小肠肿瘤62例诊治分析

小肠肿瘤的发病较胃肠道其他部位为低 ,占肠道肿瘤的2 %,恶性肿瘤占 3 / 4[1 ] 。由于小肠肿瘤诊断比较困难 ,容易延误治疗 ,预后差。我院 1981年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,经手术治疗小肠肿瘤 62例 ,根据其临床资料进行回顾性总结分析 ,以提高对本病的早期诊断和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　全组 62例 ,男 3 2例 ,女 3 0例 ;年龄 2 2～ 90岁 ,平均 64岁 ,表现为腹痛 45例 ,肠道出血 2 3例 ,肠梗阻 2 2例 ,腹内肿块 19例 ,皮肤巩膜黄染 8例 ,胆囊肿大 6例 ,肠穿孔 3例。1.2　辅助检查　行腹部X线透视 2 5例 ,2 2例示小肠梗阻。B超检查 2 …     

微创治疗高血压脑出血41例临床分析

目的观察微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法84例患者随机分成微创组41例和对照组43例。对照组行开颅血肿清除术,微创组行微创血肿清除术。结果微创组总有效率80．5％、病死率7．3％,对照组总有效率74．4％、病死率14．0％,两组总有效率和病死率差异均有统计学意义（P〈0．05）。微创组血肿清除时间（18．14±3．21）h、对照组血肿清除时间（7．98±3．41）h,差异有统计学意义护〈0．05）。两组预后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创血肿清除术方法简单、创伤小、存活率高,值得推广应用。     

小脑实质性血管网织细胞瘤

目的：探讨小脑实质性血管网织细胞瘤的诊断和治疗。方法：回顾性分析8例小脑实质性血管网织细胞瘤的临床表现及辅助检查，手术方法，结果：术后病人均明确诊断为小脑实质性血管网织细胞瘤，全切难度大。结论：术前应充分考虑到小脑实性变可为实质性血管网织细胞瘤，术前栓塞供血动脉，术中先处理供血动脉和静脉后再切除肿瘤，能降低手术风险和肿瘤复发率。     

再手术治疗膀胱阴道瘘的疗效观察(附16例分析)

目的　探讨膀胱阴道损伤早期术后发生膀胱阴道瘘及再手术治疗结果。方法　从 1994年 1月～2 0 0 1年 1月 ,对 16例膀胱阴道损伤修补术后发生膀胱阴道瘘再手术 ,行分层逐脏器修补的手术方法 ,即分别修补膀胱及阴道壁。膀胱造瘘。结果　全部治愈 ,随访半年～ 1年均无再发。结论　对膀胱阴道联通伤病人应仔细检查 ,分别同时修补 ,可大大减少膀胱阴道瘘的发生 ,避免二次手术。     

SB203580对急性肺栓塞后肺动脉高压及MCP-1表达的影响

 目的：观察单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)与急性肺栓塞（pulmonary thromboembolism, PTE）后肺动脉高压形成的关系;探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase, MAPK）特异性抑制剂SB203580对急性PTE后肺动脉高压及MCP-1表达的影响。方法：采用自体血栓回输法复制Sprague-Dawley大鼠急性PTE模型;将大鼠随机分成5组,每组观察1 h、4 h和8 h 3个时点;急性PTE模型复制前1 h,分别对MCP-1中和抗体C1142组及SB203580组进行药物预处理;在1 h、4 h和8 h检测各组肺动脉平均压力（mean pulmonary artery pressure, MPAP）和MCP-1 mRNA及蛋白表达。结果：（1）在相同时点,急性PTE组MPAP和MCP-1 mRNA及蛋白表达均较溶剂对照组显著升高（P<005）;（2）在相同时点,C1142组及SB203580组MPAP和MCP-1 mRNA及蛋白表达均较急性PTE组显著降低（P<005）。结论：（1）急性PTE后MCP-1的大量表达参与急性PTE性肺动脉高压的形成;（2）SB203580可能通过p38 MAPK信号转导通路,下调MCP-1表达,降低急性PTE肺动脉压力。     

胸部物理疗法在开胸术后护理中的应用

随着医学各学科的发展,胸科手术治疗适应证范围扩大,年龄跨度也逐渐增大,而呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后最常见和最严重的并发症之一,病死率较高[1].近年,我院对开胸术后护理采用胸部物理疗法(CPT),即通过物理手段帮助患者将痰咳出,是整套系统的护理方法,其内容包括呼吸训练、叩击、震颤、有效咳嗽、体位引流、雾化吸入、吹气球和使用呼吸训练器等.2010年1～12月,我们对305例开胸术后患者于术后护理中应用CPT,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.     

高血压性脑出血并发脑-心综合征与预后的关系

目的探讨高血压性脑出血并发脑-心综合征影响因素及与预后的关系。方法纳入2007年6月～2011年6月来我院就诊的脑出血并发脑-心综合征患者,共纳入脑出血并发脑-心综合征患者87例,以同期就诊的脑出血未并发脑-心综合征患者为对照,对照组141例。比较两组患者之间临床指标的差异;并分析脑出血并发脑-心综合征患者的预后相关因素。结果与脑出血未并发脑-心综合征患者相比,脑出血并发脑-心综合征病患者年龄较大(P<0.05),GCS评分较低(P<0.01),意识障碍较常见(P<0.01),破入脑室(P<0.01),血压(P<0.05)及高血糖(P<0.01)的发生概率更高,并有着较高的死亡率(P<0.05)。结论脑-心综合征与GCS分数、血压、脑出血量、是否破入脑室及高血糖密切相关,是影响高血压性脑出血预后的危险因素。     

脑正常灌注压突破综合征7例报道及治疗体会

目的探讨部分脑外科患者手术后病变邻近脑组织发生正常灌注压突破综合征(NPPB)的可能发病机制、防止其发生的手术技巧以及对降低并发症的影响。方法对2001至2011年脑部手术治疗后出现的7例脑正常灌注压突破综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术前均进行了CT、MRI或DSA的检查。7例病例均显微镜下切除病灶,3例清除血肿同时切除病灶,2例行术前造影,然后手术切除病灶。出院时疗效优良共2例(28.5%),病残3例(42.80%),死亡2例(28.5%)。病灶周围的脑组织内病理解剖可见病理性血管,血管周围的星形细胞足突明显减少或破坏。结论当血液灌注压力突然加大时,病变周围的病理性血管就可能发生破裂或液体外渗而发生正常灌注压突破并发症。正确地掌握显微外科手术技巧,对预防及减轻NPPB,降低病死率是有益的。     

柴胡疏肝散对胃溃疡大鼠血浆、胃、蓝斑中胃泌素及生长抑素的影响

目的研究柴胡疏肝散对急性应激胃溃疡大鼠血浆、胃、蓝斑中胃泌素及生长抑素含量的干预作用。方法将32只大鼠随机分为正常对照组、胃溃疡模型组、柴胡疏肝散组、雷尼替丁组,采用不可预知性刺激造成大鼠急性胃溃疡模型,观察各组大鼠血浆、胃、蓝斑中胃泌素及生长抑素含量的变化。结果与模型组相比,柴胡疏肝散不仅能明显降低血浆、胃中胃泌素含量,而且能降低胃组织中的生长抑素含量,差异均有统计学意义(P<0.05),血浆中生长抑素未见明显降低(P>0.05),蓝斑中两者差异均无统计学意义(P>0.05),但雷尼替丁能显著降低蓝斑中胃泌素含量、血浆中生长抑素含量,差异均有统计学意义(均P<0.05),而对蓝斑中生长抑素含量则无影响。结论柴胡疏肝散改善外周或中枢胃泌素及生长抑素含量可能是治疗应激性胃溃疡的作用机制之一。     

高血压脑出血手术56例细节分析

目的 研究高血压基底节区脑出血的手术细节对预后影响.方法 分析56例高血压基底节区脑出血患者手术细节及术后恢复情况:生存者日常生活能力及死亡数.结果 术中严格细节操作后,术后存活者生活能力恢复情况良好,术后死亡率12.5%.结论 注意高血压脑出血术中细节操作,有利于术后恢复.