周围神经脂肪纤维瘤并巨指症1例

周围神经脂肪纤维瘤并巨指症１例０５００５１河北医科大学第三医院手外科张哲敏邵新中凌彤张克亮周围神经脂肪纤维瘤是神经的一种罕见良性肿瘤，巨指症发生于小指者也属少见。我科于１９９６年８月１３日收治１例右手小指尺侧指神经脂肪纤维瘤并巨指症患者。患者，女性，...     

自体软骨膜游离移植修复关节面软骨缺损的实验研究

近年来国外开展了软骨膜移植的实验研究。1972年Skoog首先在动物实验中发现自体移植的软骨膜具有再生软骨的能力(1)随后So-hn(1974),Ohlsen(1975、1976)及Ohlsen和Nordin(1976)又分别通过动物实验进一步证实自体软骨膜游离移植到皮下,肌间及气管软骨缺损区均可再生出新的软骨(2～5)自1975年起这项新技术开始应用于临床修复关节面软骨损坏以及耳鼻软骨缺损,取得满意结果(6～8)。但在国内有关这方面的研究至今尚未见报道。     

掌长肌的解剖及其临床应用

手部肌腱损伤是最常见的外伤之一,如果肌腱缺损范围较大,必须行肌腱游离移植进行修补,以恢复其功能。本文对我院1975年至1980年期间所做的游离肌腱移植手术92例进行分析总结,其中81例(占88.04±3.38％)取用掌长肌肌腱作为移植材料,由此可见,掌长肌在临床应用上具有重要意义。关于掌长肌的解剖学研究,过去多偏重于起止点及变异上的调查,而且资料不多,至于有关的测量数据     

手外伤的急症处理

手外伤是极常见的损伤。据我院统计,手外伤急症病人占四肢损伤的70%。由于手的解剖结构复杂,功能精细,在急症处理时若重视不够,常导致并发症,甚至造成残废。因此,如何正确地做好手外伤的急症处理工作是十分重要的。本文就手的功能解剖,手外伤的现场急救和手外伤早期治疗做一些介绍。     

趾腹皮瓣修复指腹缺损

目的 探索修复指腹缺损的新术式。方法 采用带有双侧趾底固有动脉的趾腹皮瓣重建指腹缺损。吻合趾一指动脉、趾动脉一指背静脉以重建指腹血循环。结果 5例皮瓣全部成活,重建指腹均有出汗,外形饱满,两点辨别觉3～5mm。结论 采用动静脉转流趾腹皮瓣重建指腹缺损,为临床提供了一种新术式。     

用自体骨膜包裹肌腱 - 松质骨匀浆复合体为月骨替代物的实验研究

目的：观察自体肌膜包绕肌腱－松质骨匀浆复合体植入动物关节腔后组织形态学改变,为替代月骨治疗月骨无菌性坏死提供实验依据。方法：选新西兰白兔45只,按手术先后顺序随机分为骨膜组、复合体组和对照组3组,每组15只兔。将上述三种植入分别植入兔膝关节腔内。术后3,6,12,16及24周取标本观察组织形态变化并测量CT值。结果：对照组呈玻璃样变性,形成片状瘢痕。骨膜组织复合体组均有软骨和骨形成,但后组尤为明显,标本CT值经统计学方差分析组间差别有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：骨膜包绕肌腱－松质骨匀浆复合体在骨膜、松质骨匀浆诱导下可形成大量肌和软骨,具有较好支撑作用,可用作月骨替供物。     

掌腱膜挛缩症的治疗(附16报告)

掌腱膜挛缩症又各 Dupuytren's Contractu-re。其病变侵犯掌腱膜并延伸致手指筋膜,增生和挛缩导致掌指关节和手指的屈曲畸形。本病多见于欧美,但近来国内也有不少报道。我院从1979～1989年收治16例掌腱膜挛缩患者,其中采用掌腱膜部分切除术14例,随访13例,疗效满意。分析报告如下:临床资料本组16例均为男性,年龄16～63岁,其中49～63岁15例。干部8例、工人5例、农民2例、学生1例。     

腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕部受压而引起的症候群。常因患手疼痛及感觉障碍而影响日常生活和工作,若不及时地正确处理可致大龟际肌萎缩、运动受限,给患者带来痛苦。病因、病理及临床表现腕管综合征最基本的病理改变是由于各种原因使腕管内压力增高,正中神经受压后发生充血、水肿、粘连以致纤维化而造成不同程度的感觉及运动功能障碍。病程长者,神经受压     

对断肢再植的几点认识及其功能评价45例断肢再植总结

我院1973年广交会全国断肢再植经验交流会后至今,先后对45例断肢伤员,进行了再植手术。再植成活肢体36例(成功率80％)其中全部离断肢体11例(前臂7例,上臂1例,小腿3例)大部离断肢体25例(手掌6例,前臂9例,上臂7例,大腿3例)。通过临床实践,对有关问题提出几点认识并对再植术后初步功能评价进行了讨论。