染色体异常及多态性与复发性流产的相关性分析

目的探讨分析复发性流产与染色体异常及多态性的临床相关性。方法将2013年1月至2018年1月于山西省人民医院生殖医学科的1368例(684对)复发性流产患者作为研究组,同时选取764例(382对)无流产史且正常分娩的夫妇作为对照组。作常规技术的外周血淋巴细胞培养,G显带染色体核型分析。结果 1368例复发性流产患者中,检出异常核型223例,异常核型检出率为16.3%(223/1368);其中多态性核型为182例,占异常核型81.6%,异常检出率13.3%;相互易位核型10例,占异常核型4.48%,异常检出率0.73%;罗式易位31例,占异常核型13.9%,异常检出率2.27%。而在764例对照组中只检出多态性核型27例,异常检出率3.53%(27/764)。研究组中多态性检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论染色体核型异常是导致复发性流产的一类重要遗传学因素;此外,多态性的存在可能增加了复发性流产的风险,建议临床应重视多态性与复发性流产的可能潜在关系。     

治疗股骨颈骨折的几种疗法比较

<正>股骨颈骨折是骨科常见骨折之一。由于骨折线的位置,患者的年龄、损伤程度不同、治疗方法亦不一样,我科自1993至2006年对192例股骨颈骨折患者,采用不同的疗法,其结果总结汇报如下:     

"小蝌蚪"生育的烦恼

<正>     

男性染色体多态性与精液质量及生殖结局的相关性分析

目的探讨男性染色体多态性与精液质量及生殖结局的相关性。方法回顾性分析2329例男性的精液质量和染色体核型结果,按精子浓度和活力分为4组:少精症伴活力异常组(A组)552人,少精症伴活力正常组(B组)511人,精子浓度正常活力异常组(C组)595人,精子浓度正常活力正常组(D组)671人。采用Pearson卡方检验和Fisher精确检验评估4组染色体多态性发生率的差异。结果2329例男性中,多态性230例,正常核型2099例。4组中inv(9)、Yqh-和inv(Y)的发生率差异有统计学意义(χ²=14.482,P=0.002;χ²=22.683,P<0.01;χ²=17.331,P=0.001);其他类型差异无统计学意义(P>0.05)。两两组间比较显示,A组的inv(9)、Yqh-和inv(Y)发生率均显著高于B组、C组和D组,差异有统计学意义(均P<0.05);C组inv(Y)的发生率显著高于D组(χ²=4.538,P=0.033)。这三类多态性在B组、C组和D组中的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。进一步评估这三类多态性男性与正常核型男性的精子参数,将所有inv(9)、Yqh-和inv(Y)男性作为多态核型组,按配对秩和Wilcoxon Rank相关1∶1严格匹配111例正常核型男性为正常核型组。两组精液参数比较显示,精子浓度、前向活动率和总活力差异有统计学意义(Z=2.929,P=0.003;Z=2.580,P=0.010;Z=2.048,P=0.041);而两组的总精子数和形态率差异无统计学意义(P>0.05)。多态核型组(5.48%)与正常核型组(5.62%)的自然流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性inv(9)、Yqh-和inv(Y)与少精症伴精子活力异常存在一定的相关性,但对生殖结局无明显影响。在精子浓度正常时,inv(Y)与精子活力异常存在相关性。应重视评估inv(9)、Yqh-和inv(Y)对精子浓度及活力的潜在效应。     

冻融卵裂期优质胚胎过夜培养后形成桑椹胚对临床妊娠结局的影响

目的 探讨冻融卵裂期优质胚胎过夜培养后形成桑椹胚对临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在本中心行冷冻复苏双胚胎移植的311个周期.根据过夜培养后胚胎卵裂球是否分裂生长分为2组:A组(生长组,n=275)和B组(未生长组,n=36);并根据冻融优质胚胎过夜培养后是否发育成桑椹胚以及达到桑椹...     

中西结合治疗胸腰椎爆裂性骨折或合并脊髓不全损伤之体会

<正>胸腰椎爆裂性骨折容易损伤脊髓,使双下肢功能部分丧失或全部丧失,如不及时有效治疗,将给患者带来严重后果。我院通过中西医结合方法治疗胸腰椎爆裂性骨折或伴脊髓不全损伤取得满意疗效。     

MRCP结合FIESTA序列对胆囊切除术后综合征的诊断价值

目的：探讨MRCP、FIESTA序列对胆囊切除术后综合征的诊断价值。方法：对64例怀疑胆囊切除术后综合征的患者和20例常规胆囊切除术行腹部检查的患者做FIESTA及MRCP,观察是否存在残余胆囊、胆道结石、胆管狭窄、吻合口狭窄、胆管炎等术后并发症,并与直接胆管造影或手术结果对比,比较MRCP及FIESTA序列的诊断准确率。结果：FIESTA像、MRCP断层像和MRCPMIP像显示胆管结石的准确性均达到93％;对残余胆囊的诊断准确率100％,对胆管狭窄的诊断准确率100％,对吻合口狭窄的诊断准确率100％,对胆管炎的诊断准确率80％。结论：FIESTA序列对胆管壁和管周病变显示良好。MRCP则有利于胆管的整体显示,结合两者可对胆囊切除术后综合征作出更准确的评价并为临床治疗提供依据。     

HRCT在支气管扩张症的诊断价值

目的:通过比较研究胸部平片、CT、HRCT对支气管扩张的诊断,探讨HRCT在支气管扩张症中的诊断价值。材料与方法:对32例临床诊断为支气管扩张的患者分别行胸片、CT、HRCT检查。结果:32例患者胸片显示支气管扩张18例,常规CT显示支气管扩张23例,HRCT显示支扩30例。结论:HRCT较其他影像学方法更有优越性,对临床怀疑为支气管扩张的患者应在胸片筛选后首选HRCT。     

低场强MRI对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

目的:探讨低磁场MRI对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法:回顾性分析MRI诊断15例共22个卵巢子宫异位囊肿,全部病例均经手术病理证实。结果:MRI诊断的15例中10例多发,5例单发;10个囊肿T1WI和T2WI均呈高信号者,7个T1WI呈高信号、T2WI呈低或等信号者,5个T1WI和T2WI均呈混杂信号者;5个囊肿边缘光滑,17个边缘毛糙。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿在MRI上有其特征性表现,可为本病诊断治疗提供可靠的影像依据。     

股骨头供血动脉药物灌注应用及随访

目的：引用介入疗法治疗股骨头无菌坏死,并从临床症状与影像学改变对疗效进行分析,通过随访评价治疗意义。方法：对21例股骨头无菌坏死患者采用导管技术,超选股骨头颈供血动脉,灌注具有扩血管、溶栓、改善微循环作用的中西药物,进行治疗。结果：患者在治疗后疼痛症状减轻或消失,6个月后影像检查显示ficat分期1～2期患者可见股骨头不同程度的骨质发生改变,股骨头坏死区缩小。结论：介入治疗早期（零-1期）股骨头无菌坏死方法简便,有确切疗效,但患者病情复杂,部分患者最终采取外科关节置换术。