改良型泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术是目前泪道再造手术中效果较佳的一种手术。传统的术式难度大,手术时间长,出血多。近几年来,我们对该手术进行了改良,用浸有1％地卡因与1‰肾上腺素棉签填塞中鼻道,以咬骨代替凿骨,在泪囊窝的前内下方作一个大小合适的长方形骨孔,用单瓣取代双瓣吻合。治疗68例72眼慢性泪囊炎,取得了较好的疗效。现介绍如下     

经皮二尖瓣狭窄球囊扩张432例临床研究

目的：为能提高经皮二尖瓣球囊导管成形术(PBMV)的成功率、扩大适应症范围，减少术中并发症。方法：采用Inoue法．创用“井”阈划区加手感定点法穿刺房间隔，球囊导管以后C和4字路径及负压球囊入二尖瓣口，递增球囊直径分次扩张的手法进行操作。结果：在施术的432例中成功420例(97．22％)。并发心包填塞4例(0．93％)，失败4例，中止4例。结论：认为在具备影象和外科保障条件下。帮带中重视自身体验。感悟总结手法技巧是顺利开展PBMV的关键，待技术熟练后稳妥放宽适应症。改善图象质量有助于提高成功率，减少并发症。     

黄芪桂枝五物汤临床运用

黄芪桂枝五物汤，是我国东汉时期著名医学家张仲景发明的著名方剂，载于其所著《伤寒杂病论》的杂病部分，《金匮要略方论》“血痹虚劳病脉证并治第六”篇的第二条。蕴义深刻，内涵丰富，它既为内伤杂病而设，又为外感风痹而立。该方迄今在临床上仍较为常用，笔者对该方经临床多年研究，颇有心得，受宜匪浅，故总结如下，以供同道参考。     

肝门部胆管细胞癌的MR诊断及其与CT诊断的比较

目的：探讨肝门部胆管细胞癌的MR表现及其与CT的比较。方法：回顾性分析29例肝门部胆管细胞癌患者的MR表现，MR检查包括MR横断面平扫、MRCP及MRP序列，其中11例CT平扫加增强扫描，所有患者均行手术清除或探查。结果：对外生型肝门部胆管癌，MR与CT检出率均为100％，对浸润型及管内型胆管癌，MR检出率较高，分别为75％和80％，CT检出率较MR低，分别为25％和50％。结论：对肝门部胆管癌而言，MR与CY检查可以较准确描述肝内胆管扩张情况，但MR平扫结合MRCP及MRP序列较CT平扫加增强扫描定性诊断率更高。     

不同透析膜对维持性血液透析血磷清除的比较研究

目的了解不同种透析膜对维持性血液透析患者血磷的清除状况.方法维持性血液透析(HD)患者分别使用血仿膜、聚砜膜、铜仿膜透析,比较透析前、透析1小时、2小时、3小时、4小时的血磷浓度、血磷下降幅度、透出液中的磷.结果血仿膜透析组血磷浓度降幅较聚砜膜组、铜仿膜组大(p<0.05).3组血磷清除高峰出现在透析1～2小时,其后血磷清除减少,透出液中磷于透析2小时后减少.结论血仿膜较聚砜膜、铜仿膜清除血磷效果好,提高透析频率可以更有效地清除磷,而非延长透析时间.     

洛汀新治疗高血压性左心室肥厚32例疗效分析

高血压病常伴有左心室肥厚。在治疗时,除了降低血压,逆转左心室肥厚也是一个十分重要的环节。近年来,随着对肾素、血管紧张素系统的深入认识,发现血管紧张素转换酶抑制剂不仅能降低血压,而且具有逆转左心室肥厚的作用。1998－02－2000－08,我们选用血管紧张素转换酶抑制剂－洛汀新治疗高血压病合并左心室肥厚32例,取得满意效果。     

原发性痛风48例误诊分析

原发性痛风是嘌呤代谢紊乱引起的以血尿酸增高为主要表现的综合征。过去本病少见 ,我国自 1948年首次报告 2例 ,迄今随着我国人民生活水平不断提高饮食结构的变化 ,痛风发生率逐年升高 ,文献报道达 10 0 0余例。临床上痛风误诊率仍相当高 ,为提高对本病早期诊断 ,减少误诊 ,笔者收集我院15年来 92例原发性痛风 ,其中误诊 48例 ,误诊率 5 2 .1% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 46例 ,女 2例 (均为绝经期妇女 ) ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 5 3.6岁 ,其中小于 30岁 2例 ,31～ 40岁 7例 ,41～ 5 0岁 10例 ,5 1岁以上 2 9例 ;病…     

对农村1362名中学生恒牙错牙发生率的调查

目前青少年错畸形的防治工作受到广泛重视,但在农村,由于缺乏卫生知识、医疗水平较差,青少年的错畸形率较高。我们对齐市效区农村1362名中学生进行了调查、现将地结果报告如下。1调查对名象、方法和标准1．1调查对象为齐市效区农村15～18岁未接受过正畸治疗且具有完整恒牙列的中学生1326名。1.2调查方法在自然光线下正畸医生检查（未进行X光等特殊检查）。13调查标准1.3.1正常为个别正常.1.3.2错以Angle错分类法及毛氏错分类法为标准。2结果（见表123）3讨论3．1错发生率国内几个以个别正常为标准的资料表明,恒牙列错发生率高达8819％…     

快速FLAIR 序列在颅脑MRI 中的应用

探讨快速液体衰减反转恢复序列在脑部疾病中的应用价值。方法对３９例脑部疾病患者同时行常规ＭＲＴ２加权像及快速ＦＬＡＩＲ检查,比较两种序列对病灶的显示情况。结果：ＦＬＡＩＲ共检出病灶３１０个,常规Ｔ２加权像检出２３７个,ＦＬＡＩＲ显示病灶的轮廓更为清晰,病灶与正常脑组织的对比度更高。     

依从性差的透析病人血清磷如何达到目标水平

问：对一个依从性差的透析病人，要使其血清磷达到5．5mg／dL的靶目标水平，美国贤脏基金会肾脏病生存质量指南(K／DOQI)建议的慢性肾脏病骨代谢与骨病临床实践指南提出的饮食限制或磷结合剂两个要素，哪一个更重要?