肛瘘内口位置的确定与处理

众所周知 ,手术治疗肛瘘效果可靠。但是亦有少数患者因术中内口的定位与处理不当而导致失败 ,反复多次手术又给病人造成极大痛苦。因此 ,应引起肛肠专科工作者的高度重视。本文就近年文献对肛瘘内口位置的确定与处理方法作一综述。1　内口位置的确定1 .1　索罗门氏定律与哥德索规则 :二者均是通过在肛周划分一定的区域 ,从外口所在的部位来判断内口的位置。前者是以两坐骨结节为连线 ,而后者则是以肛门的中心作一横线。荣文舟 [1]认为索罗门氏定律对判定内口的位置有一定帮助 ,如外口在肛门三角区内者多为弯瘘 ,内口多在截石位 6点处 ;外口…     

混合痔出血致重度贫血1例

患者，男。32岁。因反复便血1^＋年，复发7^＋d。于2002年7月28日以①急性下消化道出血？②痔疮出血？收入消化科住院治疗。1^＋年前无明显原因反复出现解鲜红色血性大便，浆糊状，或大便后滴血，可自行缓解。7^＋d前复发，每次大便后滴血、喷血，出血量多。约50～60ml。入院当日大便次数增加至2～3次。伴乏力、头昏、心悸、多汗，面色苍白。     

东垣治疗痔瘘病经验

本文通过整理、归纳《兰室秘藏》、《脾胃论》、《医学发明》、《活法机要》、《东垣试效方》中有关痔瘘病内容。东垣在治疗脓肿、痔瘘、脱肛、便血病时,分别采用补中升阳,内托发散法;苦寒泻火,和血润燥,疏风止痛法;升阳益气,涩肠固脱法;升阳温中,清热祛湿,凉血止血法。并且阐述了痔瘘病的病因、病理以及治疗原则,提出了一些新的观点和看法。笔者认为东垣对痔瘘病的诊治经验丰富,见解独特,值得深入研究和总结,以便更好地继承与发扬。     

坐骨直肠间隙脓肿并发坏死性筋膜炎1例

患者,男,24岁。因肛门右侧肿痛2d入院。半年前右侧肛门生一硬结肿痛,自行挤破流脓而愈。2d前突然肛门红肿疼痛,逐渐加重,曾内服药物无效。门诊以坐骨直肠间隙脓肿收治入院。查体:T38℃,P 96次/min,R21次/min,BP 17.5/11.5kPa。体胖,急性痛苦病容,发育正常,心肺腹未见异常。专科     

糖尿病合并肛周多间隙脓肿1例

病例男性,50岁,因肛门右侧红肿疼痛5天入院。开始自觉肛门疼痛不适,近日加重来院就诊。无糖尿病病史。入院诊断:坐骨直肠间隙脓肿。查体:T、P、R、BP及心肺腹未见异常。肛门右侧截石位6~11点位红肿,约7.0 cm×3.5 cm大小,以6~7点位压痛明显。指检6点位齿线处扪及凹陷、硬结,后侧肛管及肛直肠环周围均有压痛。肛门镜下见6点肛窦充血、凹陷、色暗红。辅助检查:血液细胞分析W BC 17.15×109/L,N85.5%,PLT 82×109/L。肛周常规消毒麻醉,探针从7点位切口进入后从6点位内口穿出,提起探针将其全部切开。止血钳分离脓腔,手指探查,脓腔深大上端…