1例心肺联合移植术后剖宫产产妇的围术期护理

对1例心肺联合移植术后单胎足月产妇行剖宫产术。围术期护理管理要点包括组建多学科团队,围术期全程无缝管理,充分做好术前准备,预防胎儿娩出时产妇急性心力衰竭、术中低体温、术中感染,实施精准液体管理,制订术中转为体外循环预案,医护联合转运新生儿,预防下肢静脉血栓等。结果术程顺利,娩出1 min、5 min Apgar评分均为10分;术后5 d出院。随访1个月,产妇及新生儿状况良好。提出多学科团队协作、周密预案、充分准备、严格精准执行是顺利完成手术和母婴安全的保障。     

目视管理在手术标本安全管理中的应用

目的探讨目视管理在手术标本安全管理中的应用效果。方法将目视管理四大工具即标识、颜色、定位及看板运用于标本安全管理,即对相关用物(如病理检验单、标本袋专用收纳盒等)定位管理、制作并应用标识和标本送检提示看板。比较目视管理前后标本缺陷率及医护人员对标本安全管理的满意度。结果实施目视管理后,手术标本缺陷发生率由2.30%下降至0.31%,差异有统计学意义(P0.01);医护人员对手术标本安全管理的满意度评分显著提高(均P0.01)。结论目视管理能有效规范手术标本的安全管理,提高工作效率,提高医护人员对标本安全管理的满意度,降低手术标本的缺陷发生率,保障医疗安全。     

信息化技术在手术室管理中的应用进展

手术室管理信息化技术主要包括护理管理信息系统和临床护理信息系统,现已用于手术患者安全管理,手术室用物及仪器设备管理,护士管理及手术间调度。提出健全手术室大数据平台,利用人工智能深度挖掘数据,建立信息防护系统,培养综合型人才等,以进一步完善智能信息化手术室,为患者提供高水准的手术护理服务。     

肌层浸润性膀胱癌化疗进展

肌层浸润性膀胱癌是指临床分期为cT2-cT4的膀胱癌。其恶性程度高,较易发生淋巴结及远处转移,治疗复杂,预后较差。根治性膀胱切除、盆腔淋巴结清扫、尿流改道术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方案。但术后存在较高的局部复发及远处转移风险,术前和术后予以辅助化疗在一定程度上可以提高患者生存率,降低复发率,但目前仍存在争议。本文就肌层浸润性膀胱癌的不同辅助化疗手段研究进展及临床应用情况作一综述。     

1例妊娠晚期同期行剖宫产和A型主动脉夹层手术患者的围术期护理

正主动脉夹层(aortic dissection)是指由各种原因引起的主动脉内膜撕裂,血液通过内膜的破口流入主动脉壁内,将完整的主动脉壁一分为二,形成夹层血肿~([1])。妊娠合并主动脉夹层起病凶险,孕妇及胎儿病死率高,一经确诊须立即手术治疗~([2])。本院2016年6月收治1例妊娠晚期合并Stanford A型主动脉夹层患者,同期行剖宫产及Bentall+全弓置换+降主动脉支架     

沉浸式临床体验教学对手术室护生共情能力的影响

目的 探讨沉浸式临床体验教学对手术室实习护生共情能力的影响。方法 以2021年36名手术室实习时长为3个月的院校联合培养专科护生为研究对象,实施沉浸式临床体验教学,通过理论培训、临床实践、案例引导、创设真实临床情境开展沉浸式体验,以进阶的方式训练护生的共情能力。培训前后采用杰弗逊共情量表测量护生的共情能力。结果 培训后,护生共情能力总分及各维度评分显著高于培训前(均P<0.01)。结论 沉浸式临床体验教学能够提升护生共情能力,可在临床教学中应用。