胰腺坏死体积预测坏死性胰腺炎患者出院后干预的临床研究北大核心CSCD

目的探讨坏死性胰腺炎胰腺坏死体积(PNV)与出院后干预之间的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2019年10月南昌大学第一附属医院消化内科出院前1周接受了增强CT检查的坏死性胰腺炎(NP)患者资料,应用后处理工作站软件半自动计算PNV,采用多因素logistic回归分析出院后干预的独立危险因素并构建预测模型,运用受试者工作特征曲线对出院后干预的预测模型进行验证。结果共纳入108例NP患者,出院后有28例(25.9%)患者进行了干预治疗。所有患者的PNV中位数为437.0(223.8~957.8)cm^(3),与非干预组相比,干预组的PNV显著高于非干预组[中位数642.0(308.5~1547.3)cm^(3)比398.0(204.1~792.2)cm^(3),P=0.017]。多因素logistic回归分析显示,出院时PNV≥620 cm^(3)和胰管中断是出院后干预的独立危险因素。出院后干预预测模型准确性高于CT严重指数评分(AUC0.855比0.755,P<0.05)。结论出院时PNV与出院后干预密切相关,新的预测模型用于预测出院后干预,具有良好的临床实用性。     

咬合干扰对颅颌系统影响的研究现状

纵以历史，颅下颌紊乱症的病因研究一直是口腔医学院领域学者所关注的课题。本文应征理性一Ｈｅ接触的基本概况，ＣＭＤ患者的Ｈｅ接触特征及实验性Ｈｅ干扰的研究作简要综述，以探讨Ｈｅ干扰与ＣＭＤ的内在联系。     

3例脂质沉积性肌病临床与病理分析

目的探讨脂质沉积性肌病(lip id storagy myopathy,LSM)的临床及病理特征。方法收集3例经病理检查确诊的LSM,结合相关文献分析其临床表现、病理特征和实验室检查结果。结果临床以近端肌无力、萎缩为主要表现,有运动不耐受特点,肌电图示以肌源性损害为主,可合并神经源性损害,肌酶以CK和LDH升高为主,对激素反应早且明显,病理特征是Ⅰ型肌纤维内大量脂质颗粒沉积。结论LSM临床无特征性表现,确认依赖于肌肉病理学检查。     

糖尿病患者血糖自我监测情况评估及影响因素分析

目的了解糖尿病患者自我监测血糖中存在的问题及影响因素。方法采用自制的“血糖自我监测评估表”对100名自备有便携式快速血糖仪的门诊和刚入院的糖尿病患者从“血糖的监测方法”、“血糖仪和血糖试纸的保管”、“正常血糖值与异常血糖值的识别”、“血糖监测频率与时间”四个方面25项内容进行评估。结果有12%患者不能完全正确自测血糖;23%患者血糖仪或血糖试纸保管存在问题;25%患者不能正确回答理想的、良好的和差的血糖值;80%患者未达到理想的血糖监测时间和频率。结论大多数糖尿病患者未接受过正规的糖尿病教育,缺乏疾病相关的知识。做好糖尿病患者的教育工作,提高患者对血糖监测重要性的认识是糖尿病患者正确自我监测血糖的前提和保证。     

咬合干扰对颅颌系统影响的研究现状

纵观历史。颅下颌紊乱症(craniomandibular disorders,CMD)的病因研究一直是口腔医学领域学者所关注的课题。本文就生理性接触的基本概况、CMD患者的接触特征及实验性干扰的研究作简要综述,以探讨干扰与CMD的内在联系。     

血清叶酸与RAR - β、MGMT甲基化在宫颈上皮内瘤变中的交互效应

目的 探讨血清叶酸与RAR - β、MGMT 启动子区CpG岛甲基化在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的交互效应。方法 基于课题组建立于山西省（介休市和阳曲县）的已婚妇女人群队列,选取2014年6月 - 9月病理学确诊的CIN患者（CINⅠ147例、CINⅡ/Ⅲ 134例）及正常宫颈妇女（156例）为研究对象。收集全部对象人口学特征及相关因素,采集空腹静脉非抗凝血与宫颈脱落细胞。采用化学发光免疫法检测血清叶酸浓度,甲基化特异性PCR法检测基因CpG岛甲基化状态,导流杂交法判定HPV感染状况。采用Kruskal - Wallis H检验、χ2检验、趋势χ2检验进行资料分析,非条件logistic回归模型和交互作用指标评价交互效应。结果 血清叶酸在NC、CINⅠ和CINⅡ/Ⅲ组总体分布差异有统计学意义（P＜0.001）。低血清叶酸（≤23.13 nmol/L）可增加CINⅠ和CINⅡ/Ⅲ的发生风险（OR = 6.78,95%CI:3.75～12.26;OR = 64.13,95%CI:18.34～224.20）,且随病变进展,血清叶酸逐渐降低（χ2趋势 = 92.69,P＜0.001）。CIN组RAR - β、MGMT CpG岛甲基化率均高于NC组,且甲基化率随病变进展逐渐上升（χ2趋势 = 20.19,P＜0.001;χ2趋势 = 15.35,P＜0.001）。在各组中低血清叶酸与RAR - β、 MGMT CpG岛高甲基化均呈正相加交互作用（CINⅠ:S = 2.23,95%CI:1.63～8.08,S = 1.21,95%CI:1.01～10.01;CINⅡ/Ⅲ:S = 2.43,95%CI:1.72～6.80,S = 2.83,95%CI:1.55～8.10）,但未显示相乘交互作用（P＞0.05）。结论 低血清叶酸和RAR - β、 MGMT CpG岛高甲基化均可增加CIN的风险,且可能存在相加交互作用。     

液体与冻干狂犬病疫苗不良反应与效果观察

狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病。携带有狂犬病毒的动物咬伤人体后，病毒通过唾液经破损皮肤侵入人体引发感染。狂犬病迄今为止是人类病死率中最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100％。我国1998年后狂犬病发病人数开始持续快速回升，形成第3次高峰。义乌市在1980—1986年共发生16例狂犬病例，全部死亡。2005年6月又发生1例狂犬病病例。由于义乌市的小商品经济的发达，外来流动人口急增，且超过了本地人口，造成治安形势的严峻，本地居民热衷于养看家犬，每年到市疾病预防控制中心就诊的犬伤病人约1万人，且有增多的趋势。因此，义乌市预防狂犬病的形势不容乐观。     

叶酸与宫颈癌关系的病例对照研究

目的探讨膳食叶酸、血清叶酸与宫颈癌的关系以及叶酸和人乳头瘤病毒(HPV)16在宫颈癌发生中的相互作用。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对111例经病理学确诊的宫颈鳞癌新发病例和111例子宫肌瘤患者进行年龄、籍贯、居住地匹配,在收集宫颈癌相关因素的同时,采用食物频数问卷(FFQ)调查膳食叶酸摄入情况,利用特异PCR检测HPV16 DNA,血清叶酸采用RIA定量测定。结果官颈癌组HPV16感染率(61．26％)显著高于对照组(28．83％),调整OR 值4．95(95％CI:2．49-9．83);病例组膳食叶酸摄入量(5．00μg/kcal±0．41 μg／kcal)和血清叶酸水平 (1．79 ng／ml±1．42 ng／ml)均低于对照组(5．14μg／kcal±0．35μg/kcal,2．59 ng／ml±2．81 ng／ml),差异有统计学意义,特别是随着血清叶酸水平的降低,患宫颈癌的危险性增加(X2=17．37,P=0．000);血清叶酸水平较低同时伴有HPV16感染患宫颈癌的危险明显高于两者单独作用之和,交互作用检验有统计学意义(G=5．56,P=0．02)。结论叶酸缺乏可增加宫颈癌发生的危险。     

GSTM1及GSTT1基因多态性与宫颈癌关系的研究

目的：探讨GSTM1及GSTT1基因多态性与宫颈癌发生的关系.方法：采用以医院为基础的病例对照及分子流行病学研究方法,应用多重PCR技术检测125例宫颈癌病例和125例子宫肌瘤对照的GSTM1和GSTT1基因型.结果：病例组GSTM1基因纯合缺失率为58.4%,显著高于对照组43.2%（x^2=5.777,P=0.016）;GSTT1基因纯合缺失率在病例组和对照组分别为53.6%和44.0%,差别无统计学意义（x^2=2.305,P=0.129）;GSTM1和GSTT1联合缺失者患宫颈癌的危险性是两基因同时存在者的2.588倍（95%CI=1.285～5.212）.结论：GSTM1基因纯合缺失或GSTM1、GSTT1联合缺失可能与宫颈癌的发生有关.     

2～6岁儿童骨密度值与体格发育指标相关性分析

目的研究2～6岁儿童骨密度值与体格发育之间的相关性,探讨体格发育对儿童骨密度的影响。方法选取2018年2月至2018年9月在四川省妇幼保健院儿保门诊体检的1403名年龄为2-6岁儿童为研究对象,分成2岁组、3岁组、4岁组、5岁组、6岁组,测量每个样本身高、体质量以及脊柱骨密度值,并对结果进行分析。结果男童骨密度BMD(0. 516±0. 087)高于女童(0. 501±0. 0910),差异有统计学意义(t=-3. 153,P=0. 02);不同年龄之间的骨密度(BMD)之间差异均有统计学意义(F=150. 761,P=0. 000),随着年龄的增长,骨密度值增高;回归分析显示对骨密度BMD影响由大到小的依次为体质量、性别、年龄、身长。相关性分析显示:年龄与骨密度BMD呈正相关(r=0. 557,P<0. 01)。结论儿童骨密度值随年龄增长而增高并受体质量、性别、身长影响,在临床上需重视骨密度监测。