老年人胆石症104例外科治疗

目的 探讨老年人胆道结石病手术时机和手术方式,减少术后并发症,降低死亡率。方法１０４例６０岁以上老年胆道结石患者全部行外科手术治疗,择期手术４４例,急诊手术６０例。术前伴随一种并存病８２例（７８．８％）例,二种并存病４８（４６．１％）例,三种并存病１３例（１２．５％）例。结果术后有并发症４９例（４７．１％）,死亡８例（７．７％）,７例死于ＭＯＤＦ,１例死于腹腔内出血。结论掌握手术的适应症和手术时机     

带蒂后腹膜修复坏疽型阑尾炎残端52例体会

我院自１９８９年６月至１９９９年６月共收治１２３５例急性阑尾炎病人,其中５２例系阑尾炎根部坏疽,根部无法结扎或根部结扎及缝扎不可靠者,采用带蒂后腹膜修复阑尾炎残端,均治愈,且未发生并发症,现介绍如下。临床资料一、一般资料:本组５２例中男３９例,女１３例。年龄９～８０岁,平均４２岁。病程３～１２天,平均４．２天。均为急性坏疽型阑尾炎,绝大部分为根部坏疽,盲肠充血水肿显著,组织脆弱。其中合并局限性腹膜炎３６例,弥漫性腹膜炎６例,周围脓肿９例,肠麻痹６例,水电介质紊乱２例,中毒性休克１例。二、方法:采用带蒂后腹膜修复方…     

肝切开缝扎及肝清创切除术治疗肝外伤的疗效评价

肝外伤发生率在腹部开放伤中约占30％，闭合伤中约占20％。近年来肝外伤的治疗有了重大进展，但严重肝外伤手术处理仍相当困难，合并其他脏器伤，伤情则更为严重复杂，若处理不当，术后并发症多而严重，死亡率仍较高。笔者回顾性分析1995—2004年间施行肝切开缝扎术和清创性肝切除术治疗严重肝外伤51例的临床资料，着重讨论该两种术式在肝外伤治疗中的意义和作用。     

发病3天以上急性阑尾炎的手术治疗

一般对发病超过３ｄ的急性阑尾炎多主张继续保守治疗［１］ ,但若此时炎症仍难以控制或腹痛加剧 ,也应手术治疗。我科自１９９７年１２月至１９９８年１２月手术治疗急性阑尾炎１６３例 ,其中发病超过３ｄ的急性阑尾炎３２例 ,手术效果良好 ,现将手术治疗的体会报告如下。本组３２例 ,男２０例 ,女１２例 ;年龄１５～６１岁（３１．０６±１４．２２岁） ;腹痛时间３～１５ｄ（４．６５±２．１５ｄ）。入院时体温＞３７．５℃１５例 ,血白细胞５．８×１０９～２４．１×１０９／Ｌ（１４．５３±４．９３×１０９／Ｌ）。腹腔内有少量至５…     

带血管蒂大网膜填塞治疗肝脓肿11例体会

我院自1994-1999年,应用脓腔切开引流加带血管蒂大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿11例,效果满意,病程明显缩短,术后无并发症,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男8例,女3例,年龄23～72岁,平均43岁。其中右肝脓肿8例,左肝脓肿2例,左右肝各一脓肿1例。脓液200～500ml。急诊手术5例,均为脓肿破裂腹膜炎;择期6例。11例均为细菌性肝脓肿,其中6例大肠杆菌,4例金黄色葡萄球菌,1例溶血性链球菌。1.2　手术方法　进腹后将脓腔最浅处先切一小口,将脓液吸净,扩大脓肿前壁切口,分离隔膜及腔内脓苔,放入干收稿日期:1999-12-25作者简介:王友达(1952-),…     

改良Moynihan式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔

改良Ｍｏｙｎｉｈａｎ式胃大部切除治疗十二指肠溃疡穿孔苍南县江南医院外科陈树贤温州医学院附一院普外科余震［关键词］胃切除术，十二指肠溃疡，溃疡穿孔Ｍｏｖｎｉｈａｎ式胃大部切除是Ｂｉｌｌｒｏｔｈ－Ⅱ式胃大部切除术的改良术式之一，其胃肠吻合口采用结肠前输入...     

胃十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术加用抗酸药103例治疗体会

目的 :急性十二指肠溃疡穿孔行单纯修补术 ,安全 ,并发症少。方法 :单纯修补术 ,术中同时彻底腹腔清洗 ,术后抗酸药治疗 3～ 6个月。结果 :术后恢复快 ,并发症少 ,溃疡愈合率高达 80 .6 %。结论 :急性十二指肠溃疡穿孔行单纯修补术作为一项急诊治疗措施是可取的。     

靶向PD-1和VEGFR双抗在制剂初筛后的可开发性评估

靶向PD-1和VEGFR双抗在初步筛选出合适制剂后进行可开发性评估，监测强制条件下质量属性的变化风险，为下一步更深入的制剂处方开发提供依据。从热稳定性、蛋白-蛋白相互作用等角度筛选出合适制剂处方后，通过表征研究及监测强制降解研究监测初筛制剂样品的质量属性变化，确认目标双抗蛋白的可开发性及可能进一步的辅料保护策略。综合热稳定性和蛋白-蛋白相互作用参数，以pH 6.0组氨酸盐，50 mg/mL蔗糖和0.2 mg/mL聚山梨酯80为初筛较优制剂处方。双抗经分子排阻色谱和毛细管凝胶电泳分析，在氧化、振摇和冻融条件下，抗体的纯度没有受到影响，在强酸、光照和高温条件下随时间变化纯度下降。研究结果表明，目标蛋白热稳定性良好，双抗在避免40℃高温、光照和强酸条件下具有开发性，可进行进一步的研究。本研究也为相关可开发性研究和抗体制剂的筛选提供了一定参考。