实验动物软组织内非金属异物的CT、MRI动态表现

目的探讨几种软组织内非金属异物的CT、MRI表现及其动态演变规律. 材料与方法将非金属非植物性异物（有机玻璃、无机玻璃、沙粒、湿泥团）、植物性异物（干木屑、湿木屑、干竹屑）随机植入4只大白兔大腿肌肉内.异物植入后1 h、24 h、72 h、1周、2周行CT、MRI扫描. 结果植物性异物在植入后1 h CT表现为低密度影,湿泥团为高密度影,T1WI和T2WI均呈无信号区,CT和MRI表现随时间发生改变.有机玻璃、无机玻璃、沙粒在植入后1 h CT表现为高密度影,在T1WI和T2WI均呈无信号区,CT和MRI表现不随时间改变. 结论不同类型的非金属异物在软组织内的CT、MRI表现有一定的特点和演变规律,了解非金属异物进入软组织内的时间并结合其在软组织内的CT、MRI表现的特点和演变规律,对提高CT和MRI的检出率至关重要.     

原发性眼眶静脉曲张的CT和MRI表现

目的探讨原发性眼眶静脉曲张(POV)的CT及MRI表现。方法临床诊断的30例原发性眼眶静脉曲张患者,9例行CT横断位和冠状位扫描,21例行MR扫描,4例行CT和MR检查。结果30例中30只患眼,左眼18例,右眼12例,均为单侧发病。病变部位眼睑3例,眼眶前部1例,眼眶后部(球后)17例,眼睑和眼眶前部5例,眼睑、眼眶前部和眼眶后部2例,眼眶前部和眼眶后部2例。形态17例为不规则块状,4例为卵圆形,9例为不规则条状。CT冠状位,病变均显示为软组织密度,有明显强化;静脉石2例;眶骨受压变薄、眶腔扩大3例。MR扫描,颈部加压后25例均显示病变,11例呈等T1长T2信号,7例呈长T1长T2信号,1例呈等T1等T2信号,6例呈长T1长T2为主的混杂信号,增强的22例中,14例呈明显均匀强化,8例呈不均匀强化。结论CT横断位和冠状位及颈部加压或俯卧位MRI在原发性眼眶静脉曲张的诊断和鉴别诊断方面有重要价值。     

急性眼眶炎性病变CT、MRI表现

目的分析急性眼眶炎性病变的CT、MRI表现并探讨其临床价值。方法回顾总结40例眼眶炎性病变患者的CT、MRI征象。眼眶CT、MRI检查12例,仅行眼眶CT检查28例。结果按病因分类:鼻窦源性22例,外伤源性12例,肝克雷伯杆菌感染2例,糖尿病4例。按累及结构分类:骨膜下脓肿形成5例,肌锥内间隙脓肿1例,肌锥外间隙炎症4例,眶隔前炎症3例,海绵窦炎3例,弥漫性炎症7例,内源性眼内炎3例,眼球筋膜炎5例,泪囊炎2例,泪腺炎7例。眼眶炎症影像特点取决于受累结构及范围,表现为眶内正常结构界面消失和一个或多个解剖间隙局限或弥漫浸润。结论 CT、MRI对客观显示眼眶炎症的致病原因和累及范围具有重要价值。     

眼眶静脉性血管瘤的MRI和CT表现

目的 分析眼眶静脉性血管瘤的MRI、CT表现,提高对眼眶静脉性血管瘤的影像学认识.资料与方法 对49例经手术病理证实的眼眶静脉性血管瘤患者的MRI、CT资料进行回顾性分析.结果 49例中,位于眼眶前部1例,肌锥内间隙18例,肌锥外间隙3例,肌锥内外间隙同时受累27例.MRI扫描41例显示为边界清楚但不光滑,形状不规则的不均质肿块.6例肿物边界不清.与眼外肌相比,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,肿瘤内部或周边可见血管流空信号.T2WI脂肪抑制序列高信号不被抑制.46例眼球明显向前突出,7例显示眼球受压变形.29例显示病变沿眼球壁生长呈铸形.15例显示眶尖脂肪间隙消失.7例可见肿物向颅内蔓延.14例具有急性突眼病史者显示出血信号,7例可见液.液平面.CT扫描显示为不均匀的较高密度.5例显示单个或多个的静脉石.26例眶骨受压,眼眶扩大.10例显示眶上裂扩大.结论 眼眶静脉性血管瘤在MRI、CT上分别具有其特征性征象.CT对展示骨性结构及钙化有优势,而MRI对肿瘤的内部形态及其与周围组织结构关系的进一步判断更具意义.MRI在定位和定性诊断上优于CT.     

眼眶淋巴瘤CT和MRI诊断分析

目的分析眼眶恶性淋巴瘤的CT和MBI表现特点,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析70例病理证实的眼眶恶性淋巴瘤的临床和影像资料,70例均做CT检查,9例加做MBI检查,分析肿瘤部位、密度、信号、形态和骨质等表现。结果男女之比4：1,中位年龄57岁,68例（97％）为B细胞型淋巴瘤,5例（7％）伴有身体其他部位淋巴瘤。双侧眼眶发病19例（27％）,共计70例／89眶。影像学表现：（1）侵犯部位：肿瘤弥漫侵犯眼球前后和肌锥内外间隙18例／24眶,球后20例／24眶（肌锥内间隙为主14例／16眶,肌锥外间隙为主6例／8眶）;局限于眼睑7例／9眶,结膜4例／5眶,泪腺区11例／14眶,泪囊区5例／5眶,眼外肌3例／6眶,眼眶鼻侧和筛窦2例／2眶。（2）密度和信号：多数肿瘤CT平扫和增强扫描密度均匀（分别为87％和81％）,48例（90％）呈中度或明显强化。多数肿瘤（8／9）在T1WI和T2阳上呈中等、均匀信号,与脑灰质相仿,T2信号略高于T1,强化均匀。（3）形态边缘：肿瘤形态多不规则,边缘呈浸润状,沿眼球壁、泪腺、视神经、眼外肌、眶隔或眶壁蔓延生长。（4）眶骨：66例（94％）无骨质改变。结论眼眶恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一些特征,影像学检查对本病的诊断具有重要价值,但部分病例与炎性假瘤和良性淋巴组织增生性病变鉴别较困难。     

眼眶骨膜下间隙血肿的CT、MRI表现

目的分析眼眶骨膜下间隙血肿的CT、MRI表现并探讨其临床价值。资料与方法36例（36眼）眼眶外伤性骨膜下血肿患者中,同时行眼眶CT、MRI检查2例。仅行眼眶CT检查30例．横断位、冠状位检查25例,横断位1例,冠状位检查4例。仅行MRI检查4例。结果跟眶CT显示骨膜下间隙血肿32例,其中上壁18例,外上壁7例,外壁5例,下壁2例。病变广基附于眶壁,内缘清楚,密度均匀,一般不跨越骨缝。眼眶MRI显示上壁骨膜下间隙血肿6例,信号取决于出血时间。结论眼眶骨膜下间隙血肿多发生于眼眶上壁。CT、MRI有助于对该病的诊断及鉴别诊断。     

眼眶郎格罕斯细胞组织细胞增生症CT及MRI表现

目的探讨眼眶郎格罕斯细胞组织细胞增生症影像学表现. 材料与方法回顾性分析资料完整的12例眼眶郎格罕斯细胞组织细胞增生症,均行CT扫描,其中6例行MRI检查. 结果主要临床表现为突眼.常见部位为眼眶外上壁、上壁及外壁.HRCT表现均呈溶骨性破坏,边界清楚但无硬化,伴大的软组织肿块;MRI表现T 1WI均呈低信号(与脑实质比较,以下同),T2WI呈等或高信号.CT及MRI显示病变中～重度强化. 结论 HRCT可清楚显示眼眶郎格罕斯细胞组织细胞增生症的骨质改变,能帮助临床诊断;MRI可准确判断病变范围;两者结合在本病的诊断、治疗及随访中起重要作用.     

眼眶蜂窝织炎的CT、MR表现

目的 分析眼眶蜂窝织炎的CT、MR表现及探讨其临床价值.资料与方法回顾总结20例眼眶蜂窝织炎患者的CT、MR征象.男11例,女9例.仅行眼眶CT检查18例,眼眶CT、MRI同时检查2例.结果鼻窦源性13例,外伤源性6例,颌面部感染1例.骨膜下脓肿形成5例,肌锥内间隙脓肿1例,肌锥外间隙炎症4例,眶隔前炎症3例,弥漫性炎症7例.影像特征为眶内正常结构界面消失和球后脂肪局限或弥漫性浸润.结论 CT、MRI检查对诊断眼眶蜂窝织炎有重要价值.     

眼眶巨大结膜囊肿影像表现1例

患者 男，14岁。4年前因右眼严重感染在当地医院行眼内容物剜除及义眼植入术，术后分泌物多，黄白色，义眼常脱落，近1年来未植入义眼。8个月前无明显诱因出现右眼红肿，分泌物增多，当地医院使用滴眼液后不见好转。近15天病情加重，遂来我院进一步诊治。查体：右眼无光感，下睑内翻，结膜充血，角膜不可见，眼表增殖膜覆盖，表面血管（＋），中央水泡样突出，眼内结构看不清。     

CT、MRI在眼眶炎性假瘤的诊断价值

目的:探讨CT和MRI对眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床、病理证实的63例眼眶炎性假瘤的影像学表现。结果:根据病变累及部位及形态学表现分为:①隔前型2例,表现为眼睑肿胀;②巩膜周围炎型1例,表现为眼球壁增厚;③视神经束膜炎型3例,表现为视神经增粗;④弥漫型10例,病变可同时累及眶隔前组织、眼肌、视神经、眼环、泪腺、眶内脂肪或眶周组织;⑤肿块型12例,表现为边界清楚的肿块;⑥泪腺炎型9例,表现为泪腺肿大;⑦肌炎型26例,表现为1条或数条眼外肌增粗、肥大。结论:CT和MRI能对眼眶炎性假瘤确切定位及分型,为临床治疗方案提供重要依据,二者的结合极大地提高了眼眶炎性假瘤的正确诊断率。     

颊间隙病变的CT和MRI表现

目的：分析颊间隙病变的CT、MRI表现,旨在提高该间隙病变的诊断。方法：回顾性分析2002年1月～2008年3月CT或／和MRI检查发现颊间隙病变及其累及颊间隙病变23例,包括感染性病变3倒,肿瘤性和肿瘤样病变20例。除5例经临床治疗后证实外,其余均经手术和穿刺活检病理确诊。结果I3例感染性病变表现为颊脂体及其周围脂肪密度增高;原发和累及颊间隙的肿瘤和肿瘤样病变CT、MRI表现多样,除血管瘤Tz加权表现较具特征性外,其余肿瘤信号缺乏特征;多数恶性肿瘤边界不清;肿块相对较大;累及颊间隙的恶性肿瘤多表现为多间隙侵犯;MRI和CT均能清晰显示病变侵犯的范围。结论：CT和MRI是诊断颊间隙病变的重要检查手段,对病变的来源及范围可做出较为准确的评价,对定性具有一定的诊断价值,可为临床制定治疗方案和预后提供依据。     

CT与MRI在诊断眼眶神经鞘瘤的临床分析

磁共振成像(MRI)对眼眶神经鞘瘤诊断有重要的作用,尤其是在使用对比增强剂后优势更加明显.因此,它已被广泛应用于全身各部位神经鞘瘤的诊断和评估[1～3].本文总结了2009年5月～2012年5月经病理检查证实为眼眶神经鞘瘤的19例患者的CT和MRI影像学表现特点,比较两种诊断方法的诊断符合率,提高诊断水平.     

结直肠绒毛状管状腺瘤的CT、MRI影像表现

目的总结结直肠绒毛状管状腺瘤的CT和MRI影像表现,旨在提高术前诊断准确率。方法搜集我院2013年1月~2018年12月经病理证实的结直肠绒毛状管状腺瘤的112例,对其影像学资料进行统计分析。结果112例中病灶位于直肠75例,结肠37例,CT和MRI扫描中病灶形态表现扁平状35例及类圆形38例,其次是分叶状25例及菜花状14例;单发病灶99例,多发13例;病灶呈宽基底与肠壁相连93例,带蒂19例。CT平扫96例呈均匀软组织密度影,增强呈持续性或渐进性不均匀明显强化85例。65例行MRI检查的患者中,平扫呈等T1稍长T2信号60例,增强呈明显不均匀强化55例,DWI呈稍高信号60例,ADC值在1~1.6×10^-3mm^2/s之间58例。结论结直肠绒毛状管状腺瘤多发生于中老年,以直肠多见,单发为主,肿瘤多表现为肠腔内类圆形、扁平状、菜花状或分叶状软组织肿块影,边界清楚,边缘光滑;CT检查平扫呈均匀的软组织密度,增强呈明显持续性或渐进性不均匀强化;MRT平扫表面见长T1长T2信号粘液覆盖,病灶增强呈中度及以上不均匀强化,MRI功能成像DWI呈稍高信号,ADC值常大于1×10^-3mm^2/s。     

眼眶爆裂骨折的CT表现

目的:探讨眼眶陈旧性与非陈旧性爆裂骨折的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析1 445例眼眶爆裂骨折的CT图像,分析骨折的部位、程度、形态及其特点。结果:单纯内侧壁骨折873例,单纯下壁骨折328例,内侧壁及下壁同时骨折244例。眼眶非陈旧性爆裂骨折CT表现为骨质明显中断,骨折线清晰,邻近副鼻窦腔积液、积血,近期复查窦腔内积液明显吸收,有皮下及眶内气肿,无眼球内陷;陈旧性爆裂骨折CT表现为骨质变形,骨折线光滑连续,复查窦腔内无明显变化,无皮下及眶内气肿,眼球不同程度内陷。结论:CT扫描能够准确显示眼眶爆裂骨折的直接及间接征象,明确骨折部位、程度,客观评价非陈旧性或陈旧性骨折,对于临床诊断、治疗、法医鉴定具有重要价值,但不能明确判断眼眶部位的具体受伤时间。     

血管瘤型脑膜瘤的CT和MRI表现

目的：探讨血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现特征。方法：回顾性分析24例经手术及病理证实的血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现,并与病理对照分析。结果：24例均为单发肿块,边界清楚光整,22例呈圆形或类圆形,2例呈分叶状;直径23~57 mm,平均45 mm;20例密度或信号均匀,4例见散在囊变,2例见小斑片状钙化;24例均表现为CT低密度,20例行MRI检查,均表现为T₁WI低信号、T₂WI高信号,增强扫描均显著强化,22例肿瘤内见多发血管影,其中16例肿块内血管呈"烟花样"分布;2例较小病灶瘤周水肿较轻,余22例肿瘤占位效应显著,瘤周水肿明显。病理上肿瘤组织中含大量扩张、充血的血管。结论：血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现密度或信号、肿瘤内"烟花样"血管分布及瘤周水肿均具有一定的特征性,对该病的诊断具有非常重要的价值。     

室管膜母细胞瘤的CT和MRI表现

目的 探讨室管膜母细胞瘤的CT和MRI表现特点及其鉴别诊断.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜母细胞瘤患者的临床及影像学资料,5例均接受MRI平扫及增强扫描,其中2例同时接受CT平扫.结果 5例室管膜母细胞瘤中4例为单发病灶,其中1例发生于右侧额叶,3例发生于脑室内(右侧侧脑室、左侧侧脑室及四脑室各1例).1例为多发病灶,主体位于双侧额叶侵犯胼胝体膝部并脑室及鞍上池多发播散转移.肿瘤体积2.6 cm ×2.4 cm×3.4 cm～5.7 cm×5.6 cm×5.4 cm.CT平扫1例发生于左侧侧脑室内病灶表现为大片状钙化,边界清晰,瘤周无水肿,另1例发生于双侧额叶病灶表现为不均匀稍高密度,边界不清,可见大片水肿.MRI平扫T1WI多表现为等稍低信号,T2 WI呈不均匀高信号,增强扫描呈均匀或不均匀强化,3例见肿瘤内囊变.结论 CT和MR检查能准确显示室管膜母细胞瘤部位、范围及周围受累情况,但是影像学表现无特异性,定性诊断有赖于病理检查.     

自发性眶内出血的CT及MRI表现

目的：分析总结自发性眶内出血的CT及MRI表现。方法：回顾性分析13例经手术病理证实或临床影像随访诊断为自发性眶内出血病例的CT及MRI表现。结果：13例均为单侧,右眼5例,左眼8例。4例经手术证实,9通过临床随访诊断为自发性眶内出血。出血形成的血肿形态上呈前宽后窄的锥形,边界光滑清晰,均位于球后,与外直肌或下直肌关系密切,向后可达眶尖部。CT图像上出血表现为较高密度,MR信号特点符合出血信号,增强CT及MR均无强化。9例通过CT复查的病例中,4例出血完全吸收,4例遗留外直肌稍增厚,1例眶尖部内下方软组织影稍增多。结论：自发性眶内出血CT和MRI表现具有一定的特征性,大多数能够自行吸收,CT及MR可对其诊断、随访提供可靠依据。     

脾脏错构瘤的CT和MRI表现

目的:探讨脾脏错构瘤(SH)的CT和MRI表现.方法:回顾性分析6例病理确诊的SH患者的CT和MRI影像学表现.结果:6例SH中5例为单发,1例为多发.病灶在CT平扫呈等或稍低密度,在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈不均匀低信号(4例)或高信号(2例),其中2例病灶中心出现局灶异常信号.动态增强扫描4例病灶表现为早期弥漫不均匀轻度强化并随时间推移呈渐进性延迟性强化,2例表现为早期均匀较明显强化,2例病灶中心的局灶异常信号呈部分延迟强化.结论:SH的CT和MRI表现具有一定特征性,影像学检查特别是MRI是诊断SH的重要方法.     

混合型肝癌的CT和MRI表现

目的 探讨混合型肝癌的CT及MR表现.方法 回顾性分析23例经手术病理证实的混合型肝癌的CT和MRI表现.18例行CT平扫和动态增强扫描,5例行MR平扫和动态增强扫描,观察其影像特征.结果 18例行CT检查的患者平扫表现为边界不清楚的低密度肿块(15例),并有淋巴结肿大(5例)、血管侵犯(7例)、卫星灶(5例)、假包膜(9例)、肝内胆管扩张(1例)等恶性肿瘤的特征;5例行MR检查的患者平扫T1WI序列上表现为低或略低信号,T2WI序列表现为高或略高信号,1例伴有淋巴结肿大,1例伴有血管侵犯,4例伴有假包膜.在CT、MR的动态增强上,大部分肿瘤在动脉期表现为肿瘤内部或周边不均匀强化,在静脉期肿瘤部分区域可见不均匀性高密度或信号(在动脉期图像上相对应为低密度信号区),延迟期仍可见对比剂潴留而呈高低混杂密度或信号.结论 平扫和动态增强CT及MR扫描能反映混合型肝癌的影像特点,具有一定特征性,有助于提高该病的诊断准确性.