浅谈尸体解剖在产前超声诊断中的重要性

尸体解剖与产前超声图像相对照,对正常胎儿解剖结构有直观认识,可以直观了解胎儿各组织器官生长发育;在胎儿畸形方面,尸体解剖是检验超声诊断的金标准,提高诊断水平,扩大诊断思路,起到解因识果的作用.     

胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断与产后随访及引产后尸体解剖的对比分析

目的 提高泌尿系统畸形产前超声检查的准确率. 方法 将产前超声检查发现单纯泌尿系统畸形或合并其他系统畸形的14例胎儿进行产后超声随访及引产后进行尸体解剖,将随访结果及尸体解剖结果与产前超声检查结果进行对比分析. 结果 产前超声诊断14例泌尿系统畸形.共有泌尿系统畸形24处,产前超声诊断19处,灵敏度98％,特异度85.4％;准确率79.2％,漏诊率20.8％. 结论 产前超声检查发现胎儿泌尿系统畸形的准确率较高,对该疾病的早期发现有重要意义.     

经阴道彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断宫外孕的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)检查对宫外孕(ectopic pregnancy,EP)的临床诊断鉴别价值。方法回顾性分析2016年3月至7月深圳市龙华区人民医院112例经手术或病理活检证实为EP患者的临床资料,早期经TVCDS及经腹部彩色多普勒超声(transabdominal color Doppler sonography,TACDS)检查,比较两种检查手段的超声表现与诊断效能。结果 (1)TVCDS对未破裂型EP的诊断率及EP总诊断率分别为93.44%、95.54%,均显著高于TACDS的70.49%、82.14%(P0.05);(2)TVCDS组≤2 cm孕囊检出率为92.31%,显著高于TACDS的65.38%(P0.05),而对于2 cm孕囊检查,两种方法的检出率比较差异无统计学意义(P0.05);(3)TVCDS对附件包块、胎芽、卵黄囊及宫内假孕囊的检出率依次为95.54%、33.04%、46.43%、41.07%,均显著高于TACDS的82.14%、11.61%、19.64%、16.07%(P0.05);(4)TVCDS对宫颈妊娠及宫角妊娠的检出率均为100.00%,显著高于TACDS的50.00%、55.56%(P0.05);两组腹膜妊娠、卵巢妊娠及输卵管妊娠的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TVCDS能够清晰显示EP孕囊细节,早期诊断鉴别准确可靠,值得临床推广应用。     

芪参颗粒对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠心肌成纤维细胞基质代谢的影响

目的:通过观察芪参颗粒对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞(CFs)外基质(ECM)代谢的影响,探讨其抗心肌纤维化(MF)的分子机制。方法:将传代培养的乳鼠原代CFs细胞分为空白对照组、AngⅡ组、卡托普利组和芪参颗粒组。干预48 h后,检测CFs基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(Col Ⅲ)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)的分泌情况及MMP-2、MMP-9、Col Ⅰ、Col Ⅲ、TIMP-1和TIMP-2 mRNA的表达情况。结果:CFs的增殖对比,AngⅡ组高于空白对照组,卡托普利组和芪参颗粒组低于AngⅡ组(P<001);Col Ⅰ、Col Ⅲ含量及其mRNA表达水平比较,AngⅡ组较空白对照组增加,卡托普利组与芪参颗粒组较AngⅡ组减少(P<001);MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2表达对比及MMP-2/TIMP2和MMP-9/TIMP-1比值对比,AngⅡ组较空白对照组前者显著增加,卡托普利组和芪参颗粒组较AngⅡ组均下降(P>005),芪参颗粒组较卡托普利组前者显著下降(P<001)。结论:芪参颗粒可抑制AngⅡ诱导的CFs的增殖,并减少CFs Col Ⅰ、Col Ⅲ的表达,效果优于卡托普利,其作用机制可能与下调MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的表达,并降低MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1的比值,调控基质代谢有关。     

常见胎位主要切面筛查胎儿唇腭裂的探讨

目的 探讨常见胎位主要切面筛查胎儿唇腭裂的可行性及价值.方法 应用超声诊断仪对近20 000例16周以上胎儿鼻唇部结构,采用常见胎位主要切面进行扫查,筛查出的唇腭裂畸形与产后及引产后结果进行对比,将漏诊病例在引产后模仿宫内环境进行多切面扫查,分析漏诊原因.结果 21例唇腭裂畸形中,产前超声共检出胎儿唇腭裂畸形19例,口唇畸形共40处,产前超声诊断35处,漏诊5处,确诊率为87.5％.结论 常见胎位主要切面对筛查胎儿唇腭裂有重要的诊断价值.