儿童反复上呼吸道感染与血浆抗菌肽LL-37及维生素D水平的相关性研究

目的 分析人血浆抗菌肽LL-37、25羟维生素D₃与儿童反复上呼吸道感染的相关性,以期为儿童反复上呼吸道感染的防治提供依据。方法 2018年2－8月选取在河北大学附属医院就诊的24例反复上呼吸道感染患儿为实验组,对照组为24例同期健康儿童。两组对象均空腹采血,检测血浆LL-37、25羟维生素D₃含量,同时记录反复呼吸道感染患儿既往1年内发生上呼吸道感染的次数。结果 实验组患儿血浆25羟维生素D₃含量(18.37±5.50) ng/ml与血浆抗菌肽LL-37水平(3.45±0.98) ng/ml明显低于健康对照组(29.24±9.04) ng/ml、(8.93±2.23) ng/ml(P＜0.05)。实验组患儿血浆25羟维生素D₃含量、LL-37水平均与上呼吸道感染次数呈负相关(r=-0.645、-0.560,P＜0.05);血浆25羟维生素D₃含量与血浆LL-37水平呈正相关(r=0.908,P＜0.05)。结论 维生素D缺乏与反复上呼吸道感染发生有关,反复上呼吸道感染患儿血浆LL-37水平下降,且25羟维生素D₃缺乏可能是反复上呼吸道感染患儿血浆LL-37水平下降的重要原因。     

护理干预对腰椎间盘突出症女性患者术后尿潴留的预防效果

目的探讨护理干预在腰椎间盘突出症术后女性患者尿潴留预防中的应用效果。方法将广东省中医院2013年12月至2014年12月收治的59例腰椎间盘突出症女性患者随机分为对照组和干预组,均采取手术治疗。对照组29例患者给予常规护理,干预组30例患者实施系统护理干预。比较两组护理效果及患者满意度。结果干预组术后尿潴留发生率及导尿率均显著低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取系统护理干预措施可有效降低尿潴留的发生率及导尿率,减轻患者痛苦,提高护理满意度。     

品管圈在提高胃肠道术后患者功能锻炼依从性中的应用

目的探讨品管圈在提高胃肠道手术患者术后功能锻炼依从性中的应用效果。方法便利抽样选取2012年3-11月在南京军区福州总医院普通外科行胃肠道手术患者104例,按照入院时间分为对照组和观察组。对照组58例患者术后行常规胃肠道护理,观察组46例患者实施品管圈护理管理,通过同一评定标准评价两组患者功能锻炼的依从率。结果品管圈活动实施后,患者术后功能锻炼依从率从41.38%提升至82.61%,差异有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动的开展有利于提高胃肠道手术患者术后功能锻炼的依从性。     

507例宫颈活检病理分析

目的探讨宫颈活检的病理特点与临床意义。方法对我科2010年3月～6月期间明确诊断的507例宫颈活检病例进行统计。结果宫颈糜烂占患病率的85%,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级占8%,Ⅱ级占2%,Ⅲ级占3%,宫颈癌占2%。结论妇女宫颈各级及宫颈癌的发病年龄主要在30～40岁,CIN分级影响手术选择,西藏广大妇女体检意识还较落后。     

耳聋婴幼儿听觉及语言中枢等 相关脑区研究

目的 研究先天性感音神经性耳聋婴幼儿植入人工耳蜗前听觉及语言中枢等相关功能脑区 的变化.方法 采用血氧水平依赖功能磁共振成像技术(blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)对极重度感音神经性耳聋患儿和正常听力对照组进行研究.结果 ①给予震动触觉刺激后,两组被试均可见正性激活脑区,主要包括听觉皮层和其它触觉相关激活脑区,耳聋组比正常听力对照组显示更大的激活范围和强度;②两组被试均可见负性激活,并且耳聋组负性激活区范围及强度明显大于对照组.结论①耳聋婴幼儿听力丧失后双侧听觉中枢仍存在一定的功能;②聋儿听皮质及其相关脑区发生了听-触觉重组;③聋儿的皮质系统感知震动触觉刺激的敏感性明显增加;④聋儿负性激活情况可能与听力丧失后皮质系统发生重组有关.     

预见性护理对骨质疏松性椎体骨折椎体成形术的临床意义

目的对骨质疏松性椎体骨折的患者在椎体成形术围手术期给予预见性护理,探讨预见性护理对预防ERCP术后并发症的临床意义。方法将需行椎体成形术的骨质疏松性椎体骨折患者随机均分为对照组和观察组:对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理,观察并比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量。结果在住院时间、并发症发病率、患者的护理满意度、WHOQOL-BREF量表得分方面,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.051,P=0.047)。结论对骨质疏松性椎体骨折的患者在椎体成形术围手术期给予预见性护理,可以有效预防椎体成形术的术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度,提高患者术后生活质量。     

优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值

目的:分析急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的应用价值。方法:本院于2017年1月优化急诊护理流程,分别于优化前后各随机选取急性心肌梗死患者55例,观察抢救效果。结果:优化急诊护理流程后,进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、住院时间、院内复发率、再行介入手术率显著低于优化前(P0.05)。结论:临床抢救急性心肌梗死患者时,应用优化急诊护理流程后,可显著提高抢救效果。     

醒脑静乳剂解热镇痛抗炎作用及对中枢神经系统的影响

目的观察醒脑静乳剂镇痛、抗炎、解热、抗菌作用及对小鼠神经行为的影响,以为临床用药提供实验依据。方法采用小鼠扭体法、热板法观察醒脑静乳剂的镇痛作用;采用二甲苯诱导的小鼠耳肿胀模型观察醒脑静乳剂的抗炎作用;以细菌内毒素为致热源,观察醒脑静乳剂对家兔的解热作用;采用试管二倍稀释法测定醒脑静乳剂的最低抑菌浓度（MIC）以观察体外抗菌作用;通过检测小鼠自由活动次数,戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间以及士的宁诱发小鼠惊厥的发生率观察醒脑静乳剂对小鼠神经行为的影响。结果醒脑静乳剂可减少冰醋酸引起的小鼠扭体反应,并可延长小鼠热板舔足反应潜伏期,显著抑制二甲苯诱导的小鼠耳肿胀程度,降低细菌内毒素致热家兔体温的升高,且对球菌和杆菌均具有不同程度的体外抑菌作用。对中枢神经系统研究结果表明小剂量的醒脑静乳剂（205．5、102．75、51．4mg·kg^-1）能显著增加小鼠的自由活动数,并呈剂量依赖性,而高剂量的醒脑静乳剂（685mg·kg^-1）则使小鼠自由活动数明显减少（P〈0．01）;另外,小剂量的醒脑静乳剂（205．5、102．75、51．4mg·k^-1）能拮抗戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间（P〈0．01）,而高剂量的醒脑静乳剂（685mg·kg^-1）则延长戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间（P〈0．01）。在士的宁致惊厥模型上发现小剂量的醒脑静乳剂（205．5、102．75、51．4mg·kg^-1）能明显提高小鼠惊厥的发生率,而高剂量的醒脑静乳剂（685mg·kg^-1）则对士的宁惊厥有拮抗作用,并能显著抑制惊厥的发生（P〈0．05）。结论醒脑静乳剂具有一定的镇痛、抗炎、解热、抗菌作用。另外,醒脑静乳剂对中枢神经起小剂量兴奋大剂量抑制的双向调节作用．并对柿惊厥也具有双向调节作用。     

论死亡原因分析在正确医疗过错鉴定中的重要意义——1例以失血性休克死亡医疗过错鉴定

医疗过错鉴定主要包括明确有无医疗行为过错、损害后果、以及二者之间的因果关系,涉及死亡的医疗纠纷,准确的死亡原因分析在过错鉴定中发挥着至关重要的作用,否则会出现错误鉴定的不良恶果。本文现围绕1例失血性休克死亡医疗过错鉴定为例,对其医疗行为和失血形成原因进行详细的分析与论证,结合法医学死亡原因排他性的基本理论,得出了客观的鉴定意见。