手部肿瘤及类肿瘤245例回顾性分析

手部肿瘤是手外科的常见病和多发病,可以发生于手部的皮肤、皮下组织、肌腱、肌肉、神经、骨及血管等所有的组织.肿瘤有的仅发病于手,有的则是全身肿瘤的一部分,在其发病机制、诊断及治疗上有其特殊性.本文总结2003年4月1日至2007年7月1日,我院所收治的具有病理诊断的手部肿瘤患者245例,并对其进行回顾性研究.     

陈旧性舟状骨骨折的治疗研究概况

舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折,占腕骨骨折的82%～89%[1],多发生于青壮年.由于舟状骨的特殊解剖关系,骨折后难以获得稳定地固定,近折端易发生骨缺血性坏死,并发症较多,舟状骨骨折后陈旧性舟状骨骨折一直是临床治疗的难题,其治疗方法很多,国内外一直存在争议[2].一般认为,影响陈旧性骨折愈合的根本因素有:(1)局部血液供应;(2)骨折线接触紧密程度及固定的可靠性.本文就近年国内外文献资料对陈旧性舟状骨骨折治疗的研究概况综述如下.     

周围神经脂肪纤维瘤并巨指症1例

周围神经脂肪纤维瘤并巨指症１例０５００５１河北医科大学第三医院手外科张哲敏邵新中凌彤张克亮周围神经脂肪纤维瘤是神经的一种罕见良性肿瘤，巨指症发生于小指者也属少见。我科于１９９６年８月１３日收治１例右手小指尺侧指神经脂肪纤维瘤并巨指症患者。患者，女性，...     

臂丛神经节前完全损伤的MRI表现特点及诊断价值分析

目的探讨磁共振检查在诊断臂丛神经节前完全损伤中的临床应用价值。方法经手术和术中电生理检查证实的20例臂丛神经根性损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结臂丛神经节前完全损伤的MRI表现特点及诊断价值。结果 MRI表现为神经根消失或中断诊断完全损伤的敏感度、特异度、准确度分别为85%、93.3%、90%;MRI表现为创伤性脊膜囊肿诊断完全损伤的敏感度、特异度、准确度分别为80%、96.7%、90%。结论 MRI对臂丛神经节前完全损伤诊断敏感性较低而特异性较高,应与术中电生理检测相结合。     

不同时间间隔自体骨髓移植治疗骨不连的实验研究

目的探讨不同时间间隔自体骨髓移植治疗骨不连的实验研究,为临床自体骨髓移植治疗骨不连提供可靠的依据。方法选用健康新西兰白兔40只,制作骨不连模型,将所有实验动物随机分为2组:A组为20d间隔组;B组为40d间隔组。定期进行X线摄片、骨密度测定及组织学观察等,评价骨折愈合情况及骨痂质量。结果术后11d及术后21dX线摄片、骨密度测定及组织学观察等各项指标两组实验侧表现大致相同;术后31d、术后41d及术后61dX线摄片、骨密度测定及组织学观察等各项指标A组实验侧均优于B组实验侧(P<0.05)。结论自体骨髓移植可以提高骨折愈合速度及质量。适当时间间隔的骨髓重复注射能更加有效的促进骨折愈合。骨髓移植后的成骨作用主要体现在前30d,高峰值出现在10～20d。     

同种异体深冻肌腱在手外伤中的应用

随着同种异体肌腱在临床中的广泛应用,其效果及安全性已逐渐得到大多数临床工作者的认可。我院自2007年5月~2010年6月,应用同种异体深冻肌腱为19例31条上肢肌腱缺损的患者行移植     

自体皮肤移植后色素沉着的中医病机分析

色素沉着见于多种疾病,而因创伤等原因进行自体皮肤移植后,不同时期均有不同程度的色素沉着。近年来,笔者致力于自体皮肤移植后色素沉着的中医治疗研究。现就该症状的中医学病机作一探讨。     

皮瓣治疗小腿皮肤缺损95例分析

小腿严重创伤常导致大面积软组织缺损及骨缺损,骨外露,骨髓炎,有时合并神经血管损伤。如何闭合伤口为临床医生常常遇到的难题,如能正确、尽快修复伤口将最大限度保存患肢功能,否则导致伤口长期不愈合、骨髓炎,最终截肢。作者自1996年以来,采用各种皮瓣修复小腿皮肤缺损、骨外露、骨髓炎95例,取得了满意的疗效。     

带血管蒂的桡骨瓣植入治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的 探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法。方法 对36例陈旧性舟状骨骨折，采用带血管蒂桡骨瓣加植骨术治疗。结果 36例骨折全部骨性愈合。骨折愈合时间，术后8周24例，10周8例，12周2例，15周2例。35例腕关节功能恢复达健侧标准，活动时无疼痛。1例较术前有改善，活动时疼痛。结论 该术式手术操作简单，舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣形成“骨桥”，与植入的松质骨及舟状骨建立血供，可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率，是治疗陈旧性舟状骨骨折的一种有效的手术方法。     

『肤白汤』治疗自体皮肤移植色素沉着40例

自体皮肤移植后,不同时期均有不同程度的色素沉着.我们使用自拟中药肤白汤内服的方法治疗本病,取得了较好的效果,现报道如下.