后路双棒同步异质性去旋转矫治Lenke 1A和2A型青少年特发性脊柱侧凸的下端融合策略及疗效分析

目的 探讨后路双棒异质性去旋转技术在Lenke 1A和2A型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）矫治中的临床疗效和远端融合策略。方法 回顾分析我院55例接受后路双棒异质性去旋转矫治的Lenke 1A和2A型AIS病人,所有病人随访1年以上。所有病人在手术前后及末次随访时均拍摄全脊柱正侧位片,测量侧凸Cobb角、顶椎偏距、冠状位平衡、矢状位平衡等参数。分析末次随访时远端叠加现象发生的危险因素。结果 55例病人的随访时间为（48.8±24.8）个月。术前主胸弯Cobb角为50.8°±10.4°,术后矫正至8.2°±4.9°,末次随访时为9.1°±4.9°,矫正率为82.3%±9.2%;术前腰弯Cobb角为28.5°±7.0°,术后矫正至5.1°±3.2°,末次随访时为6.3°±4.1°,矫正率为77.9%±13.6%。末次随访时7例病人出现远端叠加现象,发生率为12.7%。远端融合至最后实质性接触椎（LSTV）-1的病例中,发生远端叠加现象的病人与未发生的病人在手术年龄、Risser征、LSTV与下端椎（LEV）的位置关系方面的差异存在统计学意义（P=0.041,P=0.014,P=0.020）。结论 采用后路双棒同步异质性去旋转矫治Lenke 1A和2A型AIS,可以获得满意矫形效果,有助于重建和维持脊柱平衡,减少尾侧融合节段。对于Lenke 1A和2A型AIS病人,若骨骼成熟度正常,LIV可以选择LSTV-1。若骨骼成熟度低,LSTV与LEV相差两个椎体时,可以选择LSTV-1作为LIV。但在LSTV与LEV相差一个或少于一个椎体时,远端叠加现象的风险增加,LIV应选择LSTV。     

喻京生教授治疗屈光不正性视疲劳经验

视疲劳又称为视疲劳综合征，是一种以患者自觉症状为主，眼或全身器质性因素及心理因素相互交织的综合征，属于心身医学的范畴。近年来，随着经济社会的发展，终端的广泛普及，学业的繁重及工作压力，人们长时间近距离用眼，屈光不正性视疲劳在青少年中的发生率日益增加，严重影响青少年的身心健康，因此备受关注。中医药治疗视疲劳历史悠久，喻京生教授临床治疗屈光不正性视疲劳取得较好疗效，现将其经验总结如下。     

中医药治疗类风湿关节炎临床研究进展

类风湿关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，其主要特征为侵蚀性、对称性、多关节性、滑膜慢性炎症。中医药治疗本病经验丰富，具有一定优势，除了增强疗效、改善患者生活质量，还能抑制和减少西药引起的不良反应。通过查阅近年相关文献，从病因病机、中医治法和临床研究方面进行综述，以期为中医药治疗本病提供思路及参考。