多囊卵巢综合征临床进展

多囊卵巢综合征（PC0s）是女性常见的生殖功能障碍性疾病，主要表现为卵巢的雄激素过多及无排卵，其发生率占生育年龄妇女的5％-10％。此外，PCOS患也存在糖代谢异常，主要表现为胰岛素抵抗（IR）及代偿性高胰岛素血症，其糖耐量低减的发生率也占生育年龄妇女的10％。现就关于PCOS的IR基础及临床方面研究进展作一综述。     

重症肺炎肺泡灌洗液微小核糖核酸-127的表达水平及临床意义

目的:探讨重症肺炎患者肺泡灌洗液(BALF)中微小核糖核酸-127-5p(miRNA-127-5p)的表达水平及临床价值。方法:选取我院2017年1月至2019年5月重症肺炎患者102例进行分析。所有患者第1天行纤维支气管镜检查;在病程第4、7天经纤维支气管进行支气管肺泡灌洗(BAL);选择右肺中叶或左上叶舌段,注入0.9%氯化钠液之后,使用合适的负压(100 mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa)吸取BALF;应用聚合酶链式反应(PCR)法检测miR-127-5p表达量;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法对BALF中IL-6、IL-8及IL-10水平进行测定。结果:动态监测两组患者BALF中的miRNA-127-5p表达量以及IL-6、IL-8及IL-10水平;治疗第1天,两组的miRNA-127-5p表达量以及IL-6、IL-8及IL-10水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第4天,预后良好组的miRNA-127-5p表达量显著高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4天,预后良好组的IL-8,IL-10水平显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天,预后良好组的miRNA-127-5p表达量显著高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天,预后良好组的IL-8,IL-10水平显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组的miRNA-127-5p表达量逐渐升高,IL-8,IL-10水平逐渐降低。miRNA-127-5p表达量在预测重症肺炎患者预后情况的AUC曲线下面积为(敏感度=88.6%,特异性=70.9%)。结论:肺泡灌洗液中miRNA-127-5p表达量有望成为一种判断重症肺炎患者的预后的新型生物标志物。     

成人肠套叠误诊分析(附17例报告)

成人肠套叠较少见 ,其病因和临床表现与婴幼儿回结型肠套叠有很大差别 ,临床表现不典型 ,故易漏、误诊。我院 1980年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治肠套叠35 1例 ,其中 15岁以上 17例 ,占总数的 4 84 % ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例均来自我院住院病人 ,其中男 10例 ,女 7例 ,年龄 15～ 72岁 ,中位年龄 4 6 3岁。17例均有不同程度的肠绞痛 ,病程短于 10ｄ的急性肠绞痛 6例 (35 2 9% ) ,长于 1个月的间歇性肠绞痛 11例(6 4 71% )。伴呕吐 12例 ,便血或隐血阳性 9例 ,腹块8例 ,停止排便排气 6例 ,肠鸣音亢进 10例。本…     

左侧腹股沟副乳腺1例

患者 ,女 ,15岁。发现左侧腹股沟肿物 2年 ,局部胀痛 3月余。既往史无特殊。查体 :左侧腹股沟区及一肿物 ,大小约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ ,质软 ,边界清楚 ,无压痛 ,可推动。拟诊 :脂肪瘤。在局麻下行肿物切除术。术中发现肿物位于皮下组织内 ,有完整包膜 ,容易分离。术后病理切片示 :可见乳腺小叶 ,其中的腺泡及小叶内导管稍扩张 ,小叶内结缔组织少 ,血管较丰富。病理诊断 :左侧腹股沟副乳腺。副乳腺是常见的女性乳房发育畸形 ,但多位于正常乳房外上方 ,且接近腋窝 ,位于腹股沟部位者极为罕见。患者处于青春发育期 ,卵巢内分泌功能的变化…     

老年结肠癌致肠梗阻的外科治疗

我院1990年1月至2002年12月收治60岁以上老年结肠癌252例，其中合并急性梗阻者45例，现将诊治体会报告如下。     

肌注地龙注射液致过敏性休克1例

患者,女性,35岁。因咳嗽、流涕、鼻塞1天,在个体诊所拟为“上呼吸道感染”,给予地龙注射液(广东省博罗制药厂生产,批号:980408)2ｍｌ肌肉注射。约5ｍｉｎ后,患者出现心悸、呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀,继之不省人事,当时测不到血压,立即给予0.1%盐酸肾上腺素1ｍｇ皮下注射,氧气吸入,迅速建立静脉通道等处理。同时呼叫“120”出诊,约7ｍｉｎ后救护车赶到该诊所,患者神志已转清,但呼吸急促Ｒ28/ｍｉｎ,ＢＰ10.64/8.0ｋＰａ,Ｐ102/ｍｉｎ,口唇及肢端紫绀。即予地塞米松10ｍｇ静注,高流量吸氧,并转送我院急诊科抢救室继续抗过敏、抗休克、对症…     

甲状腺癌囊性变误诊20例分析

甲状腺癌在甲状腺疾病中发病率占 4%左右[1] 。多为实质性肿物 ,囊性变较少见 ,囊性变与甲状腺良性肿瘤鉴别有一定困难。我科从 1985年 1月～ 1999年 12月 ,共收治甲状腺癌病人 12 6例。其中癌肿囊性变误诊 2 0例 ,占 15 .8%。其中二次手术 8例 ,兹分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 19例 ,年龄 19～ 5 2岁。本组均为病理确诊 ,其中甲状腺乳头状癌 15例 ,滤泡状癌 4例 ,未分化癌 1例。1.1　误诊原因　由于术中所见均为囊性肿物 ,包膜完整 ,而且术前Ｂ超检查全部为混合肿物或囊性肿物 ,所以容易误诊。本组误诊为甲状腺腺瘤囊性变 18例 ,术…     

闭孔疝的诊断与治疗

目的 总结闭孔疝诊断与治疗的经验。方法 对9例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊仅2例，9例均手术治疗，1例术后3d死于感染性休克，余8例均治愈出院。结论 提高对本病的认识，仔细分析病史及体征是降低误诊率的关键，早期剖腹探查对降低闭孔疝的并发症和死亡率有重要意义。     

Dieulafoy病的诊治进展

Dieulafoy病是上消化道大出血较少见的病因之一 ,病势凶猛 ,因缺乏特异性 ,易误诊。我院近 10年经内镜和 (或 )手术证实本病 11例[1 ] 。现结合有关文献 ,就其病因、临床特点、诊断及治疗等做一简要叙述。1　发病情况1884年 Gallard首次以胃粘膜下粟粒样动脉瘤为题报道了2例呕血致死病例 (尸解未发现瘤样病理改变 )。Dieulafoy于1896～ 1898年间先后报道了 7例临床表现极为相似的“健康人”突发致命性大出血的病例 ,并认为病灶是胃粘膜浅表性溃疡引起胃动脉破裂致上消化道大出血。从此 ,Dieulafoy的名字与胃粘膜下动脉破裂出血联系在一起…     

甲状腺良性结节微波消融术后预后预测列线图的建立与验证

目的 构建甲状腺良性结节(BTN)患者行微波消融术后预后预测列线图模型,并验证模型的预测效能。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年12月因BTN到玉林市红十字会医院行微波消融的150例患者,随访1年评价其疗效。根据术后1年时结节体积缩小率(VRR)分为治愈组(VRR>90%)和未治愈组(VRR≤90%)。采用多因素Logistic回归分析对BTN患者微波消融后1年未治愈的影响因素进行分析,利用R语言软件rms程序包建立列线图,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对模型的预测效能进行验证。结果 150例BTN患者甲状腺结节体积随术后时间增加而逐渐减小,VRR则逐渐增加(P<0.05),术后1年时甲状腺结节体积为(0.35±0.07) mL,VRR为(92.62±3.45)%。治愈组与未治愈组间结节囊实性、结节位置、单位体积消融时间、桥本甲状腺炎、结节初始体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结节实性、结节位置为危险区、单位体积消融时间>206 s/cm³、桥本甲状腺炎、结节初始体积>5 mL为影响BTN患者微波消融后1年未治...