率最高,与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);D组有效率最低,与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AH Plus糊剂+Vitapex糊剂+牙胶尖治疗慢性根尖周炎,既诱导了根尖周阴影区的骨质增生修复,又能使根尖孔形成完善的封闭,达到治愈根尖周炎、防止继发感染或复发的目的 .     

食管癌CT检查决定手术适应证评价

目的CT扫描观察食管癌肿块与邻近组织关系，确定手术适应证．方法经X线照像、内镜及级织学检查确诊，并经手术证实者收入本文．共107例．其中：男70例，女37例，年龄32岁～75岁．临床除5例因健康检查发现外，其余均以吞咽不适，吞咽疼痛或食管反流就诊．其中鳞癌90例，腺癌17例．使用西门子DRHCT机，层距10mm，层厚8mm，125KV，35mas，256矩阵，扫描时间4s。范围：上起胸骨柄，下达T12水平．结果5例无明显异常，手术所见内壁小范围隆起，小溃疡；食管壁增厚102例，手术所见管壁增厚，60例示邻近组织结构界面模糊，手术见纵隔内部近器管组织粘连，其中15例CT扫描见肿块与主动脉夹角大于90°，手术时肿块与主动脉粘边未做切除；17例示气管受压、变形，亦未能手术切除．15例20枚腹部或纵隔淋巴结肿大，直径20mm。结论CT扫描对食管癌术前判定能否手术治疗具有重要意义．     

济宁市2600名3～6岁幼儿龋病流行病学调查

目的：了解济宁市3～6岁幼儿龋齿发病情况,分析幼儿龋病患病的相关因素,为幼儿龋病的预防和治疗提供科学依据。方法采取随机整群抽样方法,在济宁市12所幼儿园随机抽取2600名3～6岁的儿童,按照第三次全国口腔健康流行病学调查方案中的方法,检查全口乳牙的患龋情况。结果3～4岁组患龋率为33．41％,龋均为2.29,4～6岁组患龋率为82.52％,龋均为4.46,6岁组患龋率为79.40％,龋均为5.05。经统计学分析,χ2＝579.79,P＜0.01。结论应进一步加强乳牙龋病的宣传和预防工作,防龋工作应重点放在4岁～组儿童群体上。     

复发性额窦囊肿并发孤立性眶内脓肿漏诊1例

患者，女，65岁，因右眼眶疼痛、皮肤肿胀35d，于2004年5月9日收入我院。患者20年前有额窦囊肿手术史，术后伤口迁延不愈1个月余，经鼻内手术伤口愈合。近2年来，其右眼球向外下移位且日渐加重，但无视力变化，1个月前出现眼睑及眉弓部皮肤肿痛，痛不可触，应用抗生素等药物静脉滴注后疼痛好转，但局部肿胀缓解不明显，且时有疼痛。体检：右眉弓部明显肿起，内侧为甚，右眼瞳孔较左眼低0．8cm，右眼睑裂较左眼小约0．4cm，视力右眼0．6，左眼0．8，无复视，右眼球明显外下移位，眼球运动尚可，眶上壁压痛明显。鼻内镜检查：右侧中鼻甲前端缺损，下鼻甲中段有明显咬去痕迹，中鼻道有明显肿物突起，触之较硬。     

口腔医学临床实习教学中医患关系调查分析

临床实习阶段,不仅是学生学习专业知识、培养专业技能的关键时期,也是培养学生如何处理好医患关系,使其成为一名合格医生的重要阶段。良好的沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件,重视培养实习学生沟通能力有助于融洽医患关系,减少医疗纠纷。通过调查问卷了解临床实习教学中医患沟通面临的问题,并进行临床实习教学中医患关系的相关调查,以期强化培养实习学生的医患交流能力,构建和谐医患关系,不断提高实习教学质量。     

牙髓病变对局限型牙周炎的影响

目的：研究局限型牙周炎患牙的侧枝根管、副根管在其根管系统中的数量及发生率,探讨牙髓病变在局限型牙周炎发生、发展过程中的作用。方法按照统一标准收集因局限型牙周炎（局限组）及广泛型牙周炎（广泛组）而拔除的患牙各30颗。拔除前通过影像学检查分析牙槽骨的吸收状况,制作透明体外牙标本后,在解剖显微镜下对侧枝根管及副根管情况观察计数。结果局限型牙周炎患牙中牙槽骨角型吸收发生比率（76.7%）明显高于广泛型牙周炎患牙（36.7%）;在所收集的磨牙中,局限型牙周炎患牙侧枝根管及副根管的发生率为80%,广泛型牙周炎患牙侧枝根管及副根管的发生率约为52%,二者间存在显著差异。结论侧副根管在局限型牙周炎患牙中的发生率较高,患牙的牙髓病变及其额外的解剖通道在局限型牙周炎的发生、发展过程中可能起了重要的作用,对于局限型牙周炎的治疗应尽早进行牙髓治疗以消除感染源。     

脱细胞真皮基质治疗伴高位盲瘘的复杂性肛瘘疗效观察(附39例报告)

目的探讨高位盲瘘的微创治疗方法,研究脱细胞真皮基质在高位盲瘘治疗中的应用价值。方法 39例高位盲瘘患者,手术分2期进行,经括约肌或括约肌间肛瘘合并高位盲瘘Ⅰ期齿线下瘘管切开、内口挂线并高位盲瘘旷置引流,括约肌上肛瘘切开内口并高位盲瘘旷置引流;Ⅱ期高位盲瘘脱细胞真皮基质填塞治疗。观察Ⅱ期手术时间、术中出血、术后疼痛、住院总天数、住院总费用及复发率等临床及相关指标。结果 39例患者中有26例获得Ⅰ期治愈,13例患者治疗失败,改行肛瘘切开挂线术后痊愈。高位盲瘘脱细胞真皮填塞术手术治愈率66.7%。括约肌上并发高位盲瘘治愈2例,治愈率100%,经括约肌并发高位盲瘘治愈6例,治愈率50%,括约肌间并发高位盲瘘治愈18例,治愈率72%。结论应用脱细胞真皮基质材料治疗高位盲瘘具有损伤小、愈合时间短、肛门失禁率低、外形保留好等优势,值得进一步推广。     

低位大肠癌急性梗阻39例外科治疗分析

两所医院从1995年1月-2005年2月共收治低位大肠癌急性梗阻39例，均经手术及病检证实。现就其病例特点及治疗分析讨论如下。     

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根管封闭性能是影响弯曲根管治疗成功与否的主要因素之一,本文就近20年来有关中重度弯曲根管封闭性的影响因素研究进展做一综述。     

三维有限元分析法在根管治疗中的应用

三维有限元分析法是研究口腔生物力学的重要手段之一.采用三维有限元分析法对牙体组织和充填材料的应力分布进行分析和计算机模拟是指导牙体牙髓病学临床应用的重要内容,很多学者对根管治疗过程中根管预备和根管充填等方面进行了应力分析影响的研究,本文就近几年其应用和研究进展作一综述.