腹腔镜腹股沟疝修补术18例报告

为18例20侧疝行腹腔镜疝修补术,其中斜疝14例、隐性疝3例、直疝1例。行疝囊高位结扎3例,用经腹腔腹膜前铺网固定法修补15例17侧疝。对手术方法及防止复发的操作要点进行了讨论。     

Bcl-2蛋白表达在人肾细胞癌株多药耐药中的作用

目的探讨Bcl-2基因在人肾细胞癌株多药耐药中的作用。方法应用流式细胞仪(AnnexinV染色)检测及免疫组织化学技术,分别对阿霉素诱导的GRC-1和RCC-925的细胞凋亡及其Bcl-2蛋白表达进行研究。结果阿霉素浓度为0.1及1.0mg/L时,GRC-1细胞凋亡百分数(12.3±4.4)%及(35.9±1.9)%与RCC-925细胞凋亡百分数(35.7±11.9)%及(66.9±14.9)%之间存在显著性差异(P<0.01),高度耐药细胞株GRC-1的细胞凋亡明显受到抑制;GRC-1中Bcl-2蛋白表达水平明显高于低度耐药细胞株RCC-925(P<0.001)。结论Bcl-2蛋白在人肾细胞癌株多药耐药中高表达,可能是导致其细胞凋亡受抑制的原因,与人肾细胞癌株多药耐药的产生相关。     

白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌疗效回顾性研究

目的 回顾性分析白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌的疗效及副作用的差异.方法 2005年01月～2011年10月采用白膜下睾丸实质剜除术(n=70)和诺雷德联合康士得(n=62)治疗Ⅳ期前列腺癌并进行随访,分析其肿瘤缓解时间、总生存时间、手术并发症及对患者心理的影响.结果 随访时间1～59个月,手术组和药物组肿瘤缓解时间分别为18个月和17个月,两组差异无显著性(x2=0.166,P=0.682),总生存时间分别为33个月和31个月,两组差异无显著性(x2=0.080,P=0.778).手术组发生术后并发症的比率为10％,没有出现因睾丸切除导致的心理疾病.结论 白膜下睾丸实质剜除术作为Ⅳ期前列腺癌白膜下睾丸实质剜除方法,具有疗效确切、对心理影响少及成本低的特点,可作为Ⅳ期激素依赖型前列腺癌去势治疗的首选方法.     

肾细胞癌中RECK和MMP-9蛋白表达的相关性

目的观察RECK和MMP-9蛋白在肾细胞癌组织中的表达,探讨两者在肾细胞癌侵袭和转移中的关系。方法采用免疫组化SP法检测57例肾细胞癌手术切除标本中RECK、MMP-9蛋白表达情况。结果 RECK在肾细胞癌组织中的阳性表达率为47.4%,明显低于癌旁正常组织(P<0.01);而MMP-9在肾细胞癌组织中的阳性表达率为80.7%,明显高于癌旁正常组织(P<0.01)。RECK和MMP-9蛋白表达与肿瘤的组织学分级、临床病理分期和淋巴结转移密切相关。两者表达水平呈负相关(r=-0.614,P<0.05)。结论 RECK和MMP-9蛋白表达与肾细胞癌的侵袭和转移密切相关,可作为评价肾细胞癌预后的生物学指标。     

经腹路径腹腔镜解剖性逆行肾上腺切除术的临床研究

目的　介绍改进的经腹路径腹腔镜解剖性逆行肾上腺切除术的手术技巧和临床经验。 方法　回顾性分析2009年1月至2013年1月间行经腹路径腹腔镜解剖性逆行肾上腺切除术47例患者的临床资料, 并与同期采用后腹腔镜肾上腺手术36例的临床结果进行比较。 结果　经腹路径腹腔镜解剖性逆行肾上腺切除组均取得成功。与后腹腔镜组相比,此术式可明显缩短手术时间（45.6±23.4 min vs.115.5±18.2 min）;减少术中出血量（25.3±10.6 ml vs.110.6±30.3 ml）。组间比较差异有显著性意义（P＜0.001）。无术后并发症发生（0 vs.13.8%）。 结论　经腹路径腹腔镜解剖性逆行肾上腺切除术分离组织范围小,定位、切除肾上腺快捷,术中出血少,是肾上腺良性病变可靠、安全的腹腔镜手术方式。