正清风痛宁治疗幼年类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨正清风痛宁等多种中西药联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法将32例多关节型幼年类风湿性关节炎病人,按随机、双盲原则分为治疗组和对照组。对照组16例予来氟米特,甲氨蝶呤(MTX),尼美舒利,泼尼松;治疗组16例在对照组治疗基础上加用正清风痛宁60~120 mg。观察关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、抗环胍氨酸肽抗体(CCP)等指标,以总改善百分率对疗效进行综合评估。疗程1年。结果除治疗组1例末坚持治疗,对照组1例失访外,两组患儿的临床症状、体征及实验室指标都有所改善,关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间减少,ESR、CRP、RF均较治疗前有显著的改善(P<0.01);治疗组的疗效优于对照组。用药1年后治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为86.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组的主要不良反应表现为乏力、头晕、皮疹、轻度食欲不振、轻度恶心、白细胞下降、转氨酶升高。治疗组不良反应的发生率为20.0%,对照组不良反应发生率为12.3%。结论正清风痛宁联合甲氨蝶呤和来氟米特等多种中西药治疗幼年类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好。     

门冬胰岛素在胰岛素泵强化治疗糖尿病肾病尿蛋白的临床研究

目的：观察不同胰岛素制剂及应用方法对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法：将118例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素（CSⅡ）组和常规多次皮下注射诺和灵R（MSⅡ）组,对血压血脂两组治疗相同,4周后观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（Ccr）及各时间点血糖的变化。结果：两组治疗后UAER较治疗前均有明显下降（P＜0．01）,CSⅡ组较MSⅡ组在治疗后下降更明显（P＜0．05）;Ccr两组治疗前后无统计学差异;治疗后两组各时间点的血糖均较治疗前显著下降（P＜0．01）,治疗后4周,除了凌晨3点血糖两组比较无统计学差异外,余均有统计学差异（P＜0．05）。结论：胰岛素强化治疗能降低早期糖尿病肾病患者UAER,能控制血糖达标,而门冬胰岛素在胰岛素泵强化治疗中尿微量蛋白和血糖下降效果更为理想。     

维生素D3中毒引起急性肾损伤11例临床分析

目的探讨维生素D3中毒患者急性肾损伤的发病率、临床表现和治疗。方法总结分析我院收治的11例维生素耽中毒致急性肾损伤的临床表现和救治经验。结果急性肾损伤9例,占81．8％,其中8例出现急性肾衰竭,占73％。所有患者经积极补液、利尿导泻,合理使用糖皮质激素、鲑鱼降钙素、前列地尔、还原型谷胱甘肽等综合救治后,全部临床治愈。结论维生素D3中毒致急性肾损害在临床上并不少见,多为可逆性,采取综合性治疗才能提高维生素D3中毒致肾损害的救治率。     

肝豆状核变性表现为肝硬化1例

患者女，11岁，学生。因头晕、乏力2周于2003年10月4日人院。缘于2周前无明显诱因出现头晕、全身乏力，纳差，中上腹闷痛，到地方医院就诊，查肝功示AST 81U／L、GGT 175U／L，胃肠钡餐示慢性胃炎，乙肝两对半阴性，拟“慢性肝炎、胃炎”给予口服药物治疗，症状未见好转，转诊我院。家族中无类似疾病患者。人院查体：T36.0℃，P88次／min，R16次／min。     

紫外线允氧自血回输综合治疗糖尿病视网膜病变

采用紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）治疗视网病变１０４例，并作对照观察，结果表明，两眼视力与治疗前及对照组比较（均Ｐ〈０．０１），差异均有非常显著性；视网膜病变明显改善，单纯型恢复正常５７．５％，Ｉ期恢复正常９３．５％。     

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

刺五加与人参同科，主要成分为刺五加甙，有降低血液粘度，促进血液循环，提高机体免疫、应激功能等功效。我院于1996年1月至1998年8月用精制刺五加注射液治疗冠心病心绞痛86例，并与脉洛宁治疗40倒作对照。现将治疗效果报告如下。     

Ⅱ型糖尿病胰岛素强化治疗低血糖的临床分析

我院自1996年1月至2000年12月共收治Ⅱ型糖尿病患者306例,其中接受胰岛素强化治疗者127例,发生低血糖26例共46次,现分析如下:1 对象 本组26例,男16例、女10例,年龄40～75岁(40～50岁6例、51～60岁6例、>60岁14例)。病程2～20年(<5年10例、6～9年4例、≥10年11例)。糖尿     

乙型肝炎病毒相关性肾炎并发肾小管酸中毒2例

病例例1：患者男性，17岁。因口渴、多饮、多尿、纳差、乏力10年余，双下肢畸形、无力5年，加重1周于2007年10月17日入院。患者10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，每日饮水量约5000～7000ml，多尿，每日尿量约7000～8000ml，伴乏力、纳差，时有恶心、呕吐。曾到当地医院检查“未发现异常”，未行治疗。5年前无明显诱因出现双下肢无力加重，跛行，逐渐出现双膝关节疼痛外翻畸形，到某医院诊断“维生素D缺乏性佝偻病”，予补钙等对症治疗，上述症状不见好转且逐渐加重。3年前因双膝关节疼痛、畸形加重不能行走到当地某医院住     

山莨菪碱联用地塞米松治疗恙虫病并多脏器损害的研究——附70例报告

目的：探讨山莨菪碱联用地米松治疗姜虫病并多脏器系统损害的疗效。方法：治疗组：氯霉素1．5g加5％葡萄糖液500ml静滴，每日1次，连用7天；山莨菪碱10mg、地塞米松10mg加5％葡萄糖液500ml静滴，每日1次，连用3天；对照组单用氯霉素治疗。结果：治疗组体温恢复正常，各系统症状消失，多脏器功能恢复正常时间均较对照组短，平均住院时间缩短4天，死亡率下降2．85％。结论：姜虫病合并多脏器系统损害除了积极选用氯霉素治疗外，联盒短程应用山莨菪碱及地塞米松可以有效改善器官功能，降低死亡率。     

凯西莱致剥脱性皮炎误诊1例报告

我科于 2 0 0 1年度收治 1例凯西莱 (学名硫普罗宁 )致剥脱性皮炎患者 ,由于对凯西莱这一新药可能存在的副作用认识不足导致误诊 ,现报告如下 :1　病例报告患者 ,女 ,4 5岁。以全身红斑伴瘙痒、低热 15天为主诉入院。患者 15天前“感冒”后在当地卫生院静滴青霉素 ,2天后出现面部、上肢红斑 ,逐渐遍布全身 ,部分相互融合 ,伴瘙痒、畏寒、低热 ,全身皮肤肿胀感 ,以面部、四肢明显 ,无丘疹、脱屑 ,无水疱、渗出、糜烂 ,无咳嗽、咳痰、咽痛、流涕 ,在当地卫生院以“药物过敏”治疗 ,症状无明显好转 ,转诊我院。入院前 2 6天因患“丙肝”在省级…