葡茶多酚对尿酸诱导的肾小管上皮细胞TGF-β1表达的影响

目的研究葡茶多酚对尿酸诱导的肾小管上皮细胞TGF-β1表达的影响。方法培养分离肾小管上皮细胞,分对照组、尿酸组、葡茶多酚组（在尿酸干预基础上,分别加入终浓度为0．2、0．4、0．8mg／L的葡茶多酚）共5组,MTT法测细胞增生率、TUNEI。测凋亡率、ELISA测TGF-β1分泌,RT-PCR测TGF-β1mRNA表达。结果与尿酸组相比,加入葡茶多酚干预后,肾小管上皮细胞增生率明显增高（P〈0．01）,葡茶多酚干预浓度愈高,肾小管上皮细胞增生率则愈高;葡茶多酚各浓度组在任一时间点凋亡率均明显低于尿酸组,差异有显著意义;葡茶多酚各浓度组之间相比,浓度愈高,则培养细胞凋亡率愈低,差异有显著意义,尿酸作用时间愈长,则培养细胞凋亡率愈高;葡茶多酚各浓度组在任一时间点培养上清TGF-β1浓度均明显降低,差异有显著意义;葡茶多酚各浓度组之间相比,浓度愈高,则培养上清TGF-β1浓度愈低,差异有显著意义,尿酸作用时间愈长,则培养上清TGF-β1浓度愈高;葡茶多酚各浓度组在任一时间点培养上清TGF-β1mRNA表达均明显降低,差异有显著意义;葡茶多酚各浓度组之间相比,浓度愈高,则培养上清TGF-β1mRNA表达愈低,但0．2mg／L葡茶多酚组与0．4mg／L葡茶多酚组、0．4mg／L葡茶多酚组与0．8mg／L葡茶多酚组差异无显著意义,0．2mg／L葡茶多酚组与0．8mg／L葡茶多酚组之间差异有显著意义,尿酸作用时间愈长,则TGF-β1mRNA表达愈高。结论高尿酸能抑制肾小管上皮细胞的增生,减少肾小管上皮细胞的凋亡及TGF-β1的表达与分泌。     

不同肾脏血管损害程度的紫癜性肾炎患儿外周血内皮祖细胞数量与功能变化

目的 探讨内皮祖细胞(EPCs)数量、迁移与黏附能力的变化及与紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾脏血管损害的关系.方法 将48例HSPN患儿按肾脏血管损害程度分为轻、中、重3组;分离与培养外周血单个核细胞,免疫荧光法鉴定EPCs,流式细胞术检测EPCs的数量,并检测其迁移与黏附能力.结果 血管中、重度病变组外周血CD34、血管内皮生长因子受体2(KDR)、CD133阳性细胞率均低于轻度病变组(P均＜ 0.05),血管重度病变组外周血CD34、KDR、CD133阳性细胞率均低于轻度病变组与中度病变组(P均＜ 0.05).血管轻、中、重度病变组外周血EPCs黏附与迁移能力依次降低,重度病变组明显高于轻、中度病变组(P均＜ 0.05).结论 肾脏血管损伤参与HSPN的发生与发展,而EPCs的数量、迁移与黏附能力变化是肾脏血管病变的重要影响因素.     

尿酸上调肾小管上皮细胞还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸酶蛋白水平对肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的 观察不同水平尿酸对体外培养的肾小管上皮细胞还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)及活性氧簇(ROS)的影响,探讨尿酸损害肾小管上皮细胞的可能机制.方法 分离肾小管上皮细胞,将其分为对照组与尿酸干预组(尿酸干预组又分0.1、0.2、0.4、0.8 mmol·L<'1>4个亚组),每组重复6孔;紫外分光光度法测定肾小管上皮细胞内NADPH蛋白水平;光泽精化学发光法测定肾小管上皮细胞内超氧阴离子(O<,2>)生成量;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)与琼脂糖凝胶电泳法检测肾小管上皮细胞凋亡.结果 24 h后,0.1 mmol·L<'1>尿酸干预组NADPH酶蛋白水平与O<,2>生成量较对照组仅轻微增高,0.2、0.4、0.8 mmol·L<'1>尿酸干预组NADPH酶蛋白水平与O<,2>生成量均较对照组显著增高(P<,a><0.01).对照组细胞均未形成明显的DNA凋亡梯带,0.1、0.2、0.4、0.8 mmol·L<'-1>尿酸干预组均可见明显的DNA凋亡梯带,0.4、0.8 mmol·L<'-1>尿酸干预组DNA凋亡梯带较0.1、0.2 mmol·L<'-1>尿酸干预组更为明显.TUNEL结果显示:对照组,0.1、0.2、0.4、0.8 mmol·L<'-1>尿酸干预组的凋亡率分别为(17.5±1.0)‰、(72.4±12.4)‰、(136.8±13.4)‰、(328.7±32.6)‰、(427.2±51.5)‰,0.1、0.2、0.4、0.8 mmoi·L<'-1>尿酸干预组细胞凋亡率均明显高于对照组(P<,a><0.01),各尿酸干预组之间细胞凋亡率随着尿酸干预浓度的增高而增高;相关分析发现肾小管上皮细胞凋亡率与肾小管上皮细胞内NADPH酶蛋白水平及O<,2>生成量呈显著正相关(r=0.765、0.792,P<,a><0.01).结论 肾小管上皮细胞在持续高尿酸的作用下,可激活细胞内NADPH酶蛋白表达,释放O<,2>,启动氧化应激级联反应,使肾小管上皮细胞持续受损而导致肾小管上皮细胞凋亡增加.     

遗传性出血性毛细血管扩张症三例并家系调查

遗传性出血性毛细血管扩张症三例并家系调查湖南医科大学附属第二医院党西强，刘家伟涟源钢铁厂职工医院周再宜１病例例１：女，９岁。１岁起每年反复鼻衄５～６次，每次出血量５０～２００ｍｌ，可自止或需压迫止血，６岁时曾因鼻衄长达２天而休克，给输血、输液后才脱险...     

性早熟儿童及其父母心理卫生状况初步研究

目的：探讨性早熟对儿童心理行为及其父母心理健康状况有无影响。方法：采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）（父母用表）对27例中枢性性早熟女孩及正常儿童进行测试．同时采用症状自评量表（symptom checklist 90，SCL-90）对其父母进行心理卫生状况调查。结果：①Achenbach儿童行为测试显示性早熟女孩行为问题总初分大于对照组，社交退缩、抑郁、躯体主诉3个因子分较对照组明显升高，社会能力方面，性早熟儿童除社交能力低于对照组外，其他无差别，②SCL—90测试显示性早熟儿童父母躯体化，人际敏感、抑郁、焦虑症状因于分明显高于对照组。结论：性早熟女孩存在内向性行为问题。患儿父母存在焦虑、抑郁、躯体化、人际敏感方面的心理健康问题。     

激素敏感型肾病综合征患儿糖皮质激素治疗Meta分析

目的:评价不同糖皮质激素治疗方案对预防糖皮质激素敏感型肾病综合征复发的作用及副作用.方法:以原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)、糖皮质激素(glucocorticoid,GC)、皮质类固醇(corticosteroid,steroid)、泼尼松(predonisone)、甲泼尼龙(methypredonisolone)、地塞米松(dexamethasone)和儿童(children)等为主题词,通过电子检索MEDLINE(1963.1～2007.3)、elsevier(1997.1～2006.8)、OVID数据库(1993.1～2006.8)、Springer数据库(1994.1～2007.3),Cochrane对照实验登记处(Cochrane图书馆,2006,2期)、Cochrane肾脏专业登记组(2006年8月)、EMBASE(1980.1～2007.3)和中国期刊全文数据库(1994.1～2007.3)等,同时辅以手工检索并从参考文献中筛选,包括会议资料和学位论文.尽可能全面地收集GC应用治疗儿童(3月～18岁)PNS的临床随机对照或半随机对照实验,对符合要求的文献进行质量评估,用Review Manager 4.2软件对结果进行合并统计分析,计算治疗组相对于对照组的PNS复发及副作用的优势比(odds ratio,OR),评价不同治疗方案的作用及副作用.结果:本次评价中共纳入12篇随机对照实验(randomized controlled trial,RCT).总样本量为868例,其中5篇比较初发病例诱导缓解阶段的治疗2个月与大于3个月的疗效.应用GC 8周与12周或超过12周比较,在12～24个月时12周组相对于8周组的复发风险比(RR)为0.70,95%可信区间(confidence interval,CI)为0.60～0.89,而无副作用(side effect,SE)的增加,差异有统计学意义,维持治疗的时间与复发风险(risk,R)之间存在负线性相关(r2=0.66,P=0.05).结论:(1)与对照组相比,GC对于初发NS患儿应用大于12周效果显著优于8周者,能够减少半年内复发率,最初GC应用时间较长者,较能减少复发的风险;(2)标准治疗方案与隔日治疗相比,能够减少副作用,总疗程大于1年与短疗程比,能够减少2年复发率.通过本系统评价,支持对于初次应用者,首先用足量激素12周,隔日应用,总疗程大于1年的方案.     

小儿肾病综合征生长障碍的临床与实验研究

目前国际上研究小儿肾脏病的生长障碍，主要集中在小儿肾小管酸中毒和小儿慢性肾衰竭并发生长障碍的研究，对小儿NS生长障碍尚未引起足够认识。     

Ӥ�׶����༲������֯�������͵ķֲ����ٴ�

目的分析婴幼儿肾脏疾病病理类型的分布及其对诊断治疗的指导意义。方法中南大学湘雅二院于1996-01—2005-09采用快速经皮肾活检术,对73例临床诊断为10种肾脏疾病的婴幼儿进行肾组织病理检查。将穿刺取得的每份组织标本分成3部分,按常规方法对所有标本均分别进行光镜、电镜及免疫荧光检查,标本均做HE、PAS、PASM、Masson染色,均应用免疫荧光检测肾组织中IgG、IgM、IgA、C3、C4、C1q、Fb,部分病例根据血化验乙肝抗原阳性者加做免疫荧光,检测肾组织中的HBsAg、HBcAg。结果肾活检成功率为100%;最常见的病理类型为系膜增生性肾炎(51/73例,占69·9%);临床表现类似的疾病病理类型不同,同一病理类型的疾病,临床表现可以多样。结论肾活检病理诊断对婴幼儿肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值。电镜在婴幼儿肾病理检查中起到不可忽视的作用。     

婴幼儿肾脏疾病肾组织病理类型的分布与临床

目的分析婴幼儿肾脏疾病病理类型的分布及其对诊断治疗的指导意义。 方法中南大学湘雅二院于1996 01—2005 09采用快速经皮肾活检术，对73例临床诊断为10种肾脏疾病的婴幼儿进行肾组织病理检查。将穿刺取得的每份组织标本分成3部分，按常规方法对所有标本均分别进行光镜、电镜及免疫荧光检查，标本均做HE、PAS、PASM、Masson染色，均应用免疫荧光检测肾组织中IgG、IgM、IgA、C3、C4、C1q、Fb，部分病例根据血化验乙肝抗原阳性者加做免疫荧光，检测肾组织中的HBsAg、HBcAg。 结果肾活检成功率为100%；最常见的病理类型为系膜增生性肾炎(51/73例，占69.9%)；临床表现类似的疾病病理类型不同，同一病理类型的疾病，临床表现可以多样。 结论肾活检病理诊断对婴幼儿肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值。电镜在婴幼儿肾病理检查中起到不可忽视的作用。     

儿茶素清除(O-·2)与·OH的能力

目的:研究儿茶素直接捕获O.-2与.OH的能力。方法:利用微弱化学发光法检测儿茶素对O2.-与.OH的清除能力;利用自旋捕集技术验证儿茶素对O2.-与.OH的清除能力。结果:儿茶素清除O2.-与.OH的IC50分别为6.16,0.59μg/mL,明显优于甘草提取物、迷迭香提取物、葡萄籽提取物、虎杖提取物及银杏叶提取物。结论:供试的几种重要天然植物抗氧化剂中,儿茶素对O2.-与.OH的清除能力最强。