供肝局灶性结节增生伴肝右动脉变异肝移植经验总结(附1例报告)

目的探讨肝移植供肝合并局灶性结节增生(FNH)及肝右动脉变异的处理方法。方法 2013年11月实施1例供肝存在FNH合并肝右动脉变异的经典原位肝移植术。供肝修整过程中切除肝脏占位病变,快速冰冻病理检查证实为FNH,并将变异肝右动脉的肠系膜上动脉补片与脾动脉端端吻合。结果供肝变异动脉修整重建后成功完成供肝植入,术后无动脉血栓形成、胆漏、出血等相关并发症。结论当供肝肝右动脉起源于肠系膜上动脉时,首选变异肝右动脉的肠系膜上动脉补片与脾动脉端端吻合。供肝FNH并非肝移植的禁忌证,可在修肝过程中予以一期切除。     

远程教育在中小学数学中的应用

远程教育利用各种网络给学习者提供了丰富的信息,是师生交流的一种重要方式,使教师和学生的素质得到了提高。远程教育使同在一片蓝天下的农村孩子得到了和城市孩子一样的教育。远程教育资源通过展示文字、图片、图像、声音于一体,丰富了教学资源,将学生带进形象生动、色彩缤纷的教学情境中,为教育教学的改革和发展提供了很好的平台,使学生感官接受刺激,发展思维能力,增强动手能力,模拟仿真,呈现过程,化抽象为形象,在思维能力、情感态度与价值观等多方面得到进步和发展,加深对事物的理解,大大降低认识难度,变难为易。     

全身MRI诊断骨转移瘤与~(99)Tc~m-MDP骨显像对照研究

早期检出骨转移瘤,对恶性肿瘤的临床分期、治疗方案的合理选择、预后判断均有重要意义.长期以来,对恶性肿瘤骨转移的诊断主要靠骨99Tcm-MDP骨显像,但此方法具有定位不精确、特异性差等缺点.近年来,文献初步报道了全身磁共振成像(wbMRI)检查在恶性肿瘤骨转移的诊断价值[1-7].作者对本院2007年1月～2007年2月10例怀疑恶性肿瘤骨转移的患者行wbMRI检查,并以之结果与骨显像对照研究,现报道如下.……     

新西兰大白兔选择性颈内动脉造影解剖及Willis环变异

目的 研究新西兰大白兔颈内动脉造影解剖及Willis环变异.方法 对50只新西兰大白兔进行经股动脉途径选择性颈内动脉数字减影血管造影检查.结果 选择性颈内动脉数字减影血管造影能清晰显示脑血管解剖细节.Willis环变异包括血管发育不良(22.4％),单侧双大脑中动脉(20.4％),后循环不对称者(16.3％),完整对称的Willis环仅占40.8％.此外,枕动脉起源于颈内动脉者占30.1％.结论 经股动脉途径采用同轴导管技术对新西兰大白兔进行选择性颈内动血管造影结果可靠.熟悉兔脑血管造影解剖及变异Willis环,有利于建立更加稳定的脑缺血模型.     

自膨式支架植入术治疗非出血性椎基底动脉夹层

目的:总结自膨式支架植入术治疗非出血性椎基底动脉夹层的经验。方法:回顾性分析16例非出血性椎基底动脉夹层的临床特点、影像表现和支架植入方式以及随访结果。结果:所有病例支架均成功植入,围手术期无严重的并发症。8例有头痛表现的患者症状均明显好转。1例患者单支架植入后2年停用抗血小板药物3d支架内血栓形成,急诊动脉溶栓后再通。其余所有病例支架内血流均通畅,无脑出血以及与夹层相关的缺血性脑卒中。7例双支架植入的病例夹层均明显减退或消失。结论:选择合适的病例和支架植入方式,自膨式支架植入是非出血性椎基底动脉夹层安全、有效的治疗方法。双支架技术有良好的临床应用远景。     

128层螺旋CT对急性下消化道出血的诊断价值

下消化道出血在临床上并非少见,而且其中不少为重症、急症.早期正确的定位、定性诊断对临床选择治疗方案的选择具有重要的指导意义.本文通过回顾性分析了2009年4月～2010年1月27例不明原因下消化道出血病例MSCT扫描的诊断结果并与手术结果进行比较,探讨MSCT对急性下消化道出血的临床诊断价值.     

华法林和利伐沙班对老年非瓣膜性心房颤动患者认知功能的影响

目的 探究华法林、利伐沙班对老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者认知功能的影响。方法 采用前瞻性研究方法，收集2021年12月1日至2022年4月30日127例就诊于扬州大学附属医院的NVAF患者。分为对照组(既未服用抗凝药，也未服用抗板药，n=52)、华法林组(n=36)、利伐沙班组(n=39)。收集入组患者年龄、性别、BMI、受教育程度等临床资料，认知功能通过灵敏性更高的蒙特利尔认知评价(MoCA)量表来进行评估，分析认知功能障碍的影响因素，比较三组患者MoCA量表各子项评分及维生素K水平。结果 与对照组相比，华法林组、利伐沙班组MoCA评分显著增加(P<0.05);与华法林组相比，利伐沙班组的MoCA评分显著增加(P<0.05)。受教育程度和服用药物情况是认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。与对照组和利伐沙班组相比，华法林组的视空间技能与执行能力分数和延迟回忆分数显著减少(P<0.05)。与对照组和利伐沙班组[0.380(0.355, 0.398)、0.410(0.385,0.440)]相比，华法林组维生素K水平[0.338(0.325, 0.345)...     

磁共振3D FIESTA和3D FRFSE T2WI显示颅神经的对比研究

目的 比较三维稳态进动快速成像(3D FIESTA)和三维快速恢复快速自旋回波T2加权成像(3D FRFSE T2WI)对12对颅神经的显示,探讨颅神经的最佳MR扫描序列.资料与方法 对5名志愿者和17例主诉头晕、耳鸣和听力下降或丧失的患者采用3D FIESTA和3D FRFSE T2WI两种扫描序列进行扫描,并由两名神经放射学医师根据528支颅神经显示的清晰程度分为以下3个等级:清晰、较清晰、不清晰,前两者定义为显示,后者定义为未显示.结果 颅神经在3D FRFSE T2WI和3D FIESTA的显示率分别为:嗅神经(84%、80%),视神经(100%、100%),动眼神经(82%、100%),滑车神经(5%、39%),三叉神经(100%、100%),外展神经 (45%、98%),面神经(100%、100%),前庭蜗神经(100%、100%),后组颅神经复合体(舌咽神经、迷走神经、副神经)(70%、100%),舌下神经(7%、86%). 对两种序列显示颅神经有差异者进行卡方检验,除嗅神经和动眼神经的P值分别为0.58和0.009外,其余P＜0.001.结论 在显示脑池段颅神经,尤其是细小的颅神经时3D FIESTA 序列明显优于3D FRFSE T2WI序列.     

自发性大脑中动脉夹层的预后分析

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技术取向的农村教育信息化研究的方法论反思

审视农村教育信息化研究的轨迹,可以看到研究者的焦点在“信息化”和“农村教育”之间有所偏重,单单关注“信息化”的技术取向研究范式渐渐暴露出一些问题,而问题的消解方略则蕴含着农村教育信息化研究的方向。本土化的研究视野、扎根式的研究方式和内生性的推动策略是农村教育信息化未来发展的重要课题。