流程重组在CT检查预约登记中的实践应用

在分析CT检查登记预约服务流程现状的基础上,从缩短预约时间、减少检查用时和合理安排病人扫描顺序等方面介绍了如何在现有条件下改善登记预约流程,使CT检查最大限度地服务于临床诊治的一些做法.     

结直肠癌肝转移癌钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期特征

目的 观察结直肠癌肝转移癌钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI肝胆期特征。方法 纳入57例结直肠癌肝转移患者（共131个转移灶）,观察病灶在各序列MRI中的信号表现及其增强特征;测量转移灶动脉期、肝胆期直径,计算转移灶与肝实质信号强度比（SIR）等。以Kappa检验及组内相关系数（ICC）评价观察者间一致性,比较肝胆期呈现不同强化特征的转移癌之间表观弥散系数（ADC）的差异。结果 观察者间判断各序列信号特征及测量定量参数结果的一致性均良好（ICC均≥0.75,P均<0.05）。转移癌T1WI均呈低信号;T2WI均呈高信号,其中31.30%（41/131）靶样外观,9.16%（12/131）呈反靶样外观,23.66%（31/131）呈不均匀高信号,35.88%（47/131）呈均匀高信号。增强动脉期79.39%（104/131）转移癌呈环形强化,15.27%（20/131）呈不均匀强化,5.34%（7/131）呈均匀强化;肝胆期21.37%（28/131）呈靶样强化,41.22%（54/131）呈反靶样强化,26.72%（35/131）呈不均匀强化,10.69%（14/131）呈均匀强化。62.60%（82/131）转移癌周围肝实质增强,68.70%（90/131）SIR≥0.5。肝胆期呈现不同强化特征的转移癌之间ADC差异无统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌肝转移癌Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期表现多样,以靶样强化或反靶样强化较为常见。     

钆塞酸二钠增强MRI在结直肠癌肝转移系统治疗疗效评价中的价值

目的 探讨肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在评价结直肠癌肝转移系统治疗疗效中的价值.方法 回顾性分析系统治疗后经手术切除的48例结直肠癌患者的83个肝转移瘤,所有患者术前行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查.判断动脉期强化特征(环形强化/非环形强化)、肝胆期强化特征(靶样强化/非靶样强化),测量...     

网络与多媒体结合的小组讨论法在影像学教学中的应用

目的:探讨网络与多媒体结合的小组讨论法在临床医学影像专业教学中的应用效果。方法:试验组和对照组分别采用网络与多媒体结合的小组讨论教学法和传统的多媒体教学法,教学结束后进行教学效果评估及学生问卷调查。结果:试验组的教学总量增加,学习成绩高于对照组,差异具有显著统计学意义,绝大多数学生认为新教学法达到了教学目标,提高了学习效率。结论:新的教学法有利于学生临床综合思维的培养,提高了学生自主学习的能力,教学效果优于传统多媒体教学法。     

肝硬化基础上肝癌肝血流变化功能CT灌注成像研究

目的对正常肝实质、肝硬化和肝硬化基础上肝癌患者的64层螺旋CT灌注成像进行分析,评价多层螺旋CT灌注成像对肝硬化基础上肝癌肝血流变化的诊断价值。资料与方法无肝脏疾病的30例作为对照组。实验组包括49例肝硬化疾病患者,其中27例确诊为原发性肝癌(HCC)。所有研究对象知情同意后,选择癌灶中心层面或肝门层面行CT灌注扫描,采用低剂量扫描:120 kV,60 mA,扫描范围为40 mm。以4～5 ml/s流率,按照1.0ml/kg体重用量静脉团注对比剂。在注入对比剂5 s后行50 s连续的扫描,360°旋转/s,5 mm层厚进行图像重组,矩阵大小512×512像素。利用去卷积数学模型获得与肝血流变化相关的灌注参数值:肝血流量(HBF),肝血容量(HBV),肝动脉灌注分数(HAF),肝动脉灌注量(HAP),门静脉灌注量(HPP)。对不同的感兴趣区进行三次灌注参数测量后取平均值进行灌注结果分析。感兴趣区包括:对照组的正常肝实质、癌灶边缘区、癌灶周围的肝实质和无癌灶的肝硬化肝实质。结果与对照组灌注参数比较,癌周围肝实质的HBF、HAP、HPP、HBV及癌灶边缘区的HBF、HAP、HPP有统计学差异(P<0.05)。与对照组相对应灌注参数比较,癌周的HAP、HPP及对照组的HBF、HAP、HPP有统计学差异(P<0.05)。与癌边缘区HAF对比,癌灶周围肝实质、对照组和无癌灶的肝硬化组均有统计学差异(P<0.05)。对照组和无癌灶的肝硬化组间灌注参数无明显差异(P>0.05)。结论 CT灌注成像能很好地反映肝硬化基础上肝癌的肝血流变化信息,为肝血流动力学变化的影像研究提供新的方法。     

网络与多媒体结合的小组讨论式影像学教学体会

结合已开展的网络与多媒体结合的小组讨论式医学影像学教学实践,从网络多媒体课件的制作、讨论课前准备及教师的引导、网络教学平台建设及教师自身能力素质培养等方面的体会加以阐述,以期提高对此教学方法的认识,适应医学影像学的快速发展,全面提高教学质量.     

基于科研实践的医学影像研究生创新能力的培养模式研究

研究生是在教育体系中是具有最高学历层次的人群,研究生的培养是造就创新型人才的主要途径,医学影像研究生创新能力的培养和提高有助于解决临床和科研上的实际问题.本课题基于科研课题的实践经历,具体研究如何建立科学有效的研究生培养模式,建立健全研究生创新能力评价体系,促进研究生创新能力的培养,全面推动研究生素质教育.     

PACS系统在医学影像学实习教学中的应用探讨

在传统影像学实习教学的基础上,提出了PACS系统网络教学模式,并介绍了其具体应用及教学效果。指出PACS系统利用丰富、逼真的图像,多层次、多角度地展示医学影像学教学内容,可充分调动学生的学习积极性、主动性和创造性,显著提高教学效果和教学质量。     

肝癌前结节和癌结节的影像鉴别诊断方法及应用研究进展

近年来,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发病率在全世界呈上升趋势,并以其高死亡率严重威胁人类的健康.早发现、早治疗是提高患者生存率的关键.影像医学以其直观性、无创性等优点广泛应用于HCC的诊断.随着影像医学的快速发展,更高的要求需要在肝细胞癌形成的早期阶段就能做出诊断,以期达到彻底治疗.本文重点就肝硬化癌变过程中的肝癌前结节(dysplastic nodule,DN)和小肝癌结节(sHCC)影像鉴别诊断方法及应用研究进展进行综述.