同位素~(32)P贴敷蝶腭神经节治疗神经血管性鼻炎

我科自1981年9月以来用同位素32P贴敷蝶腭神经节治疗神经血管性鼻炎,近期疗效较为满意,现总结分析如下。 材料与方法 将32p吸附在2×0.5cm大小的滤纸上,总剂量为3.7×107Bq(1mCi),外面用薄塑料膜密封。治疗前2％地卡因(加肾上腺素)鼻粘膜麻醉,再将32P敷贴片置于蝶腭神经节处。每次剂量为10Gy(1000r),3次为1个疗程。结果疗效判定标准:(1)显效:自觉症状基本消失或偶有小发作,鼻粘膜肿胀消退,(2)有效:自觉症状减轻,鼻粘膜肿胀减轻;(3)无效:自觉症状无变化或短期改善又复发。 本组47例中男32例、女15例,年龄21～54岁。随访3～12个月,共33例(70％)。显效14例,有效15例,无效4例,有效率88％。 讨 论 习惯上把凡有阵发性喷嚏,清水样鼻涕统称为过敏性鼻炎,现在把除花粉症以外者一律称为常年性鼻炎。包括常年性变态反应性鼻炎,嗜酸细胞增多性非变应鼻炎综合征及植物神经性常年性鼻炎3种。它们的临床表现类似,     

传统腺样体切除术后腺样体残留情况调查

体统的腺样体手术为腺样体刮除术，为非直视下的手术，虽然多数患者手术后症状得得缓解，但临床上也常常看到手术后短时间内症状复发或者缓解不彻底的患儿，这类情况往往和腺样体手术切除不彻底有关。本院自2003年1月-2004年9月间对腺样体切除术后复发再次手术患者，以鼻内镜观察记录腺样体残留情况，对初次手术患者在进行传统腺样体刮除术并止血后，立即进行鼻内镜检查，了解腺样体残留情况并进行鼻内镜下处理，报告如下。     

分子杂交技术用于喉乳头状瘤病因学的研究及其意义

核酸分子杂交（nucleic acid molecuiar hybridization，NAMH)是分子生物学正在迅速发展的新技术，用于病毒基因与肿瘤形成的某些机制的研究已取得重要进展，人乳头瘤病毒（HPV）是近年来颇受重视的一类致瘤病毒，研究表明，HPV在内皮细胞瘤和鳞状细胞瘤病因学上起到重要作用，与泌尿生殖系，     

内窥镜下Müller′s动作观察对悬雍垂腭咽成形术适应证选择的意义

对１６例因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征拟行悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）者，术前在纤维内窥镜下行Ｍüｌｌｅｒ′ｓ动作观察。结果是：以软腭水平狭窄或阻塞为主者１１例（甲组），以喉咽水平狭窄或阻塞为主者５例（乙组）。ＵＰＰＰ后甲组１１例中８例获得较好疗效，有效率７２．７％；乙组５例中仅１例有效，有效率２０％。两组间疗效差别显著。提示术前行Ｍüｌｌｅｒ′ｓ动作观察，了解咽腔阻塞或狭窄水平，可作为临床选择ＵＰＰＰ适应证、提高ＵＰＰＰ疗效的有效方法。     

恶性外耳道炎（附2例报告）

目的：报道２例非糖尿病非绿脓杆菌所致恶性外耳道炎病例。方法：回顾性分析２例恶性外耳道炎的病史资料、临床表现、实验室检查结果、治疗经过，并复习文献。结果：２例恶性外耳道炎患者均为男性，均无糖尿病史，实验室检查亦无糖尿病的证据，均表现为外耳道的进行性坏死性炎症；例１分离出金黄色葡萄球菌，治疗后已１年无复发，仍在随访中；例２为奇异变形杆菌，３次复发住院治疗后失访。结论：恶性外耳道炎可发生于非糖尿病患者，     

上颌窦出血坏死性息肉20例报告

上颌窦出血坏死性息肉临床表现差异较大，容易误诊。我们自1988年至1996年6月经治20例，现报告如下。     

蝶窦及其邻近颅底肿瘤8例临床分析

介绍8例蝶窦及其邻近颅底良性肿瘤的诊断程序和改良鼻侧切开的手术方法。此处肿瘤早期有不同程度的神经血管性头痛,以后出现(或突然)剧烈头痛、恶心及呕吐,视力障碍,外展、动眼神经麻痹,眼球突出等症状。X线检查或CT扫描可确定肿瘤部位、发展方向及与周围重要器官的关系,确诊要靠病理检查。改良的鼻侧切口,即切口横过鼻梁呈S型,切除鼻骨,开放双侧筛窦,露出肿瘤,在显微镜下分次切除瘤组织。向颅底发展明显的病例,可不开颅,效果也满意。随访1～13年,5年以上7例,除1例死亡,余未见复发。     

K形皮瓣在耳道成形术的应用

Ｋ形皮瓣在耳道成形术的应用董卫东，邹连贵，余建辉先天性耳道闭锁耳道成形术后，常可出现耳道再狭窄或完全闭锁，这是临床比较难以解决的问题。１９８７年以来，我们设计了Ｋ形皮瓣，用于５例先天性耳廓畸形耳道闭锁病人施行耳道成形术，获得了良好效果。现介绍如下。１...     

喉癌颈淋巴结转移相关因素的多元逐元回归分析

报告对１４７例喉癌患者的１５项临床指标与颈淋巴结转移的关系进行多元逐步回归分析，找出影响颈淋巴结转移的５项主要相关因素为：喉癌分型、Ｔ分期、Ｎ分期、肿瘤细胞分化程度及肿瘤的生长方式，并导出预测颈淋巴吉转移的多元回归方程。经组内验证，该方程准确率为７９．０％，假阳性率１３．０％，假阴性率８．０％；经组外验证，方程率为７６．６％，假阳性率１２．８％，假阴性率１０．６％。表明该方程在临床有一定实用价值。     

舌腭关系分型对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区呼吸道狭窄的预测意义

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）患者舌腭关系分型与舌后区上呼吸道狭窄的关系。方法经多道睡眠监测确诊的OSAHS患者共100例，采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描，对舌后区呼吸道各参数进行测量，对比研究不同Friedman舌腭关系分型组间舌后区呼吸道各测量参数和舌后区呼吸道狭窄发生率的差别，并采用多元逐步回归分析探讨影响舌腭关系分型的因素。结果不同舌腭关系分型的OSAHS患者的一般临床资料无统计学差异（P值均〉0．05），从舌腭关系I型到Ⅳ型，舌后区呼吸道截面积和内径逐渐缩小，舌体长度和舌截面积逐渐增加，舌后区呼吸道狭窄的发生率逐渐增高，Ⅰ型到Ⅳ型患者组中发生舌后区呼吸道狭窄的比率分别为0／25、3／39、7／22、14／14，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。多元逐步回归分析证实影响舌腭关系分型最显著因素为舌后区呼吸道截面积，偏回归系数为-0．39，复相关系数为-0．545。结论舌腭关系分型与舌后区呼吸道狭窄有明显相关关系，临床可以通过对舌腭关系分型的观察来初步判断舌后区呼吸道状态。