中医护理干预对体外受精-胚胎移植患者心理状况和临床结局的影响

目的探讨中医护理干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者心理状况和临床结局的影响。方法将80例接受IVF-ET患者按随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组按照IVF-ET护理常规进行护理,内容包括IVF-ET治疗周期的心理护理、相关知识宣教、各项常规护理等;干预组在对照组基础上根据IVF-ET治疗不同阶段施以中医护理干预,包括情志调适、耳穴贴疗、中药口服、中医药膳。于移植后期采用症状自评量表(SCL-90)对两组进行测评,观察比较两组心理状况及临床结局。结果干预组患者心理状况优于对照组,胚胎种植率、临床妊娠率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论中医护理干预可有效改善IVF-ET治疗患者的心理状况,提高胚胎种植率和临床妊娠率。     

临床医生的知识结构与综合能力的培养

创新思维是科学创新的灵魂,医生的知识结构、能力和素质是医学创新的基础。医学的性质和任务,未来医学发展不断提出的新问题,都要求临床医生更新观念,更新知识,提高自身的应变能力和素质。21世纪科学技术的发展,表现出了四个特点,即全球化,社会化,学科交叉和学科综合。对人才的培养目标、知识结构、能力和素质提出了更高的要求,所以应该从“三个素质”即政治素质、思想素质、业务素质和“三个能力”即思维能力、动手能力和表达能力全面着眼,培养人才。     

社区高血压防治应注重平稳安全

据2002年全国居民营养和健康状况调查,我国成年人群高血压患病率为18．8％,比1991年增长了31％,增加高血压患者7000万,估计到目前为止,全国有高血压患者人数将超过2亿,每5个成人就有超过1人是高血压,北方高于南方,老年人常发生收缩期高血压,高血压的并发症——脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害我国人民健康,如果不进一步调整生活方式并控制高血压,心血管疾病将使医疗系统处于更大危险中。因此,在社区进行健康教育,平稳、安全降压治疗就显得尤为重要。     

急性胰腺炎伴肝损害56例临床分析

急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎常合并多脏器功能损害,近年来研究表明,急性胰腺炎所引起的肝损害不但可加重急性胰腺炎的病情,甚至可发展成肝功能衰竭,导致病人很快死亡。本文就我院近年来收治的急性胰腺炎伴肝损害56例进行临床分析如下。     

大肠息肉679例临床特征及内镜、病理学特点分析

 目的 研究大肠息肉患者的年龄,息肉的发生部位、大小、病理类型以及息肉癌变的相关规律.方法 对电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行总结和分析.结果 在3 680例肠镜检查者中,发现大肠息肉679例,其中男468例,女211例,检出率18.45%; 好发年龄以30～69岁为主,占80.41%;炎性、增生性、腺瘤性、错构瘤性、幼年性息肉分别占33.87%、32.11%、31.37%、1.77%、0.59%;息肉部位分别为直肠34.18%、乙状结肠23.12% 、降结肠14.96%、横结肠12.13%、升结肠11.49%、盲肠4.11%.679例大肠息肉患者中有30例发生癌变,癌变率为4.42%.管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤癌变率分别为5.88%、4.21 %、23.08%.息肉直径≤1.0 cm,无癌变发生;1.1～1.9 cm息肉,癌变率4.24%;≥2.0 c m息肉,癌变率21.37%.结论 30～69岁大肠息肉发病率较高,年龄大于50 岁为危险因素,男性较女性更容易患大肠息肉;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉常见;左半结肠、直径≥2.0 cm息肉、绒毛状腺瘤容易癌变 ;发现大肠息肉应尽可能切除,并应建立良好的随访机制,内镜下切除大肠息肉可预防息肉癌变.     

15例高白细胞白血病的护理

高白细胞白血病：系指外周血白细胞明显增高≥100×l0^9／L；由于外周血白细胞≥50×10^9／L就有可能发生白细胞淤滞，为此，有人将白细胞〉150×10^9／L列入高白细胞白血病。发生率约占白血病中10％-20％，     

用厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的效果观察

探讨用厄贝沙坦对老年原发性高血压患者进行治疗的临床效果。方法：我们对2013年4月～2014年4月期间我院心内科收治的100例老年原发性高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者。我们为对照组患者使用氢氯噻嗪进行治疗,为观察组患者在使用氢氯噻嗪进行治疗的基础上（方法与对照组相同）,加用厄贝沙坦进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和发生不良反应的情况。结果：观察组患者治疗的总有效率为96%,对照组患者治疗的总有效率为64%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者对比差异具有显著性（P＜0.05）。进行治疗后,在观察组中,出现皮疹的患者有1例,出现轻微头痛的患者有1例。在对照组中,出现头晕的患者有2例。所有发生不良反应的患者未经治疗均自行好转。结论：用厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果好,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

流式细胞术检测家具企业混苯接触工人DNA损伤

目的:研究家具企业混苯作业工人外周血DNA损伤。方法:应用流式细胞术对32名混苯接触组和30名餐饮业对照组人员外周血淋巴细胞DNA损伤进行检测。结果:混苯接触组工人外周血淋巴细胞DNA损伤率和几何平均荧光强度均高于对照组(P<0.01),而不同工龄组工人DNA损伤率和几何平均荧光强度差别无统计学意义(P>0.05)。结论:职业性混苯接触可引起人外周血淋巴细胞DNA损伤,流式细胞术γH2AX分析法是一种有应用前景的检测外周血淋巴细胞DNA损伤的方法。     

埃索美拉唑为主三联短疗程治疗十二指肠球部溃疡和根除幽门螺杆菌疗效初步观察

采用埃索美拉唑 阿莫西林 甲硝唑三联1周疗法治疗十二指肠球部溃疡30例，结果幽门螺杆菌(Hp)根除率为90％，溃疡愈合率为85％，临床治愈率为80％。认为埃索美拉唑为主三联短疗程治疗十二指肠球部溃疡和根除幽门螺杆菌疗效肯定，经济快捷。     

绒毛膜癌致消化道出血

1病例报告 患者,女,17岁,主因“黑便、头晕、乏力10 d余”,于2013-12-09入院。既往体健,否认消化道出血、胃溃疡等病史,否认妊娠史。查体：重度贫血貌,睑结膜苍白,全身皮肤黏膜、巩膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大,未见肝掌、蜘蛛痣,心肺听诊未见明显异常,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。入院辅助检查,血常规结果示：白细胞7．11×109／L,中性粒细胞79．2％,红细胞数1．78×1012／L,血红蛋白54 g／L,血小板203×109／L。血生化结果示：谷丙转氨酶33 U／L,转肽酶10 U／L,谷草转氨酶26 U／L,碱性磷酸酶40 U／L,总胆红素12．4μmol／L,直接胆红素1．9μmol／L,钙1．75μmol／L,总蛋白55 g／L,白蛋白55．0 g／L,尿素6．96 mmol／L,三酰甘油2．36μmol／L,总胆固醇2．49μmol／L,高密度胆固醇0．45μmol／L,低密度胆固醇0．96μmol／L,磷酸肌酸激酶356 U／L,胆碱酯酶4081 U／L;凝血四项、肿瘤标记物结果未见异常。胸部X线片示：脊柱侧弯畸形,心肺膈未见异常。心电图检查未见明显异常。腹部彩超检查无异常。胃镜检查结果示：胃窦黏膜红白相间,以红为主,小弯侧可见一长约0．8 cm线性溃疡,底部白苔,周围黏膜充血,未见活动性出血,内镜诊断胃溃疡,慢性非萎缩性胃炎。结肠镜检查未见明显异常。入院后考虑消化道出血,小肠出血。鉴别诊断：消化道血管畸形、消化道肿瘤、消化性溃疡、消化性憩室、腺瘤性息肉、炎性病变。入院后予输血、抑酸、保护胃黏膜、止血等对症支持治疗后未再出现黑便,建议胶囊内镜检查,患者及家属因费用较高而拒绝。治疗5d后贫血明显纠正,病情相对稳定,于12月16日患者?