挖掘护理不安全因素实施安全管理对策

目的挖掘护理工作中的不安全因素，有的放矢地实施护理安全管理对策。方法对护理人员进行经常性的职业道德、法律、法规、操作规程、质量标准教育及培训，定期召开安全分析会，将护理安全管理列入护理质量考核的重点，实行护理部、护士长、质控小组、三级目标考核责任体系。结果护理人员法律意识增强，严格遵守法律、法规，自觉执行规章制度及操作规程。结论护理人员牢固树立“安全第一”的观念，消除安全隐患，防患于未然，为病人康复提供安全、诚信、优质的服务。     

一对一全程陪护分娩的临床体会

近年来,我们对240例产妇于分娩过程中采用一对一全程陪护,效果满意。效果满意。现报告如下。 临床资料：选择同期住院分娩的产妇480例,年龄22～37岁,孕37～41周。随机分为观察组和对照组各240例,其一般资料具有可比性。观察组实施一对一全程陪护：     

影像学检查对肾肿瘤的诊断价值

目的：探讨各种影像学检查方法对肾肿瘤的诊断价值,为临床医师选择和设计合理的检查程序提供参考.方法：以病理学诊断为依据,用比较影像学方法,对各种影像学检查的定位、定性诊断正确率进行对比分析.结果：178例肾肿瘤中,恶性肿瘤161例,良性肿瘤17例,IVU、BUS、CDFI、CT、MRI的术前定位诊断正确率分别为37.9%、94.8%、92.3%、96.9%、88.4%;定性诊断正确率分别为27.3%、63.2%（其中囊、实性定性97.1%）、73.1%、77.9%、66.7%,综合影像组则高达100%和87.1%.结论：IVU定位、定性诊断正确率低;BUS对囊、实性的识别力高,可作为初选方法;CT、CDFI、MRI、选择性肾动脉造影对肾肿瘤的定位诊断正确率高,定性诊断正确率相近.综合影像学检查可发挥互补作用,明显提高诊断的正确率.     

腰椎间盘突出症行腰椎半椎板切除术后的观察及护理

腰椎间盘突出症是骨科多发病、常见症。主要临床表现为反复腰退疼痛 ,呈放射痛 ,下肢麻木 ,2 0 %～ 30 %的病人经保守治疗无效 ,需手术治疗。目前我院对腰椎间盘突出症手术治疗有三种方法 :后路半椎板切除术 ,全椎板切除术 ,椎板间开窗术 ,其中以后路半椎板切除术最为常用。现将我院1995～ 1998年 5 0例采用此方法治疗患者进行随访 ,疗效满意。兹将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例病人均行半椎板切除手术 ,其中男 32例 ,女18例 ,年龄最大为 78岁 ,最小 30岁 ,平均年龄 5 0岁。住院时间最长 1个月 ,最短 4d,平均住院为 18d,无 1…     

老年呛咳患者拒绝鼻饲的原因分析及护理对策

目的：探讨老年饮食呛咳患者拒接鼻饲饮食的原因，为临床护理中预防误吸发生制定护理对策。方法：对洼田饮水试验5级的16例患者护理过程中，有5例患者拒接接受鼻饲饮食，与11例接受鼻饲饮食的患者对照，未进行鼻饲的患者，误吸发生率明显高于鼻饲饮食者。结果：在饮食指导过程中，发现有70％家属对患者饮食呛咳将会导致并发症的认识不足，大部分认为饮食呛咳是难免的，咳一会就好了。不知道如何避免进食呛咳，更不知道会引起肺部感染、窒息甚至死亡。有50％病人对鼻饲置管有恐惧心理，不合作。认为置胃管很痛苦，难以忍受。30％患者进食固体或半固体食物时尚能顺利下咽，患者或家属认为经口可以进食，所以不必鼻饲。结论：呛咳是显性误吸的表现，说明患者存在窒息死亡的风险。对治疗不依从的患者，不仅要做好解释说服工作，也要做好相关文件的记录。避免医疗纠纷。同时更要积极采取有效的预防措施，防止误吸的发生。同时备好急救器材，发生意外及时救治。     

CT引导下经皮穿刺肝脓肿的介入治疗

目的 探讨CT引导下穿刺抽吸、冲洗治疗肝脓肿的方法和价值。方法 在CT引导下经皮穿刺对35例肝脓肿进行抽吸及冲洗治疗，冲洗液采用庆大霉素与甲硝唑混合溶液。结果 本组35例肝脓肿中多房脓肿8例、单房脓肿27例；其中8例脓肿腔内见有气体。经过一次抽吸冲洗治愈者25例，二次治愈者4例，三次治愈者6例。抽吸冲洗出脓汁的量在35mL-760mL。绝大部分病人治疗后于当日体温恢复正常。5例未住院，其余30例病人住院时间平均6．5d。结论 CT引导下经皮穿刺治疗肝脓肿是一项操作简便安全、非常有效的治疗方法，这种方法具有定位准确、损伤小、适应性广泛、便于广泛推广的突出特点。     

影响护理查对制度实施因素及管理对策

护理不安全因素的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证。而护理查对制度是确保护理安全的一项重要措施，它贯穿于护理工作的始终，它不但是确保病人生命安全、肌体康复的重要保证，同时也是确保繁杂琐碎的护理工作顺利进行的重要手段。临床护理实践中诸多因素影响着护理查对制度的落实。查找并分析影响护理查对制度实施因素的同时，制定相应的管理对策，是提高护理安全的重要保证。     

肿瘤患者放疗副反应的对策

<正>放疗是治疗癌症的主要手段,在治疗中放射性元素除杀伤癌细胞外,对人体正常细胞也有杀伤作用,可出现一系列损害人体的气血津液的副反应,严重的副反应可威胁生命.决不可掉以轻心.因此,在放疗期间采取下列对策可减轻或消除副反应.     

神经放射学中增强MRI的现状

当前，增强ＭＲＩ已逐渐成为ＣＮＳ检查的重要部分，本不应用对比剂如何显示ＣＮＳ异常，包括原发和继发性肿瘤，感染和其他炎性病变，脑血管疾病、创伤和血管异常作一概述。强化是脑内各种原发和继发肿瘤的重要诊断征象。强化的原因是血脑屏障的破坏，组织学上，增生的肿瘤性毛细血管内皮细胞与正常脑内毛细血管内皮细胞的屏障特点不同，因此，在注射对比剂后，对比剂从异常的血脑屏障漏出而导致强化。     

HRCT显示骶髂关节真空征的临床意义

目的:探讨HRCT扫描骶髂关节真空征的临床意义。方法:对40岁以下112例做HRCT扫描,根据年龄分为3组,10-20岁44例,21-30岁27例,31-40岁41例。正常对照组10例,年龄20-25岁。结果:112例中,骶髂关节炎33例,无关节骨改变者79例。75例可见单或双侧骶髂关节真空征。对照组10例中,全部20个(100%)骶髂关节内可见真空征。结论:骶髂关节真空征见于正常成人及部分少年。