急诊右半肝活体肝移植治疗急性肝衰竭

目的 探讨急诊右半肝活体肝移植（living donor liver transplantation，LDLT）治疗急性肝衰竭（acute liver failure，ALF）的价值。方法 同顾性分析我院自2006年11月至2007年2月6例接受急诊LDLT的ALF患者临床资料，评价转归和疗效。结果 全部供体术后均未发生严重并发症或死亡，3周后恢复日常生活。全部受体均接受不含肝中静脉的右半肝，手术顺利，术后48h内苏醒，未发生神经系统并发症。与术前水平相比，血氨术后第1天明显下降至（53.3±21.6）μmol/L （P〈0.05）；总胆红素（TB）术后第1天即可恢复至（212±130）μmol/L（P〈0.05），以后呈继续下降趋势；凝血酶原时间（PT）术后1周内即可降至正常水平（13±1）s（P〈0.05）；国际标准化比值（INR）变化与PT类似；丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）术后1周内持续下降，至术后第7天降至较低水平。1例患者术后第10天发生急性排斥反应经激素冲击疗法治愈，其余5例均未发生严重并发症。全组受体均于术后1月内康复出院。结论 急诊右半肝LDLT能有效治疗ALF。     

慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的logistic回归及判别分析

目的归纳慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的辨证要点。方法对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证、肝郁证、脾虚证的症状及舌、脉进行logistic回归及判别分析。结果肝郁脾虚证logistic回归提取的症状为腹胀、倦怠乏力、腹痛、食欲不振、紧脉、便溏、胁肋疼痛、胁肋不适；判别方程包含的症状则为腹痛、腹胀、倦怠乏力、便溏、黄苔。结论肝郁脾虚证的辨证要点包括胁肋疼痛或不适、腹胀、腹痛、乏力、食欲不振、便溏。利用logistic回归和判别分析归纳本证诊断要点是可行的。     

基于《中华医典》的泄泻中药内治组方规律研究

目的：基于中医传承辅助系统软件,分析《中华医典》中治疗泄泻的用药规律,为挖掘中医药治疗泄泻临床及新药研发提供参考。方法：收集《中华医典》中历代治疗泄泻的内服方剂,构建治疗泄泻的古代文献数据库。应用中医传承辅助平台,对筛选出的方剂进行用药频次、四气、五味、归经及组方规律分析。结果：共筛选出治疗泄泻的方剂427首,涉及中药358味。频次≥43次的中药有13味,使用频次较高的前5位药物为：甘草、黄连、干姜、当归、人参,补虚药使用最多,药性主要为温性药,其次为寒性药、平性药,药味主要为苦味,其次为甘味、辛味,主要归脾、胃二经。最常用的药对为干姜-甘草。核心药物组合以黄连、黄柏、阿胶为主的类似处方最多。结论：古代医家治疗泄泻的药味选择上以“寒温并用”为特点,治法以“清补兼施”为主。     

合肥市2003～2005年空气微生物污染状况调查

目的：了解合肥市空气微生物污染情况,并分析造成污染的可能因素.方法：采用自然沉降法于2003～2005年对合肥市95个采样点进行空气细菌总数监测,共采集样品1 355份.结果：3个年度空气细菌总数合格率分别为71%、72%和76%,差别无统计学意义（x^2=2.78,P＞0.01）;各类公共场所空气细菌总数合格率不同,饭店宾馆89%、咖啡厅88%、图书馆86%、美容院82%、普通旅店和饭馆81%、商场80%、医院候诊室70%、理发店50%、歌舞厅9%、乒乓球馆5%,差别有统计学意义（x^2=428.60,P＜0.01）.结论：合肥市空气微生物污染状况受时间、场所等多嘀忠蛩氐挠跋？     

对慢性乙型肝炎湿热中阻证的认识

湿热是慢性乙型肝炎的核心病机之一,是慢性乙型肝炎的基本矛盾。湿热中阻证是慢性乙型肝炎辨证论治中的诸证之一。所以对慢性乙型肝炎,应以防止湿热的产生和在肝脏的累积为出发点。中医正是通过各种直接或间接驱除湿热的治疗手段,进而达到治疗慢性乙型肝炎的目的。     

难治性丙型肝炎HCV基因型临床特征及芪术冲剂抗病毒疗效观察

目的探讨难治性丙型肝炎HCV基因型临床特征及芪术冲剂抗病毒疗效观察。方法将入组的204例难治性丙型肝炎患者采用SANGER测序法进行病毒基因型分析,并按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,治疗组予芪术冲剂(治疗过程中的兼夹证进行固定药物和固定剂量的随证加味)治疗,对照组予安慰剂,治疗疗程均为48周。在第0周(治疗前)、第4周、第12周、第24周、第48周(治疗后)、第72周检测HCV RNA定量。结果在完成48周治疗的182例病例中,173例检测得基因型,其中1b型为129例,占74.6%,非1b型占26.4%。1b型和非1b型患者在性别、BMI指数及血清ALT、AST基础水平上差异无统计学意义(P0.05),但1b型患者的病程要长于非1b型,年龄要大于非1b型,HCV RNA基础水平要高于非1b型,差别有统计学意义(P0.05)。芪术冲剂治疗组中非1b型患者的持续病毒学应答(SVR)率为42.86%,而1b型患者的SVR率仅为9.09%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论 HCV基因非1b型患者对芪术冲剂有更好的抗病毒应答,HCV基因型对中药复方抗病毒学应答存在影响。     

预防性肝动脉栓塞化疗在大肝癌切除术后治疗中的价值

目的 探讨预防性肝动脉栓塞化疗(TACE)在大肝癌(肿瘤总直径≥8cm)治疗中的价值.方法 选取行根治性大肝癌切除术的112例患者,其中术后行TACE79例(TACE组),未行TACE33例(对照组).比较分析两组患者术后1、2、3年的累计无瘤生存率及总生存率.结果 TACE组术后1、2、3年的累计无瘤生存率分别为70.9%、48.1%、12.6%,对照组分别为36.4%、20.0%、15.0%.TACE组术后1、2年累计无瘤生存率均明显高于对照组(P＜0.05),术后3年两组患者累计无瘤生存率无明显差异(P ＞0.05).TACE组术后1、2、3年的累计总生存率分别为 89.8%、68.1%、41.2%,对照组分别为57.6%、36.4%、29.1%.TACE组术后1、2年累计总生存率均明显高于对照组(P＜0.05),两组患者术后3年累计总生存率无明显差异(P ＞0.05).结论 预防性TACE可以提高大肝癌手术切除患者的无瘤生存率及延长生存期,对提高手术效果具有重要意义.     

扶正解毒方联合标准方案治疗基因1型慢性丙型肝炎的前瞻性研究

目的探索我国基因1型慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)中西医结合治疗方案的临床疗效。方法给予我国汉族初治基因1型CHC患者中西医结合治疗,进行多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究。研究分为治疗组[聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,Peg-IFN)α-2a┼利巴韦林(ribavirin,RBV)┼扶正解毒方]和对照组(Peg-IFNα-2a┼RBV┼中药安慰剂),治疗48周,本文分析治疗至第24周时的数据。结果研究共纳入我国汉族基因1型初治CHC患者352例(治疗组178例,对照组174例)。治疗组和对照组分别有88.0%和81.1%的患者获得完全早期病毒学应答。治疗第24周时,治疗组和对照组HCV RNA阴转率分别为88.2%和83.0%。2组比较,差异均无统计学意义。最多见的不良反应为流感样症状、白细胞或血小板减少。无患者因不良反应而脱失,无严重不良反应发生。结论中西医结合治疗方案一定程度上可提高基因1型CHC患者的HCV RNA阴转率。     

感染性腹泻的中医治疗进展

感染性腹泻病已经成为全球最重要的公共卫生问题之一。文章从仲景经方、经验方药、中成药治疗、灌肠及其他疗法5个方面综述感染性腹泻的中医治疗进展,体现出中医中药治疗的特色和优势。中医药治疗感染性腹泻疗效显著且无明显不良反应,但存在诊断标准尚不统一,辨证分型差别较大,疗效判定标准不一致等问题,倡议今后中医药治疗感染性腹泻的临床报告应更具科学性、规范性。     

肝移植术后急性肾功能不全的影响因素

本文综述了肝移植术后急性肾功能不全的诊断标准、发生时间、发生率、死亡率及其主要影响因素。