超声与ERCP检查在腹腔镜胆囊切除术前对Calot三角区粘连的诊断价值

目的探讨二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声条件下，结合ERCP检查在腹腔镜胆囊切除（LC）术前诊断Calot三角区粘连的应用价值。 方法对310例实施LC患者，术前经超声与内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）检查，对Calot三角区粘连，进行手术病理对照，回顾性分析声像图特征，评估其诊断效果。 结果310例LC患者，术前超声检查Calot三角区粘连。超声检出率86．5％（268／310）。ERCP检出率96．1％（298／310）。其中1度粘连185例，占59．7％（185／310）；Ⅱ度粘连者115例，占37．1％（115／310）；Ⅲ度粘连者10例，占3．2％（10／310）；全部病例均经手术病理证实。 结论术前超声与ERCP检查Calot三角区粘连，对LC的适应证、禁忌证的选择，预测手术难易程度及防止手术中胆道损伤、出血、胆漏等并发症，具有重要临床应用价值。     

眼眶非金属异物的CT和MRI影像表现

【摘要】目的：分析眶内非金属异物的影像学表现,提高对该病的诊断准确性。方法：回顾性分析2013年-2020年经手术证实的33例眶内非金属异物患者的CT和MRI资料。所有患者均行CT检查,其中19例行MRI检查。根据异物存留时间分为急性期（＜5天）、亚急性期（5～30天）和慢性期（＞30天）。结果：33例眼眶异物中,植物性异物30例,机油异物3例,继发感染28例。30例植物性异物中,急性期15例,异物CT值为-700~-300HU,其中3例异物在T1WI、T2WI均呈低信号;亚急性期5例,异物密度从内到外逐渐升高,其中3例异物在T1WI、T2WI呈混杂等低信号,异物周围炎性组织明显强化;慢性期10例,异物呈等-高密度,CT值为40~70HU,10例异物T1WI呈等-高信号,T2WI呈偏低信号,无强化,包裹异物的肉芽肿明显强化。3例机油性异物CT值为-130~-110HU,T1WI和T2WI均呈高信号,压脂呈低信号,无强化,异物肉芽肿明显强化。结论：CT是眼眶非金属异物急诊首选检查方法,灵活调整窗宽窗位可提高急性期异物检出率,不同存留时间段的植物性异物密度不同。MRI对急性期明确有无异物和评估继发感染更有优势。     

基于UPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS技术快速鉴定柴石退热颗粒的化学成分

目的 采用超高效液相色谱-电喷雾/四极杆飞行时间串联质谱法（UPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS）技术快速鉴定柴石退热颗粒的化学成分。方法 采用Phenomenex^? Luna omega C₁₈色谱柱（2.1 mm×100 mm,1.6 μm）,以0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相进行梯度洗脱（0~20 min,5%~40%B;20~40 min,40%~95%B;40~43 min,95%B）,流速0.3 mL·min^-1,采用电喷雾离子源（ESI）,在正、负离子模式下采集数据,扫描范围m/z 150~1 500,通过与对照品的保留时间及质谱数据信息对比,并结合精确相对分子质量、质谱裂解规律、质谱数据库（PubChem,MassBank,ChemicalBook等）及相关文献,对柴石退热颗粒的化学成分进行快速鉴定,并明确各成分的药材归属。结果 共鉴定了85个化学成分,包括28个黄酮类,24个苯丙素类,11个萜类,10个生物碱类,4个醌类及8个其他类;其中19个化合物来源于金银花,14个化合物来源于黄芩,10个化合物来源于板蓝根,9个化合物来源于蒲公英,9个化合物来源于连翘,4个化合物来源于柴胡,4个化合物来源于知母,4个化合物来源于大黄。结论 柴石退热颗粒含有丰富的化学成分且来源于多味药材,为其质量控制、物质基础及体内代谢分析奠定了研究基础。     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺包块中的诊断价值。方法:对我院2011年8月～2012年8月经手术病理证实的50例乳腺癌患者二维超声特点及彩色多普勒血流特点进行回顾分析。结果:50例患者均为女性,年龄28～78岁,均为单发,发生在乳腺外上象限30例,占60%,乳腺中央区15例,占30%,内上象限3例,占6%,内下象限1例,外下象限1例,各占2%。病理类型:浸润型导管癌35例,占70%,单纯癌12例,占24%,髓样癌2例占4%,腺癌1例,占2%,术前超声诊断乳腺癌47例,符合率94%,误诊3例为纤维瘤,误诊率6%。结论:彩色多普勒超声具有操作简单、无损伤、可重复等特点,是早期诊断乳腺癌的有效方法。     

组织谐波显像技术在上尿路梗阻引起肾积水的超声诊断价值

目的探讨上尿路梗阻引起肾积水的超声诊断临床应用价值。方法采用组织谐波显像技术（THI）对126例肾积水超声诊断的声像图特征与手术病理结果进行回顾性分析。结果126例上尿路梗阻引起肾积水，THI超声诊断符合率98．4％（124／126）。其中输尿管结石85例，占67．5％（85／126）；肾结石22例，占17．5％（22／126）；妊娠10例，占7.9％（10／126）；输尿管肿瘤4例，占3．2％（4／126）；肾结核3例，占2．4％（3／126）；炎症2例，占1．6％（2／126）。结论组织谐波显像技术在上尿路梗阻引起肾积水的超声诊断与寻找病因方面的应用，优于二维超声诊断，即基波（F1），其方法简便、易行、无创伤、无痛苦、可重复性，具有重要临床应用价值。     

暗紫贝母甲羟戊酸激酶基因的重组表达与定点突变研究

目的 研究暗紫贝母Fritillaria unibracteata甲羟戊酸激酶(FUMK)基因的重组表达与定点突变。方法 基于暗紫贝母转录组中FUMK基因的ORF序列,全化学合成FUMK-pET28a重组质粒,在大肠杆菌BL21中表达其重组蛋白,纯化后检测其酶活性。利用定点突变验证关键氨基酸。结果 FUMK基因ORF全长为1158 bp,编码一条长度为385个氨基酸的多肽。FUMK与卷叶贝母的甲羟戊酸激酶(MK)同源性最高,序列相似性可达77.14%。FUMK与百合科贝母属植物的MK聚类形成单系群,具有最近的亲缘关系。在大肠杆菌BL21中成功表达出FUMK重组蛋白,纯化后的重组蛋白能够催化腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)与甲羟戊酸反应,形成甲羟戊酸磷酸。FUMK对ATP的酶促反应最大速度(V_max)与米氏常数(K_m)值分别为1.72μmol·min^-1·mg^-1、15.84μmol·L^-1;对甲羟戊酸的V_max与K_m值分别为0.71μmol...     

彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床观察

目的探讨彩色多普勒超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的效果,并分析该病的声像学特点。方法回顾性分析我院2012年3月~2014年3月收治的46例疤痕子宫合并前置胎盘患者的临床资料,该组患者均经二维超声及彩色多普勒超声检查,探查胎盘、子宫、膀胱超声图像特征,判断是否存在胎盘植入。以手术及病理检查结果为金标准。结果46例疤痕子宫合并前置胎盘的患者中,经二维超声及彩色多普勒超声诊断26例存在胎盘植入,产后确诊23例。在未提示有胎盘植入的20例患者中,产后证实有4例。胎盘植入的主要超声表现为胎盘增厚,与子宫肌层分解不清,胎盘内血窦形成,彩超提示胎盘及周边血流丰富。结论彩色多普勒超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的效果较好。     

彩色多普勒超声检查诊断下肢动脉血管栓塞的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查诊断下肢动脉血管栓塞的临床价值。方法回顾性分析我院2012年3月-2014年4月收治疑似下肢动脉血管栓塞患者50例彩色多普勒超声检查资料。结果全部患者临床确诊下肢动脉血管栓塞阳性例数为32例,阴性例数为18例;彩色多普勒超声法诊断下肢动脉血管栓塞阳性例数为32例,阴性例数为18例;彩色多普勒超声诊断下肢动脉血管栓塞灵敏度为96.67%（29/30）,特异度为85.00%（17/20）,阳性预测值为90.63%（29/32）,阴性预测值为94.44%（17/18）,正确指数为0.817。结论彩色多普勒超声诊断下肢动脉血管栓塞具有无创、操作方便、诊断准确度高及重复性好等优点,可作为临床首选筛查手段。     

甲型肝炎疫苗接种伴风疹暴发流行特殊表现

20 0 0年 3月我院所在地区出现了 40余年罕见的风疹暴发流行。据防疫部门统计 ,发病例数 3月份较 2月份增加 966.7% ,4月份较 3月份又增加 165 .6%。风疹暴发流行前 4～ 10ｄ ,部分中小学生普遍接种了甲肝减毒活疫苗(甲肝疫苗 )。接种甲肝疫苗后的风疹患儿与未接种的甲肝疫苗和接种甲肝疫苗后 1～ 2个月发病的风疹患儿 ,临床表现存在明显差异 ,并由此造成误诊。现报告如下。临床资料一、一般资料收集流行区风疹患者 66例 ,将其分为Ａ、Ｂ两组 :Ａ组 :接种甲肝疫苗后 6～ 7ｄ发病者 3 0例 ,男 11例 ,女 19例。年龄 6～ 12岁 ,平均 10 .1岁。…     

口服二甲基硅油提高超声对胃平滑肌瘤检出率的探讨

目的 探讨口服二甲基硅油对胃平滑肌瘤的超声诊断价值。 方法 在空腹状态下，口服二甲基硅油20ml，15min后饮水300～400ml，待3～5min施行超声检查，观察胃肿瘤形态、部位、大小及回声特征，随后将服药及未服药超声判断结果，分别与胃镜取活体组织或术后病理检查结果进行对照分析。 结果 126例胃肿瘤经病理诊断，110例为胃平滑肌瘤，占87．3％（110／126），其中口服二甲基硅油超声检出率为91．8％（10l／110），未服药超声检出率78．2％（86／110）。 结论 对胃平滑肌瘤经服二甲基硅油后，再行超声检查，能明显地提高胃肿瘤的检出率，且方法简便、迅速、无痛、无创，值得推广应用。