外伤性脾破裂治疗方法的选择

目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法.方法:回顾性分析2001年7月至2007年5月收治的外伤性脾破裂30例患者的临床资料.结果:全脾切除6例均治愈;9例保守治疗中7例成功,2例中转脾切除;15例保脾手术中13例成功,平均住院时间为13 d,2例因术后大出血而再次行脾切除术,1例死亡.结论:外伤性脾破裂的治疗应以患者的实际情况选择治疗方法.保脾治疗可行,但有一定风险,必须严格手术指征,手术方式依脾损伤分级或程度选择最佳术式.     

痔疮吻合器（HCS33）治疗重度痔疮

目的;探讨吻合器痔疮环状切除术（PPH)临床应用价值。方法：总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗15例Ⅲ-Ⅳ痔病的临床资料。结果;经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度内痔患者15例,平均手术时间12min,术后平均住院2.3d,8例术后第1－7天有便血,经保守治疗好转。12例术后当天无肛门疼痛。随访1－7月效果良好,结论;PPH治疗重度痔疮是一种新技术,具有安全、有效、手术时间短,病人痛苦少,住院时间少,无复发,无肛门狭窄和恢复快等优点。     

痔手术治疗中吻合器的选择

目的 探讨痔手术治疗中吻合器的选择.方法 分析282例不同来源吻合器在痔手术治疗中的病例资料.结果 进口组:手术时间(31.00±10.64)min,术中51例退出吻合器后吻合口有搏动出血需缝合止血,手术后住院(5.00±1.85)d.合资组:手术时间(20.57±8.81)min,术中21例退出吻合器后吻合口有搏动出血需缝合止血,手术后住院(3.50±1.32)d.国产组:手术时间(33.63±17.02)min,术中48例退出吻合器后吻合口有搏动出血需缝合止血,手术后住院(4.50±1.04)d.合资组需缝合止血情况优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合资组产品价格比进口组要低1/3,但使用操作的便利性和进口组一致,手感无明显异常,击发时也具备清晰的反馈,该组研究中切割吻合后的效果比进口组明显优越,值得临床推广使用.     

黏结蛋白聚糖2及E-钙黏蛋白的表达及与结直肠腺癌淋巴结转移的关系

目的  探讨黏结蛋白聚糖2（syndecan 2）和E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达与结直肠腺癌侵袭、转移的关系。方法  应用免疫组织化学SP法检测75例结直肠腺癌中的syndecan 2和E-Cadherin的表达,45例腺瘤性息肉、30例正常结直肠做对照组,采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析,计数资料进行χ2检验。结果  Syndecan 2在结直肠腺癌、腺瘤性息肉、正常结直肠组织中表达阳性率分别为43%、80%及100%,与腺癌淋巴结转移、肌层浸润深度呈正相关。E-Cadherin的表达阳性率分别为66%、85%和100%,与腺癌淋巴结转移、肌层浸润深度呈负相关。结论  Ayndecan 2和E-Cadherin在结直肠腺癌中表达减少,syndecan 2高表达、E-Cadherin低表达提示结直肠腺癌淋巴结转移发生率高。

     

国产吻合器及双荷包缝合"四点牵引"方法在PPH术中的临床应用(附35例报告)

目的探讨采用国产吻合器及双荷包缝合“四点牵引”方法行痔上粘膜环形切除术（PPH）的临床应用效果。方法利用国产33mm直管型吻合器,对35例Ⅲ、Ⅳ度内痔进行手术治疗。结果35例术后痔块均完全回缩,术后不适症状轻,恢复良好。随访4周～12个月无复发、肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生。术后48h无疼痛24例（68.57%）术后尿潴留9例（25.71%）。结论国产吻合器及双荷包缝合“四点牵引”方法行痔上粘膜环形切除术（PPH）治疗严重脱垂性痔安全有效,明显降低治疗费用,可推广普及。     

索拉非尼联合TACE对晚期肝癌患者肝功能及血清VEGF的影响

目的：探讨索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）对晚期肝癌患者肝功能及血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：我院2013年12月～2014年12月收治68例晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组行TACE治疗,观察组同时使用索拉非尼治疗。检测两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）等肝功能指标和血清VEGF水平。结果：两组治疗后ALT、TBIL水平显著升高（P<0.05）,观察组ALT、TBIL水平（56.3±5.8）U/L和（17.6±2.5） g/L显著低于对照组（P<0.05）;较对照组,观察组血清VEGP水平（105.4±22.6）μg/mL低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：索拉非尼联合TACE治疗晚期肝癌能有效保护肝功能,抑制血清VEGF水平升高。     

体外受精前预处理出现右下肢深静脉血栓1例

1 病例报告 患者,30岁,因"同居未孕8年"于2011年4月1日至我院生殖中心就诊.患者8年前同居,性生活1～2次/周.4年前于外院行输卵管造影示"双侧输卵管阻塞",同年在腹腔镜下行盆腔粘连松解术+双侧输卵管造口术.术后未避孕,但还是一直未孕.现患者要求采用体外受精(IVF)助孕.患者平素月经欠规律,5～6天/20～50天,量中,无痛经.G0P0.患者夫妇双方于我院进行相关检查.男方:精液分析示,精子密度34.9×106/ml,畸形率98％,活力a+b=6％+10％.女方:体重55 kg,身高1.59 m,体重指数(BMI) 21.76 kg/m2.就诊当日B超检查提示子宫大小正常,双侧附件未见异常.双侧卵巢可见多个卵泡,右侧约7个,最大5 mm×4 mm;左侧约6个,最大4 mm×4 mm.凝血常规、性激素检查、生化检查、血常规等检查未见异常.诊断:原发不孕,双侧输卵管阻塞,配偶弱精症.     

肝门部胆管空肠盆式吻合治疗肝内胆管结石

目的 探讨肝门部胆管空肠盆式吻合治疗肝内胆管结石的疗效.方法 回顾性分析39例肝内胆管多发性结石采用肝门部胆管空肠盆式吻合的治疗经过.结果 本组无手术死亡.有37例平均随访3年,其中,症状完全消失33例,偶有胆管炎发作者5例,术后残石共4例,均勿须再手术治疗.结论 肝门部胆管空肠盆式吻合治疗肝内胆管多发结石易于纠正肝胆管狭窄,取石彻底,术后胆汁引流通畅,远期效果满意.     

40例胰腺癌患者血清AFP、CEA、CA199、CA125水平变化及临床意义

目的：探讨胰腺癌患者血清AFP、CEA、CA199、CA125水平变化的意义。方法：选取2007年9月～2009年11月于我院进行治疗的40例胰腺癌患者为研究对象，将其设为A组，选取同期的40例良性胰腺疾病患者为B组，40名健康人群为c组，后将三组患者的血清AFP、CEA、CA199、CA125水平进行检测，并将结果加以统计及比较。结果：经研究统计发现，B组与c组的血清AFP、CEA、CA199、CA125水平比较，P均〉0．05，均无显著性差异，而A组与B组及C组比较，P均〈0．05，均有显著性差异，且随疾病严重程度加重，其水平呈上升趋势。结论：血清AFP、CEA、CA199、CA125变化的研究对于胰腺癌的诊断具有较为重要的意义，因此值得临床推广及应用。