艾司氯胺酮联合右美托咪定用于小儿纤支镜检查安全性研究

目的:探讨右美托咪定联合艾司氯胺酮是否能够安全用于儿童纤维支气管镜(纤支镜)的检查;如果加用舒芬太尼,是否 能够减少艾司氯胺酮的用量,降低不良反应发生率。方法:选取我院拟择期行纤支镜检查的患儿40 例,按随机数表法分为E 组 和S 组各20 例。E 组采用“右美托咪定1 μg/ kg+艾司氯胺酮1 mg/ kg”麻醉方案,S 组采用“右美托咪定1 μg/ kg+艾司氯胺酮 1 mg/ kg+舒芬太尼0. 1 μg/ kg”麻醉方案。比较两组患儿基础(T0 )、诱导后(T1 )、纤支镜通过声门(T2 )、纤支镜通过隆突(T3 )、 检查完成10 min(T4 )5 个时间点的心率(HR)、平均动脉压( MAP)、血氧饱和度( SpO2 ) 水平和不良反应。结果:E 组T2 、T3 的 HR 水平高于T1(P 均<0. 05),T0 ~T4 的MAP、SpO2 水平变化差异均无统计学意义(P 均>0. 05)。S 组T0 ~T4 的HR、MAP、SpO2 水平变化差异均无统计学意义(P 均>0. 05)。两组患儿T0 ~T4 的MAP、SpO2 水平变化差异均无统计学意义(P 均>0. 05)。两 组低氧血症发生率、艾司氯胺酮等药物用量比较差异均无统计学意义(P 均>0. 05)。结论:右美托咪定联合艾司氯胺酮能够安 全用于儿童纤支镜的检查,加用舒芬太尼既不能减少艾司氯胺酮等药物的用量,也不能降低低氧血症等不良反应的发生率,所 以没有必要。