血清miR-30a水平与先天性心脏病患儿早期心功能的相关性

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿心功能早期变化与血清miR-30a水平的相关性。方法选择新疆医科大学第一附属医院确诊的53例CHD患儿作为观察组,按不同心功能水平分为A组21例(无心力衰竭),B组32例(轻度心力衰竭),同期随机选取该院健康体检儿童50人为对照组。采用荧光定量PCR法测定血清miR-30a水平,组织多普勒成像(TDI)检测心功能指数,包括左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、TDI-Z指数、TDI-Tei指数。结果三组间RVEF、miR-30R两两比较差异均有统计学意义;观察组除左心Tei指数外,其他指标组间比较差异均有统计学意义;血清miR-30a与左、右心TDI-Z指数呈负相关,血清miR-30a与左、右心TDI-Tei指数呈正相关。结论血清miR-30a参与了CHD心功能变化的过程,其水平随心功能程度波动,或可作为判断CHD心功能的监测指标。     

神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血对比分析

目的:对比分析神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果.方法:选择某院治疗的84例HICH患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用立体定向颅内血肿清除术治疗,观察组采用神经内镜下血肿清除术治疗.比较2组术中指标、血肿残余量、炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、格拉斯哥预后量表评分(GOS)及并发症.结果:观察组术中出血量为(33.98±5.04)mL和血肿残余量为(7.13±2.27)mL,少于对照组的(49.12±7.35)mL和(12.34±5.05)mL;手术时间为(65.83±6.16)min,短于对照组的(79.31±8.51)min;GOS评分高于对照组;术后hs-CRP为(6.35±1.52)mg/L和TNF-α为(40.28±3.91)μg/L,低于对照组的(7.42±1.69)mg/L和(44.19±4.38)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:HICH患者采用神经内镜下血肿清除术治疗是安全可行的,在降低炎症因子水平、提高血肿清除率及改善患者术后生存状态方面效果更佳,有利于改善预后.     

心可舒片治疗青壮年心脏神经官能症

心脏神经官能症又称功能性心脏不适，系神经功能紊乱所引发的心血管症状。大多发生在青壮年，以（20～40）岁者为最多，多见于女性，尤其是更年期妇女。随着经济发展和社会压力的增大，心脏神经官能症的发病人数有增加趋势。笔者于2005年-2007年使用心可舒片治疗青壮年心脏神经官能症60例，取得明显疗效，现报道如下。     

加药后，为何血糖还高了？

我今年58岁,2010年3月被诊断为糖尿病,当时因在会议期间,连续一周大量喝可乐,被诊断时血糖高达32．0mmol／L。经住院应用胰岛素治疗一周后,血糖降下来了。随后,通过饮食控制、体育锻炼,每天三餐只吃二甲双胍一片,血糖控制还好,空腹血糖在5．5～6．4mmol／L,饭后2小时血糖在7．5～9．0mmol／L。去年8月检查糖化血红蛋白在6．1％,今年3月检查糖化血红蛋白为6．4％。     

易被误诊的糖尿病神经性膀胱病

病例 张女士,51岁,福建省霞浦县人。近半年出现尿急、尿不尽感,当地卫生院考虑尿路感染,间断服用一些抗生素,症状时好时坏、断断续续,逐渐加重,近两周排尿越发困难,尿急尿痛、腹部日渐隆起,伴随易饥多食、乏力倦怠、口干不敢饮,夜不能寐、辗转反侧。在泌尿外科治疗期间发现血糖波动在10．0～20．0mmol／L,尿常规：白细胞（＋＋＋）、尿蛋白（＋）;血肌酐、尿素氮偏高,诊断为“膀胱癌;糖尿病并泌尿系感染”。请内分泌科会诊。转科先控制血糖及感染后,再行膀胱癌手术。经应用胰岛索降血糖;抗生素抗感染;导尿、膀胱逼尿肌训练;改善微循环及营养神经等治疗,最终症状消失,修正诊断为糖尿病神经性膀胱病并尿路感染,排除了膀胱癌,病人高高兴兴地出院了。     

以高危行为人群为干预对象的艾滋病防治项目督导评估工作的难点及其应对

以高危行为人群为干预对象的艾滋病防治项目,由于其干预对象和工作方式的特点,在督导评估工作中也有其独特的难点,主要表现在数据的真实性需要仔细斟酌,多部门合作等关键因素不容易测量,以及项目重合为督导评估带来的更大困难。对此,该文建议可以通过促进受益人参与督导评估工作,组建多学科评估队伍,将督导评估与政策开发、项目协调工作相结合等方式,整合多方力量给以应对。     

骨髓干细胞移植治疗急性肝衰竭的实验研究

目的探讨骨髓干细胞移植治疗实验性肝衰竭大鼠的效率及可行性。方法以D-氨基半乳糖及内毒素制备雌性大鼠肝衰竭模型,然后动员和富集雄性大鼠骨髓干细胞,并经门静脉移植至雌性大鼠肝脏;移植后观察受体雌鼠临床表现、生化改变、肝脏病变及肝组织Y染色体阳性率。结果受体肝衰竭雌鼠在细胞移植后,精神、食欲逐渐好转,生化异常及肝脏病变得以恢复,肝脏可检出Y染色体阳性的供体源性肝细胞;未接受骨髓干细胞移植的对照组雌鼠则全部死亡。结论骨髓干细胞移植对实验性肝衰竭大鼠具有明确治疗作用。     

口服降糖药不能“随心所欲”

有些口服降糖药对服药时间有较严格的要求,如有的需要饭后吃;有些降糖药则要注意服用技巧,有的不能咬碎,有的需要咬碎。